丁强
- 作品数：15 被引量：75H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机器人辅助根治性前列腺切除术后控尿情况的双中心疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的:对比中国人民解放军总医院与意大利San Bassiano医院两中心机器人辅助根治性前列腺切除术(RALP)后控尿恢复情况.方法:回顾性分析两院于2012年1月~2013年1月实施RALP并且有完整临床资料和随访结果的202例患者资料,其中中国人民解放军总医院95例,San Bassiano医院107例,对比围手术期资料以及术后控尿恢复情况.结果:202例均手术成功.术前体质指数(BMI)以及D'Amico 风险分级差异有统计学意义(P＜0.001).平均手术时间分别为(127.3±54.9)和(162.5±52.9)min(P＜0.001),术中出血量分别为(111.4±37.7)和(120.2±36.3)ml(P=0.092),术中淋巴清扫分别为63例(66.3%)和53例(49.5%)(P=0.016),性神经保留分别为90例(94.7%)和53例(49.5%)(P＜0.001).术后Clavien-Dindo并发症发生率分别为Grade Ⅱ(3∶3),Grade Ⅲa(0∶1)(P=0.065),术后住院时间分别为(6.5±1.7)和(3.2±1.9)d(P＜0.001),拔除尿管时间分别为(10.6±3.1)和(7.8±2.6)d(P＜0.001),术后病理分期(P＜0.001),病理切缘阳性分别为9例(20.0%)和9例(19.8)(P=0.68),淋巴结阳性分别为3例(4.8%)和3例(5.7%%)(P=0.82).术后3、6和12个月控尿满意率分别为75.8%和75.7%、88.4%和84.1%、90.5%和92.5%(P=0.91).结论:RALP安全可靠,能够精准的处理微细结构,有助于早期恢复尿控率.
- 丁强Stefano Ricciardulli张旭李宏召王保军杨国强马鑫瓦斯里江.瓦哈甫
- 关键词：机器人辅助手术
- 经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术5年疗效分析
- 目的 探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(eLRP)治疗前列腺癌的临床疗效和应用价值.方法 解放军总医院泌尿外科于2008年2月至2013年1月同一术者对连续256例前列腺癌患者实施eLRP.对比分析围手术期资料以及术...
- 杨国强瓦斯里江·瓦哈甫宋涛张旭丁强马鑫李宏召孙圣坤郭刚王保军
- 腹腔镜肾盂输尿管成形术训练模具
- 本实用新型属于医学教学训练用具，制造用于腹腔镜肾盂输尿管成形术训练的肾盂输尿管模型的模具。包括加压注入器和肾盂输尿管模具。本实用新型结构简单，便于拆卸和清洗，所用原料为液态成型材料，其产品为肾盂输尿管模型，可适用于目前市...
- 丁强汪家骏马鑫马宇张旭
- 文献传递
- 经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术5年疗效分析被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(eLRP)治疗前列腺癌的临床疗效和应用价值.方法:对2008年2月~2013年1月由同一术者实施eLRP的256例前列腺癌患者围手术期资料以及术后随访情况对比分析.结果:256例手术均获成功,无中转开放手术病例.手术时间平均108 min;术中出血量平均136 ml;术中输血15例(5.9%);术后引流时间平均4 d;拔除尿管时间平均13 d;术后住院时间平均9 d.1例术中大出血,1例出现直肠损伤,2例术后尿道狭窄,36例术后出现尿外渗(14.1%),34例(13.3%)术后每天使用尿垫超过4块.术后切缘阳性率 19.10%.97例高危患者术中行改良盆腔淋巴结清扫,术后39例生化复发(15.2%),性功能恢复206例(80.5%).结论:eLRP是安全、可行和有效的治疗局限性前列腺癌的方法之一.可避免对腹腔脏器的干扰,缩短患者恢复时间,降低手术并发症.术前对局部进展性前列腺癌进行新辅助内分泌治疗可以为根治性切除肿瘤提供有效帮助,在一定时期内,eLRP仍是治疗局限性前列腺癌的主要微创手段.
- 杨国强宋涛张旭丁强马鑫李宏召孙圣坤郭刚王保军瓦斯里江.瓦哈甫
- 关键词：根治性前列腺切除术腹腔镜腹膜外途径
- 后腹腔镜肾部分切除术两种不同缝合方式的安全性和预后比较被引量：3
- 2012年
- 目的:评价后腹腔镜肾部分切除术两种不同缝合方式的安全性及预后。方法:回顾性分析314例行后腹腔镜肾部分切除术的患者资料。术中行单层8字间断缝合肾脏创面者136例,分层缝合法修补肾脏组织缺损者178例。比较两组患者临床基本资料,肿瘤特性,围手术期预后以及术后肾功能差异。结果:术后8字缝合组和分层缝合组中位随访时间分别为34个月和30个月。两组在患者年龄(P=0.064),体质指数(P=0.611),手术时间(P=0.196),术中出血量(P=0.824),术中(P=0.655)和术后并发症(P=0.135)方面没有统计学差异。分层缝合组的肿瘤直径较8字缝合组大(3.4∶2.6cm,P=0.008)。两组在肿瘤位置(P=0.396)和切缘距离(P=0.070)之间没有差异。分层缝合患者在热缺血时间(18∶20 min,P=0.021),引流管留置时间(3.7∶4.3d,P=0.022)和住院时间(5.8∶6.2d,P=0.037)方面优于8字缝合患者。两组之间肌酐(sCr)的术前术后变化差异无统计学意义(P=0.797)。评估术前术后肾小球率过滤(eGFR),分层缝合组eGFR降低程度低于8字缝合组(6.7∶8.9ml·min-1·1.73m-2),差异有统计学意义(P=0.045)。结论:分层缝合法修补肾脏创面在后腹腔镜肾部分切除术中是安全有效的。改进的腔镜下缝合技术较腔内打结技术更易掌握,并且可以有效地缩短热缺血时间,从而减少手术对肾功能的影响。
- 瓦斯里江.瓦哈甫李宏召张旭马鑫陈光富丁强王保军郑涛史涛坪
- 关键词：肾肿瘤后腹腔镜肾部分切除术
- 腹腔镜扩大膀胱部分切除术治疗脐尿管癌(附12例报道)被引量：6
- 2013年
- 目的:介绍腹腔镜扩大性膀胱部分切除术治疗脐尿管肿瘤的改良术式,评估手术效果.方法:2009年4月～2012年12月,对12例肿瘤平均大小为3.2 cm(1.5～5.6 cm)的脐尿管癌采用改良的腹腔镜扩大性膀胱部分切除术.记录手术时间、出血量及住院时间,术后随访患者生存时间及有无肿瘤复发,评估手术效果.结果:所有病例均在腹腔镜下完成扩大性膀胱部分切除术,平均手术时间85 (65～125)min,术中评估出血量50(30～110)ml,平均住院时间6(4～7)d.无围手术期并发症发生.术后病理诊断黏液性腺癌7例,混合癌3例,乳头状腺癌2例.所有病例切缘均为阴性,淋巴结阳性5例.中位随访时间30个月,术后1年生存率为67.7％ (8/12),2年生存率为50.o％(6/12).结论:腹腔镜扩大性膀胱部分切除术治疗脐尿管癌安全可行,具有创伤小、恢复快的优点,易于推广应用.
- 王保军明少雄李宏召马鑫丁强黄庆波张旭
- 关键词：腹腔镜脐尿管癌膀胱部分切除术预后
- 后腹腔镜肾部分切除术治疗≥7cm肾肿瘤的可行性(附28例报告)被引量：2
- 2013年
- 目的:评价后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗≥7 cm肾肿瘤的可行性.方法:回顾性分析2008年6月～2012年3月行RLPN的28例肾肿瘤患者资料.28例平均体质指数23.6 kg/m2,麻醉评分1～2分,术前影像学检查未发现有其他邻近脏器浸润、淋巴结转移或远处转移.结果:本组28例手术均获得成功.平均手术时间115 min;平均出血量50 ml；平均热缺血时间23 min.平均术后卧床时间5.5 d；平均术后引流管留置时间5d;平均术后引流量195 ml;平均术后住院8d.术后病理示肿瘤直径7～16 cm,平均8 cm.血管平滑肌脂肪瘤25例,脂肪瘤1例,Ⅰ型乳头状肾细胞癌1例,多房囊性肾细胞癌1例.术后随访7～52个月,平均34.5个月,所有患者肾功能正常且未见肿瘤复发及转移.结论:对于≥7 cm的肾肿瘤,RLPN在技术层面是可行和安全的,但必须谨慎选择病例.目前还需要长期的、大量的临床资料对这一术式进行全面的评估.
- 瓦斯里江.瓦哈甫李宏召张旭马鑫陈光富丁强王保军郑涛史涛坪
- 关键词：肾肿瘤后腹腔镜肾部分切除术
- 机器人辅助完全腹腔镜下根治性膀胱全切加尿流改道术后短期随访结果(附10例报告)被引量：10
- 2014年
- 目的：探讨机器人辅助完全腹腔镜下根治性膀胱全切除术加尿流改道术的临床可行性以及肿瘤学和功能预后.方法：2012年3月~2012年6月,对10例膀胱癌患者行机器人辅助完全腹腔镜下根治性膀胱全切除术加尿流改道术,其中8例行St uder 新膀胱术,2例行回肠膀胱术,所有操作均在机器人辅助腹腔镜下完成.结果：10例手术均获成功,平均手术时间为471(365~667)min ,平均出血量409(170~1200)ml .平均淋巴结清扫数目为18(9~25)枚,手术切缘均阴性.2例回肠膀胱术后1月拔除输尿管支架管；8例原位新膀胱术后1月行膀胱造影,所有病例确定没有吻合口漏后拔除尿管和双侧输尿管支架管.术后平均住院时间为12(8~26)d ,术后随访19(18~20)个月,2例出现转移,死亡1例.其余病例肾功能正常,尿控较满意.结论：根据初期的手术操作过程和随访结果,机器人辅助完全腹腔镜下根治性膀胱全切除加尿流改道术在临床上是可行的.更多的操作经验,长期和前瞻性的对照研究将有助于对这一技术的评估.
- 瓦斯里江.瓦哈甫马鑫张旭李宏召丁强陈光富孙圣坤王保军史涛坪
- 关键词：膀胱切除术尿流改道
- 机器人辅助根治性前列腺切除术疗效分析被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨机器人辅助根治性前列腺切除术(RALP)的安全性和有效性.方法:回顾性分析由单一术者(张旭)于2008年1月～2013年1月RALP并且有完整临床资料和随访结果的187例患者.对比围手术期资料以及术后随访情况.结果:187例均手术成功.手术时间平均为149 min,术中出血量平均178 ml,拔出尿管时间平均10d,输血14例(7.49％);1例直肠损伤(0.53％);1例套管损伤腹壁肌间动脉(0.53％);1例术后第6天出现心源性猝死(0.53％);34例术后吻合口漏尿(18.28％);3例术后吻合口狭窄(1.61％),2例行尿道扩张,1例行狭窄段电切后治愈.病理切缘阳性63例(33.87％);37例(19.79％)高危患者行双侧淋巴结清扫;保留性神经182例(97.32％);2年内控尿满意176人(94.63％);性功能恢复155例(83.33％),术后生化复发9例(4.84％).结论:机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术安全可靠,能够精准的处理微细结构,患者住院时间短,恢复快,应用前景广阔.
- 丁强李宏召张旭王保军马鑫瓦斯里江.瓦哈甫杨国强郑涛
- 关键词：机器人辅助手术前列腺癌腹腔镜
- 内源性硫化氢及其合成酶在膀胱癌恶性进展中的表达被引量：3
- 2014年
- 目的探讨内源性硫化氢(H2S)及其合成酶胱硫醚-β-合成酶(CBS)、胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)和3-巯基丙酮酸硫转移酶(MPST)在正常膀胱组织以及膀胱癌中的表达。方法选取因膀胱癌而行膀胱肿瘤电切术或膀胱癌根治术的肿瘤组织标本76例,同时收集15例正常膀胱组织作对照组。通过免疫组化和Western blot研究CBS、CSE和MPST在正常膀胱组织以及不同病理分期/分级膀胱癌组织中的表达情况;通过敏感硫电极法检测H2S在正常膀胱组织和膀胱癌中的含量。分别比较H2S及其合成酶在各组之间的差异,初步探讨H2S及其合成酶与膀胱癌恶性进展之间的关系。结果免疫组化结果显示CBS(79.1%)、CSE(81.3%)和MPST(84.6%)在膀胱癌黏膜和肌层组织中均有表达。CBS(P=0.021和P<0.001)和MPST(P=0.015和P=0.045)的表达在膀胱癌不同分期和分级之间有统计学差异。在所有检测的标本中,肌层浸润性膀胱癌中的H2S含量最高[(52.6±2.91)nmol·mg-1·min-1],各组之间有统计学差异。结论内源性H2S及其合成酶CBS、CSE和MPST在膀胱癌组织中的表达明显高于正常膀胱组织,且其表达在膀胱癌不同分期和分级之间有统计学差异。
- 瓦斯里江.瓦哈甫马鑫李宏召丁强张瑜史涛坪王保军张旭
- 关键词：硫转移酶
