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马鑫: 作品数：359 被引量：2,585H指数：23; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划国家杰出青年科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术建筑科学经济管理更多>>

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肾素瘤临床诊治分析被引量：4: 2015年; 目的:探讨肾素瘤的诊断与治疗。方法:回顾性分析2010年1月~2015年2月收治的10例肾素瘤患者的临床表现、诊断方法、手术方式、病理结果及预后情况。结果:10例表现为高血压,5例为低血钾,1例为查体发现。10例患者中,7例行后腹腔镜保留肾单位手术,2例行后腹腔镜根治性肾切除术,1例行开放性保留肾单位手术。术后病理报告均为肾素瘤,均获随访,随访时间4~61个月,中位随访时间18.5个月,10例患者术后复查血钾、肾素、醛固酮水平均正常,高血压症状也有不同程度的缓解或恢复正常,所有患者均未见肿瘤复发和转移。结论:肾素瘤为良性肿瘤,表现为高血压、低血钾、高肾素血症、高醛固酮血症等临床特点,手术治疗是首选治疗方式,预后良好。; 赵超飞陈路遥姚远新马明辉孟庆禹刘侃王雷武翀张旭马鑫; 关键词：肾肿瘤肾素瘤

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的学习曲线被引量：6: 2014年; 目的：探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的学习曲线.方法：比较同一外科医生施行的早期20例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术和最近20例腹腔镜肾部分切除术的围手术期结果.所有手术在2013年5月~2013年8月完成.既往该医生成功施行1000余例腹腔镜肾部分切除术和300余例机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术.比较2种术式的手术时间、热缺血时间、出血量、切缘阳性率、术后住院时间、围手术期并发症发生率.结果：2组患者术前临床资料和肿瘤病理学结果的比较差异无统计学意义(P ＞0.05).2组均无切缘阳性病例.2组手术出血量、术后住院时间、围手术期并发症发生率差异无统计学意义(P ＞0.05).在机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的学习曲线中，手术时间和热缺血时间均呈下降趋势.经过早期9例手术后，机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的平均手术时间即可接近最近20例腹腔镜肾部分切除术的平均手术时间.前9例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的平均手术时间是134 mi n ，热缺血时间是20 mi n ，远远长于后11例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术平均手术时间107 mi n ，热缺血时间14 mi n .结论：一个资深腹腔镜外科医生从腹腔镜肾部分切除术到机器人辅助腹腔镜肾部分切除术过渡是一个非常迅速的过程，经过前9例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术后，行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术和腹腔镜肾部分切除术的手术时间大致相同.2组热缺血时间、手术出血量、术后住院时间、手术出血量、术后住院时间、围手术期并发症发生率差异无统计学意义(P ＞0.05).; 谢永鹏马鑫李宏召王保军史涛坪张瑜艾青黄庆波范阳高宇李新涛陈路遥明少雄张旭; 关键词：肾肿瘤机器人辅助腹腔镜肾部分切除术

增益现实技术在微创外科的应用被引量：1: 2012年; 近20年,增益现实技术随着相关技术的快速发展,已越来越多的被用于多个学科。医学工作者和工程人员合作在该技术的应用上作出了一些突破,例如微创外科利用增益现实技术,为外科医生从人体体表、器官表面提供内部解剖等信息,以期达到易化学习和手术导航的目的。医学增益现实技术目前已被用于手术计划制定、手术演练、手术教学、手术技能训练和术中引导等医学治疗过程。本文回顾了医学增益现实技术得以实现的关键技术,在各微创外科亚专业的应用、面临的问题以及未来的发展趋势。; 马鑫俞鸿凯张旭; 关键词：虚拟现实

腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌的临床经验(附10例报告)被引量：36: 2004年; 目的 :总结腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌的手术经验。方法 :采用前列腺特异抗原检测和前列腺穿刺筛选 10例PT1b～PT3a前列腺癌患者 ,用腹腔镜行前列腺癌根治术 ,总结手术时间、出血量和并发症的发生情况 ,并进行术后随访。结果 :10例腹腔镜前列腺癌根治术均获成功。手术时间 2 10～ 310min ,平均 2 5 0min ;出血量 2 0 0～ 5 0 0ml,平均 340ml。术中发生大出血 2例 ,术后尿外渗 1例 ,未出现尿失禁和排尿困难。结论 :腹腔镜前列腺癌根治术涉及较多腹腔镜下分离、切割、止血和缝合技术 ,只有熟悉前列腺的局部解剖、使用良好的腹腔镜器械、熟练掌握各种腹腔镜操作技术 ,才能缩短手术时间 ,减少手术并发症的发生。; 张旭王少刚叶章群李宏召郑涛马鑫黄本荣; 关键词：前列腺肿瘤腹腔镜术

一种可穿戴预防血栓气压衣裤: 本实用新型公开了一种可穿戴预防血栓气压衣裤，包括裤体，所述裤体的中间位置处设置有拉链，且裤体的内部安装有加热垫，所述裤体的内部均匀设置有气腔，且气腔的一侧均安装有气管，所述气管的一侧设置有连接头，且连接头的一侧设置有控制...; 裴海峰马鑫高亮谭彦宏闵波杨旭虎杨海霞李琴赵露罗佳陈瑶刘新忠刘炳辰刘清郭国峰杨兵安豫

醛固酮对大鼠主动脉bax基因表达的影响被引量：1: 2010年; 目的研究醛固酮对大鼠主动脉bax基因表达的影响。方法32只SD大鼠随机分为空白对照组、腺瘤组、腺瘤＋依普利酮组和腺瘤＋肼苯哒嗪组。在每只大鼠皮下埋植的微量渗透泵内注入空白溶剂或醛固酮。8周后通过免疫组化、RT—PCR和Western印迹检测主动脉bax基因的表达。结果与对照组相比，腺瘤组大鼠主动脉bax mRNA和蛋白表达都显著上调（P〈0．05）；依普利酮能够抑制醛固酮对bax基因的诱导作用（P〈0．05）；而肼苯哒嗪虽然可以使大鼠收缩压下降，但不能阻止醛固酮对bax基因的作用。结论醛固酮通过诱导bax基因表达，调节血管平滑肌细胞凋亡和干预细胞周期进程，可能是其导致血管重构的机制之一。; 闫永吉王超吴准李俊马鑫李宏召王保军史涛坪龚道静倪栋张旭; 关键词：醛固酮 BAX基因依普利酮肼苯哒嗪基因表达与调控

CDH1基因Exon1非编码区插入/缺失多态性与膀胱移行细胞癌易感性的关系被引量：2: 2007年; 目的:探讨上皮钙粘素(E-cadherin,CDH1)基因Exon1非编码区234bp位点插入/缺失多态性与膀胱移行细胞癌(TCCB)生物学行为之间的关系。方法:从TCCB组180例,对照组健康人110例的血液中提取人基因组DNA,PCR获取包含CDH1基因启动子近侧序列-160位点和Exon1的DNA片段,DNA测序方法测得上述DNA片断的基因序列。选择χ2检验进行统计学分析,Woolf法计算OR值(odd sratio,OR)和95%CI。结果:CDH1基因Exon1非编码区234bp位点插入片断碱基序列为5'-CCGTGCCCCAGCC-3',其插入/缺失多态性基因型分为插入\插入纯合子(I/I)、缺失\缺失纯合子(D/D)和插入\重复插入杂合子(I/2I)三种。TCCB组该位点I/2I基因型频率(0.54)高于对照组(0.35)(P<0.01),提示I/2I基因型患TCCB风险较高(OR=2.15,95%CI1.32～3.52)。结论:CDH1基因Exon1非编码区234bp位点2I等位基因频率与膀胱移行细胞癌的发生密切相关。-160A/A-234I/2I基因型与膀胱移行细胞癌的发生密切相关。; 马鑫郑涛李宏召张军傅斌郎斌许凯张旭; 关键词：上皮钙粘素基因非编码区

机器人辅助根治性前列腺切除术后控尿情况的双中心疗效分析被引量：1: 2013年; 目的:对比中国人民解放军总医院与意大利San Bassiano医院两中心机器人辅助根治性前列腺切除术(RALP)后控尿恢复情况.方法:回顾性分析两院于2012年1月~2013年1月实施RALP并且有完整临床资料和随访结果的202例患者资料,其中中国人民解放军总医院95例,San Bassiano医院107例,对比围手术期资料以及术后控尿恢复情况.结果:202例均手术成功.术前体质指数(BMI)以及D'Amico 风险分级差异有统计学意义(P＜0.001).平均手术时间分别为(127.3±54.9)和(162.5±52.9)min(P＜0.001),术中出血量分别为(111.4±37.7)和(120.2±36.3)ml(P=0.092),术中淋巴清扫分别为63例(66.3%)和53例(49.5%)(P=0.016),性神经保留分别为90例(94.7%)和53例(49.5%)(P＜0.001).术后Clavien-Dindo并发症发生率分别为Grade Ⅱ(3∶3),Grade Ⅲa(0∶1)(P=0.065),术后住院时间分别为(6.5±1.7)和(3.2±1.9)d(P＜0.001),拔除尿管时间分别为(10.6±3.1)和(7.8±2.6)d(P＜0.001),术后病理分期(P＜0.001),病理切缘阳性分别为9例(20.0%)和9例(19.8)(P=0.68),淋巴结阳性分别为3例(4.8%)和3例(5.7%%)(P=0.82).术后3、6和12个月控尿满意率分别为75.8%和75.7%、88.4%和84.1%、90.5%和92.5%(P=0.91).结论:RALP安全可靠,能够精准的处理微细结构,有助于早期恢复尿控率.; 丁强Stefano Ricciardulli张旭李宏召王保军杨国强马鑫瓦斯里江.瓦哈甫; 关键词：机器人辅助手术

机器人辅助腹腔镜Mayo Ⅲ~Ⅳ级下腔静脉癌栓取出术的经验总结(附5例报告)被引量：11: 2019年; 目的探讨机器人辅助腹腔镜Mayo Ⅲ~Ⅳ级下腔静脉癌栓取出术的可行性。方法回顾性分析2014年11月至2017年1月收治的5例肾肿瘤伴Mayo Ⅲ~Ⅳ级下腔静脉癌栓患者的临床资料。男4例,女1例。年龄54~71岁,中位年龄59岁。肿瘤位于左侧1例,右侧4例;肿瘤直径5~9 cm,平均6.8 cm。术前临床分期T3b期3例,T3c期2例。5例中Ⅲ级癌栓4例,Ⅳ级癌栓1例;癌栓长度为7~11 cm,中位值9 cm。Ⅲ级癌栓需要翻左右肝叶,阻断第一肝门血管及肝上膈下下腔静脉。Ⅳ级癌栓需要体外循环支持,由泌尿外科联合肝胆外科及心外科多学科合作完成,需要翻肝、阻断上腔及下腔静脉回流后切开右心房及肝静脉以下的下腔静脉分段取栓。结果 5例手术均顺利完成,中位手术时间440 min (320~630 min)。术中使用血液回收装置,估计术中中位出血量2 500 ml(500~6 000 ml),5例均予输血。术中下腔静脉阻断中位时间35 min(25~50 min)。术后转ICU病房中位时间4 d(2~8 d),术后引流管放置中位时间9 d(7~12 d)。5例术后病理均为透明细胞癌。术后3例出现肾功能不全,2例出现肝功能不全,药物治疗后均好转。5例均获得随访,中位随访时间19.6个月(12~48个月),1例术后6个月死亡,1例疾病进展。结论机器人辅助腹腔镜Ⅲ~Ⅳ级下腔静脉癌栓取出术,尽管风险很高,但在选择合适患者的前提下,对机器人手术经验丰富的医生来说是可行的。; 黄庆波彭程马鑫李宏召刘侃范阳肖苍松胡明根赵国栋刘凤永李秋洋王海屹王保军张旭; 关键词：肾肿瘤腹腔镜体外循环下腔静脉癌栓

应用Da Vinci机器人治疗精囊原发性恶性肿瘤的临床效果观察被引量：3: 2017年; 目的:探讨应用Da Vinci机器人治疗精囊原发性恶性肿瘤的临床效果。方法:回顾性分析2013年1月~2016年8月解放军总医院应用Da Vinci机器人实施的4例精囊原发性恶性肿瘤手术患者的临床资料。结果:4例患者中,2例实施精囊肿瘤切除术,2例实施膀胱、前列腺、精囊切除术,其中1例术前发现盆腔淋巴结转移患者同时实施了盆腔淋巴结清扫术。4例手术均获成功,术中无直肠、大血管损伤等严重并发症。手术时间50~180min,术中失血量50~300ml。精囊肿瘤切除患者术后5天出院,膀胱、前列腺、精囊切除患者分别于术后7天和11天出院。术后病理回报,2例精囊腺癌,1例精囊未分化癌,1例精囊肉瘤。随访6个月~2年,2例精囊腺癌均无瘤存活。1例精囊未分化癌于术后1年发现局部复发,1例精囊肉瘤在术后6个月因肿瘤多发转移死亡。结论:精囊原发性恶性肿瘤恶性度高,手术操作难度较大。Da Vinci机器人操作精巧灵活,便于术野和肿瘤显露,应用于精囊原发性恶性肿瘤的手术效果良好。; 时京贾卓敏王云鹏李宏召马鑫张旭; 关键词：机器人精囊恶性肿瘤手术

马鑫

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