李宏召
- 作品数：206 被引量：1,527H指数：21
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术建筑科学经济管理更多>>
- 10例后腹腔镜手术腹膜破裂的处理被引量：3
- 2013年
- 目的分析后腹腔镜手术中腹膜破裂的原因及处理方法。方法回顾2011年1-12月我科部分后腹腔镜手术资料,共10例发生腹膜破裂,其中男6例,女4例,年龄18~65岁,平均43岁,包括肾上腺部分切除术2例,肾部分切除术1例,根治性肾切除术4例,肾盂成型术1例,肾输尿管全长切除术2例。结果 10例腹膜破裂的原因包括患者本身体质、操作技术、解剖标识不清、术者急躁等。破损腹膜处理方法包括：直接夹闭,腹腔套管排气和器械阻挡腹膜保证空间。结论大部分腹膜破裂可以避免,掌握腹膜处理技巧有助于保证手术顺利完成。
- 陈文政李宏召张旭
- 关键词：后腹腔镜腹膜手术技巧
- FUBP1在肾透明细胞癌中的表达水平及其临床意义
- 2017年
- 目的:探索人远端上游元件结合蛋白(FUBP1)在肾透明细胞癌(ccRCC)中的表达水平及其临床意义。方法:通过实时荧光定量PCR(real-time PCR)、蛋白免疫印迹实验(Western blot)和免疫组织化学检测FUBP1在ccRCC肿瘤组织、对应的瘤旁组织的表达情况。Western blot检测不同细胞系(786-O、Caki-1和HKC)之间FUPB1的表达情况。结果:在ccRCC肿瘤组织中,FUBP1的mRNA表达水平明显高于其对应的瘤旁组织(P<0.05),蛋白表达情况一致。且在ccRCC肿瘤细胞中FUBP1表达水平较高。FUBP1的mRNA表达水平增高,肿瘤分期较高、体积较大。结论:FUBP1可能在ccRCC肿瘤形成中发挥作用,FUBP1的高表达促进ccRCC肿瘤形成。
- 巫胜攀马鑫李宏召段珺耀王瀚锋唐露彭程张旭
- 关键词：肾透明细胞癌肿瘤发生
- 机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(附20例报告)被引量：2
- 2013年
- 目的:总结机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的手术经验,探讨该术式疗效及安全性.方法:2013年5月～2013年8月对20例T1期肾肿瘤患者行达芬奇机器人(da Vinci Si机器人手术系统)辅助腹腔镜肾部分切除术,收集手术相关资料与国外此手术初期资料进行比较分析.结果:20例手术均获成功,无一例转换术式.肿瘤平均直径2.9(0.8～6.0)cm,手术时间(不包括术前机器人准备时间)119(80～180) min,肾动脉阻断时间17(10～25)min,术中出血量88(10～300)ml.术后均3d下床活动,2.6(0～7)d拔除引流管,术后住院6.8(5～11)d,术后血清肌酐升高16.5(-1.5～48.6)μmol/L.围手术期无并发症.术后病理检查提示20例均为透明细胞癌,所有肿瘤组织病理检查切缘为阴性.随访1～3个月,无局部复发及远处转移,肾功能均在正常范围内.结论:机器人辅助腹腔镜肾部分切除术是一种创伤小、安全可靠、疗效确切的手术方法.随着操作熟练程度的提高,此术式优势将更加明显.
- 谢永鹏马鑫李宏召史涛坪张瑜艾青范阳高宇李新涛陈路遥明少雄沈东来顾良友牛少曦李世超巩会杰张旭
- 关键词：肾肿瘤机器人辅助腹腔镜肾部分切除术
- 完全腹腔镜下根治性膀胱全切除加原位回肠新膀胱术(附3例报告)被引量：9
- 2012年
- 目的:探讨完全腹腔镜下根治性膀胱全切除加原位回肠新膀胱术的临床可行性,并总结手术技巧。方法:对3例膀胱癌患者行腹腔镜下根治性膀胱全切术加扩大淋巴结清扫,并在腹腔镜下制备Studer新膀胱术。结果:3例手术均获成功,手术时间分别为510、470和450min,出血量300、150和210ml,淋巴结清扫数目为23、20(阳性1枚)和25枚,手术切缘阴性。术后第2天下地活动,第3天肠功能恢复,术后1个月行膀胱造影确定没有吻合口漏后拔除尿管和双侧输尿管支架管,无输尿管返流,肠漏和尿漏等并发症发生。术后住院时间分别为17、13和16天,术后随访分别为4、3和3个月,肾功能均正常,无复发或转移。结论:根据初期的手术操作过程和随访结果,完全腹腔镜下根治性膀胱全切除加原位回肠新膀胱术在临床上是可行的。更多的操作经验,长期和随机的对照研究将有助于对这一技术的评估和推广。
- 陈光富瓦斯里江.瓦哈甫马鑫许勇李宏召董隽张旭
- 关键词：完全腹腔镜膀胱癌原位回肠新膀胱术
- 单中心经后腹腔机器人肾部分切除术146例病例报道
- 总结解放军总医院2013年12月～2015年6月146例经后腹腔机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(Robot-assisted retroperitoneal partial nephrectomy,RARPN)的临床经验和...
- 张旭吕香君艾青黄双马鑫李宏召董隽宋涛史立新王保军刘启明
- Ki-67和P21在肾上腺皮质癌中的表达及意义被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨肾上腺皮质癌 (ACC)中Ki 67和P2 1的表达及其意义。方法 采用免疫组化SP法和图像分析技术对 8例正常肾上腺组织、2 0例肾上腺腺瘤 (ACA)、19例肾上腺皮质癌中Ki 67、P2 1进行检测。结果 Ki 67和P2 1的表达在肾上腺腺瘤与肾上腺皮质癌间差异均有统计学意义 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。Ki 67的表达与肾上腺皮质癌分期、浸润或转移、2年生存情况相关(P <0 .0 1) ,与肿瘤大小无关 (P >0 .0 5 )。P2 1的表达与肾上腺皮质癌的大小、分期、浸润或转移、2年生存情况均无显著相关 (P >0 .0 5 )。结论 Ki 67和P2 1对肾上腺皮质良恶性肿瘤具有重要的鉴别诊断作用 ,Ki 67可作为判断肾上腺皮质癌预后不良的指标。
- 欧阳金芝周国保张旭马鑫郑涛李宏召
- 关键词：肾上腺肿瘤KI-67P21免疫组织化学
- 后腹腔镜肾部分切除术两种不同缝合方式的安全性和预后比较被引量：3
- 2012年
- 目的:评价后腹腔镜肾部分切除术两种不同缝合方式的安全性及预后。方法:回顾性分析314例行后腹腔镜肾部分切除术的患者资料。术中行单层8字间断缝合肾脏创面者136例,分层缝合法修补肾脏组织缺损者178例。比较两组患者临床基本资料,肿瘤特性,围手术期预后以及术后肾功能差异。结果:术后8字缝合组和分层缝合组中位随访时间分别为34个月和30个月。两组在患者年龄(P=0.064),体质指数(P=0.611),手术时间(P=0.196),术中出血量(P=0.824),术中(P=0.655)和术后并发症(P=0.135)方面没有统计学差异。分层缝合组的肿瘤直径较8字缝合组大(3.4∶2.6cm,P=0.008)。两组在肿瘤位置(P=0.396)和切缘距离(P=0.070)之间没有差异。分层缝合患者在热缺血时间(18∶20 min,P=0.021),引流管留置时间(3.7∶4.3d,P=0.022)和住院时间(5.8∶6.2d,P=0.037)方面优于8字缝合患者。两组之间肌酐(sCr)的术前术后变化差异无统计学意义(P=0.797)。评估术前术后肾小球率过滤(eGFR),分层缝合组eGFR降低程度低于8字缝合组(6.7∶8.9ml·min-1·1.73m-2),差异有统计学意义(P=0.045)。结论:分层缝合法修补肾脏创面在后腹腔镜肾部分切除术中是安全有效的。改进的腔镜下缝合技术较腔内打结技术更易掌握,并且可以有效地缩短热缺血时间,从而减少手术对肾功能的影响。
- 瓦斯里江.瓦哈甫李宏召张旭马鑫陈光富丁强王保军郑涛史涛坪
- 关键词：肾肿瘤后腹腔镜肾部分切除术
- 经腹膜外腹腔镜根治性前列腺切除术中筋膜内性神经保留技术与筋膜间性神经保留技术的比较研究
- 本研究的目的在于验证在经腹膜外腹腔镜根治性前列腺切除术中筋膜内性神经保留技术相比筋膜间性神经保留技术的优势。自2010年3月至2011年8月,65位局限性前列腺癌患者接受了双侧筋膜内性神经保留的经腹膜外腹腔镜根治性前列腺...
- 郑涛史涛坪宋尔霖陈伟浩黄庆波张旭马鑫李宏召高江平蔡伟董隽陈光富王保军
- 机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术的临床研究被引量：28
- 2015年
- 目的 探讨机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术的安全性和可行性.方法 2013年5月至2014年3月收治6例肾癌伴下腔静脉瘤栓患者,均为男性.年龄45～ 69岁,中位年龄59岁.肿瘤位于右侧4例,左侧2例.Ⅰ级瘤栓2例、Ⅱ级瘤栓4例.腔静脉瘤栓长度为1 ～7 cm,平均3.5 cm.其中1例术前曾行1个月新辅助靶向药物治疗,4例术前行患侧肾动脉栓塞术.6例均行机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术.术中环形游离下腔静脉、患肾静脉、对侧肾静脉及部分腰静脉.Ⅱ级瘤栓患者游离出肝短静脉和右侧肾上腺中央静脉,并将肝短静脉和右侧肾上腺中央静脉及腰静脉结扎离断,以保证止血带能安全地在瘤栓的上、下端阻断下腔静脉.依次阻断下腔静脉上端、对侧肾静脉（左肾癌患者在阻断右肾静脉的同时需阻断右肾动脉）和下腔静脉下端后,切开下腔静脉,完整取出瘤栓,缝合下腔静脉.最后按根治性肾切除术原则切除患肾.结果 本组6例手术均顺利完成,无中转开放手术.手术时间90～195 min,平均120 min.术中估计出血量100～400 ml,平均200 ml,均未输血.术中下腔静脉阻断时间7～15 min,平均11 min.术后均未放置引流管.术后1～3d（平均2d）拔除尿管并下床活动.术后4～7d（平均5d）出院.术后病理诊断均为透明细胞癌,其中Fuhrman分级Ⅱ级3例,Ⅱ～Ⅲ级1例,Ⅲ级2例.术中、术后无严重并发症发生.随访1～13个月,平均6个月,无疾病进展及死亡病例.结论 机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术安全、可行,为可切除的肾癌伴静脉瘤栓患者提供了一种有效的微创治疗方法.但评价该术式的疗效和总体生存情况需要进一步、更大样本的研究和长时间的随访.
- 张旭王保军马鑫李宏召高江平董隽符伟军蔡伟王威
- 关键词：肾癌瘤栓肾切除术
- 肾肿瘤伴静脉瘤栓“301分级系统”及手术策略(附100例病例分析)被引量：17
- 2017年
- 目的:介绍肾肿瘤伴静脉瘤栓"301分级系统"以及对应的手术策略,并评价其安全性及可行性。方法:总结中国人民解放军总医院泌尿外科2013年6月~2017年8月对100例肾肿瘤伴静脉瘤栓形成患者手术治疗经验,提出"301分级系统"。右肾静脉瘤栓为0级,手术策略为右肾根治性切除术;左肾静脉瘤栓根据是否超过肠系膜上动脉分为0a及0b级。下腔静脉瘤栓分为四级:第一肝门以下的下腔静脉瘤栓为Ⅰ级,第一肝门以上至第二肝门Ⅱ级,第二肝门至膈肌水平为Ⅲ级,膈肌以上为Ⅳ级。按瘤栓分级不同手术策略包括是否需要术前肾动脉栓塞,是否需要翻肝、阻断肝脏血流和是否需要采用静脉转流或体外心肺循环。回顾性分析患者临床病理资料,手术时间、出血量、住院时间及手术并发症等指标。结果:100例肾肿瘤伴静脉瘤栓患者纳入分析,其中男77例,女23例,平均年龄56岁(23~81岁)。按"301分级系统"分级,0(左侧0a)级40例,0b级6例,Ⅰ级32例,Ⅱ级15例,Ⅲ级6例,Ⅳ级1例。100例手术均按照"301分级系统"对应的手术策略顺利完成手术,其中开放手术13例,腹腔镜手术19例,机器人手术68例,无术中瘤栓脱落致死病例,1例出现肠道损伤,2例损伤脾脏。中位手术时间164 min(43~465 min),其中0a级为109.5 min(43~324min),0b级196 min(120~348 min),Ⅰ级170 min(76~422 min),Ⅱ级240min(130~360 min),Ⅲ级337 min(255~465 min),Ⅳ级336 min,各组间差异有统计学意义(P<0.001)。中位出血量400 ml(20~7 000 ml),0a级为100 ml(20~2 000 ml),0b级450 ml(100~3 000 ml),Ⅰ级425 ml(20~4 500 ml),Ⅱ级1 200 ml(100~4 000 ml),Ⅲ级2 600 ml(500~7 000 ml),Ⅳ级3 000 ml。各组间差异有统计学意义(P<0.001)。术后所有患者均恢复良好出院,中位术后住院时间7 d(3~30 d)。术后病理提示透明细胞癌79例,乳头状细胞癌9例,其余类型12例。结论:根据"301分级系统"制定肾肿瘤伴静脉瘤栓手术策略处理是安全可行的,
- 黄庆波彭程顾良友王保军刘侃杜松良范阳吕香君沈诞唐露李新涛史涛坪李宏召朱捷郭刚陈光富徐阿祥宋涛符伟军董隽张磊胡明根肖苍松王海屹刘凤永马鑫张旭
- 关键词：肾肿瘤机器人手术腹腔镜手术
