王浩
- 作品数：13 被引量：50H指数：4
- 供职机构：临沂市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血管内治疗后循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中的临床疗效被引量：5
- 2022年
- 目的评估血管内治疗后循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月于临沂市人民医院行血管内治疗的82例后循环AIS-LVO患者资料。采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评价血管再通情况,其中mTICI分级≥2b级为血管成功再通;采用改良Rankin量表(mRS)评价术后90 d预后情况,其中mRS评分≤2分为预后良好,3~6分为预后不良;同时记录患者术后症状性颅内出血(sICH)的发生率及术后90 d死亡率。采用多因素logistic回归分析确定血管内治疗后90 d预后的独立影响因素。结果71例入组AIS-LVO患者中,61例(85.9%)术后即刻mTICI分级≥2b级,其中mTICI 2b级23例、mTICI 3级38例。6例(8.5%)发生sICH。术后90 d时随访,30例(42.3%)患者预后良好、41例(57.7%)预后不良,20例(28.2%)死亡。与预后不良组相比,预后良好组有饮酒史患者的占比较低,术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较低,术前意识清醒患者的占比较高,后交通动脉开放患者的占比较高,股动脉穿刺至血管再通时间较短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前NIHSS评分(OR=1.116,95%CI 1.010~1.232,P=0.030)、股动脉穿刺至血管再通时间(OR=1.019,95%CI 1.005~1.034,P=0.008)、后交通动脉开放(OR=0.285,95%CI 0.103~0.787,P=0.015)是后循环AIS-LVO患者血管内治疗后90 d预后的独立影响因素。结论血管内治疗后循环AIS-LVO患者可能是安全、有效的,能够改善部分患者的临床结局。
- 王蒙恩孙洪扬陈旺王浩朱其义韩红星王贤军
- 关键词：急性缺血性脑卒中后循环血管内治疗预后
- 恢复灌注-球囊扩张-机械取栓-支架成形技术在颈动脉串联病变中的应用被引量：4
- 2022年
- 目的探讨恢复灌注-球囊扩张-机械取栓-支架成形(RETS)技术在急性颈动脉串联病变血管内治疗的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月于临沂市人民医院神经内科行急诊血管内治疗的颈动脉串联病变患者的临床资料,以改良Rankin量表(mRS)评分作为标准评价患者90 d随访时预后情况,并对不同开通方式患者的临床资料进行分析,包括术后血管成功再通(改良脑梗死溶栓血流分级≥2b级)率、围手术期并发症、90 d良好预后(mRS评分≤2分)率等。结果共纳入88例颈动脉串联病变患者,其中采用RETS技术治疗者48例,采用顺向开通40例。与顺向开通组[(98.88±26.09)min]相比,采用RETS技术组穿刺至再通时间更短[(72.06±17.29)min,t=-5.56,P<0.001],远端一次取栓再通率更高[35/48(73.0%)比21/40(52.5%),χ^(2)=3.93,P=0.047],差异有统计学意义;两组在患者临床预后及手术并发症方面差异无统计学意义(均P>0.05)。结论RETS技术能缩短手术时间,提高远端一次取栓再通率,用以治疗颈动脉串联病变安全可行。
- 孙洪扬王贤军王浩赵振宇宫健陈旺朱其义韩红星
- 关键词：颈内动脉动脉导管气囊扩张术血管内治疗
- 急性丘脑出血致双侧耳聋1例报告被引量：1
- 2018年
- 突发性耳聋是常见的医学急症,单侧多见,双侧少见。由脑卒中导致的双侧突发性耳聋临床罕有报道,现将我科收治的1例以双侧耳聋为首发症状的丘脑出血病例报道如下,以提高临床医生的认识和诊治水平。1临床资料患者,男,67岁,因“双侧突发性耳聋伴右侧肢体麻木无力7 h”于2018年1月3日入院。患者于入院前7 h无明显诱因突发双侧耳聋,伴右侧肢体麻木无力,伴头晕,无头痛,无恶心呕吐,无言语不清,无吞咽困难及饮水呛咳,无意识障碍及抽搐发作。
- 孙洪扬王贤军王浩陈晓娟朱其义
- 关键词：丘脑出血肢体麻木无意识障碍病例报道首发症状
- α-突触核蛋白通过抑制Wnt/β-catenin信号通路参与帕金森病发病机制被引量：9
- 2019年
- 目的探讨帕金森病动物模型和细胞模型中α-突触核蛋白与Wnt/β-catenin信号通路的相关关系及其导致神经元损伤的可能机制。方法在动物水平和细胞水平上应用western blotting方法、流式细胞术、免疫荧光法等方法研究α-synuclein与Wnt/β-catenin信号通路关键信号分子GSK-3β的表达关系及其对细胞活性的影响。结果α-syn转基因小鼠脑组织中α-synuclein、p-GSK-3β蛋白表达量均明显增加,与对照组和MPTP组相比具有统计学差异(P <0. 05);α-syn过表达组SH-SY5Y细胞中α-synuclein、p-GSK-3β表达量较对照组及MPP+损伤组明显升高,结果具有统计学差异(P <0. 05);阿立哌唑预处理组α-synuclein较对照组及MPP+组明显增加,p-GSK-3β与对照组及MPP+组差异不具有统计学差异;阿立哌唑预处理组细胞活性明显高于α-syn过表达组,细胞凋亡率较α-syn过表达组明显下降,差异具有统计学意义(P <0. 05);免疫荧光法示α-synuclein与p-GSK-3β存在共定位关系。结论α-synuclein可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路导致神经元损伤,从而参与帕金森病的发病机制。
- 程丽萍王浩车峰远亓法英
- 关键词：帕金森病
- 首选单纯球囊扩张成形术对急性颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞预后的影响因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析首选单纯球囊扩张成形术治疗急性颅内动脉粥样硬化性狭窄相关的大血管闭塞(ICAS-LVO)患者的预后及其影响因素。方法回顾性连续纳入2019年1月至2020年12月山东省临沂市人民医院神经内科急诊以单纯球囊扩张成形术作为首选靶血管再通方式的ICAS-LVO患者124例,均经DSA证实。术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分≤2分为预后良好,mRS评分3~6分为预后不良,其中6分为死亡,并依此将124例急性ICAS-LVO患者分为预后不良组(44例)和预后良好组(80例)。记录两组患者人口学信息(年龄、性别)、基线资料[高血压病、糖尿病、心房颤动、卒中、吸烟、饮酒、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血压]、临床资料[发病至入院时间、发病至穿刺时间、责任血管、静脉溶栓、桥接治疗、手术治疗方式、术后颅内出血及症状性颅内出血、术后改良脑梗死溶栓(mTICI)分级]、随访结果(术后90 d mRS评分、术后90 d病死率),并进行组间比较,进一步行多因素Logistic回归分析发生预后不良的影响因素。mTICI分级2b~3级为血管再通,其中mTICI分级3级为血管完全再通。结果(1)92.7%(115/124)的患者实现了血管再通,11例患者出现颅内出血转化,其中症状性颅内出血8例,10例患者死亡,64.5%(80/124)的患者90 d功能预后良好。(2)预后不良组后循环比例高于预后良好组[34.1%(15/44)比12.5%(10/80),χ^(2)=8.221],两组责任血管位置的差异有统计学意义(P<0.01);预后不良组成功再通率低于预后良好组[86.4%(38/44)比96.2%(77/80),χ^(2)=6.306],组间差异有统计学意义(P<0.05)。余人口学、基线、临床资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。后循环梗死(OR=3.709,95%CI:1.466~9.387,P=0.006)、mTICI分级<2b级(OR=6.451,95%CI:1.198~34.737,P=0.030)是ICAS-LVO患者预后不良的独立危险因素。结论对于ICAS-LVO导致的急性缺血性卒中,首选单纯球囊扩张治疗可能是一种�
- 孙洪扬王贤军宫健王浩崔言森赵振宇陈旺曹庆阳朱其义韩红星
- 关键词：动脉粥样硬化血管闭塞球囊扩张成形术支架置入
- 前循环血管急性闭塞经颈总动脉穿刺取栓
- 2020年
- 目的总结复杂主动脉弓入路条件下经颈动脉直接建立取栓通路的适应证与方法。方法回顾性分析3例经颈动脉直接穿刺建立取栓通路,行急性大血管闭塞血管内取栓治疗的病例资料,同时对相关文献进行分析。结果 3例病人均因主动脉弓结构扭曲不能建立经股动脉穿刺取栓通路,随后经颈动脉直接穿刺建立取栓通路并完成取栓治疗。术后90 d随访预后良好(m RS 1~2分) 2例,死亡1例。结论对主动脉弓重度扭曲而无法行常规经股动脉穿刺行取栓治疗的病例,经慎重评估后行颈动脉直接穿刺取栓治疗可作为备选治疗方法。
- 王浩王浩张磊张磊李子付张永鑫邢鹏飞张永巍张永巍洪波杨鹏飞
- 关键词：脑血管意外颈动脉穿刺血管内治疗取栓
- 肾上腺纤维母细胞性网状细胞肿瘤复发并转移一例报告被引量：1
- 2019年
- 患者,女,73岁。2015年8月因肾上腺腺瘤行左肾上腺肿物切除术,术中见左肾内上方一约7 cm×8 cm大小肿瘤,边缘不规整,有明显包膜,予充分游离后顺利将肿瘤切除。术后病理诊断为肾上腺纤维母细胞性网状细胞肿瘤(fibroblastic reticular cell tumor,FRCT)。术后于肿瘤内科行三维适形放疗,剂量45 Gy/15次。术后随访1年,激素水平均无明显异常,未见肿瘤复发。2018年10月6日因左侧腹部疼痛15 d,伴有可触及的左腹部肿物再次入院。
- 王志明王浩卢茂凯杨均成郭丰富
- 关键词：肾上腺腺瘤肿瘤复发网状细胞母细胞性术后病理诊断三维适形放疗
- 急性缺血性卒中血管内治疗过程中狭窄病变的处理被引量：4
- 2017年
- 目的探讨合并颅内外动脉狭窄的急性缺血性卒中患者血管内治疗过程中狭窄病变的处理策略。方法共36例合并颅内外动脉狭窄的急性缺血性卒中患者行单纯血管内治疗或桥接治疗,记录入院或住院期间病情突然加重至股动脉穿刺时间、股动脉穿刺至血管再通时间,术后即刻采用改良脑梗死溶栓血流分级(mTICI)评价血管再通情况,术后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评价临床预后并记录症状性颅内出血发生率和病死率。结果 36例患者中13例(36.11%)行静脉溶栓桥接血管内机械取栓。颅内动脉狭窄21例(58.33%)、颅外动脉狭窄15例(41.67%),前循环狭窄16例(44.44%)、后循环狭窄20例(55.56%)。25例(69.44%)采用支架取栓装置,11例(30.56%)行球囊扩张术和(或)支架植入术。21例颅内动脉狭窄患者中4例单纯行球囊扩张,9例植入Wingspan自膨式支架,8例植入Apollo球囊扩张式支架;15例颅外动脉狭窄患者均行球囊扩张术和支架植入术。36例患者中33例(91.67%)血管再通(mTICI分级2b^3级),21例(58.33%)预后良好(mRS评分≤2分),2例(5.56%)发生症状性颅内出血,5例(13.89%)死亡,其中颅内动脉狭窄组与颅外动脉狭窄组、前循环狭窄组与后循环狭窄组预后良好率、症状性颅内出血发生率和病死率差异均无统计学意义(Fisher确切概率法:均P>0.05)。结论对于合并颅内外动脉狭窄的急性缺血性卒中患者血管内治疗安全、有效。
- 韩红星朱其义宫健王贤军刘运涌赵振宇王浩
- 关键词：卒中血栓切除术血管成形术数字减影
- 膀胱癌组织中miR-130a-3p、SPOCK1表达变化及意义被引量：2
- 2021年
- 目的观察膀胱癌(BC)组织中微小RNA(miRNA)-130a-3p、睾丸蛋白聚糖(SPOCK1)的表达变化,并探讨其意义。方法选取94例BC患者,应用实时荧光定量PCR法检测癌组织和癌旁组织中的miR-130a-3p、SPOCK1 mRNA,分析癌组织中miR-130a-3p、SPOCK1表达与患者临床病理参数的关系。采用TargetScan Human7.2生物信息学在线软件对miR-130a-3p与SPOCK1的潜在结合位点进行生物信息学预测。采用Pearson线性相关分析癌组织中miR-130a-3p与SPOCK1表达的相关性。结果BC癌组织中miR-130a-3p相对表达量低于癌旁组织,而SPOCK1 mRNA相对表达量高于癌旁组织(P均<0.05)。不同肿瘤TNM分期的BC患者癌组织中miR-130a-3p、SPOCK1的表达差异有统计学意义(P均<0.05)。生物信息学在线软件预测结果显示miR-130a-3p与SPOCK1存在潜在的互补结合位点。BC癌组织中miR-130a-3p与SPOCK1的表达呈负相关(r=-0.621,P<0.05)。结论BC组织中miR-130a-3p表达降低,SPOCK1表达升高,miR-130a-3p、SPOCK1的表达与BC肿瘤TNM分期有关,可作为新的肿瘤标志物。
- 王浩王浩
- 关键词：膀胱癌肿瘤分期
- 卵圆孔未闭与偏头痛发病相关性的Meta分析被引量：15
- 2019年
- 目的:采用Meta分析探讨卵圆孔未闭(PFO)与偏头痛发病的相关性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP、WanFang Data及CBM数据库,收集观察PFO与偏头痛发病相关性的病例对照研究或横断面研究或队列研究,检索时限从建库至2018年8月1日。由两名评价者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,并进行NOS文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入30篇文献,样本量为9 177例。Meta分析结果显示偏头痛组与健康对照组PFO发生率差异有统计学意义(OR=3.19,95%CI为2.20~4.63,P<0.01),先兆偏头痛组与健康对照组PFO发生率差异有统计学意义(OR=3.71,95%CI为2.13~6.46,P<0.01),无先兆偏头痛组PFO发生率高于健康对照组(OR=1.48,95%CI为1.09~2.00,P=0.01),先兆性偏头痛组PFO发生率高于无先兆性偏头痛组(OR=2.32,95%CI为1.96~2.76,P<0.01)。PFO组的偏头痛率高于健康对照组(OR=2.58,95%CI为1.57~4.25,P<0.01)。结论:PFO与偏头痛存在明显相关性。
- 田大臣王浩陈旺田茜张利军惠鑫王贤军
- 关键词：卵圆孔未闭偏头痛META分析
