朱其义 作品数:37 被引量:60 H指数:4 供职机构: 临沂市人民医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血管内治疗后循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中的临床疗效 被引量:5 2022年 目的评估血管内治疗后循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月于临沂市人民医院行血管内治疗的82例后循环AIS-LVO患者资料。采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评价血管再通情况,其中mTICI分级≥2b级为血管成功再通;采用改良Rankin量表(mRS)评价术后90 d预后情况,其中mRS评分≤2分为预后良好,3~6分为预后不良;同时记录患者术后症状性颅内出血(sICH)的发生率及术后90 d死亡率。采用多因素logistic回归分析确定血管内治疗后90 d预后的独立影响因素。结果71例入组AIS-LVO患者中,61例(85.9%)术后即刻mTICI分级≥2b级,其中mTICI 2b级23例、mTICI 3级38例。6例(8.5%)发生sICH。术后90 d时随访,30例(42.3%)患者预后良好、41例(57.7%)预后不良,20例(28.2%)死亡。与预后不良组相比,预后良好组有饮酒史患者的占比较低,术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较低,术前意识清醒患者的占比较高,后交通动脉开放患者的占比较高,股动脉穿刺至血管再通时间较短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前NIHSS评分(OR=1.116,95%CI 1.010~1.232,P=0.030)、股动脉穿刺至血管再通时间(OR=1.019,95%CI 1.005~1.034,P=0.008)、后交通动脉开放(OR=0.285,95%CI 0.103~0.787,P=0.015)是后循环AIS-LVO患者血管内治疗后90 d预后的独立影响因素。结论血管内治疗后循环AIS-LVO患者可能是安全、有效的,能够改善部分患者的临床结局。 王蒙恩 孙洪扬 陈旺 王浩 朱其义 韩红星 王贤军关键词:急性缺血性脑卒中 后循环 血管内治疗 预后 复合交替引流治疗重症自发性脑室出血的研究 朱其义 自发性重症脑室出血是指全脑室出血并铸型,采用双侧脑室、终池并血肿复合、交替引流,及时、充分、有效的引流脑室系统积血,清除血肿,恢复脑积液循环,才能够有效的减轻脑损伤,降低颅内压,挽救患者的生命。脑积液循环的恢复,取决于中...关键词: 支架成形术治疗症状性大脑中动脉夹层1例报告 病例资料 患者,男,43 岁,因发作性右侧肢体无力1 天入院,每次持续20 分钟左右,脑梗死病史半年,高血压病史5 年(未正规服药).查体:神志清,右侧中枢性面舌轻瘫,四肢肌力正常,右侧巴氏征(+).LDH:3.5mmo... 朱其义 宫健 王贤军 韩红星白细胞介素-1受体拮抗剂基因多态性与缺血性卒中的关系 被引量:2 2005年 目的探讨在中国人群中,白细胞介素-1受体拮抗剂基因内含子2的变数串联重复(VNTR)多态性与缺血性卒中的关系。方法共收集了112例缺血性卒中患者(36例短暂性脑缺血发作,76例脑梗死)和105例年龄与性别相匹配的正常人或其他住院病人作为对照,通过聚合酶链反应(PCR)和琼脂糖凝胶电泳来确定其基因型。结果缺血性卒中患者A2等位基因频率要低于对照组(分别为0.049和0.105,χ2=4.78,P=0.029),A1/A2+A2/A2基因型的频率也比对照组低(分别为0.098和0.200,χ2=4.47,P=0.035)。缺血性卒中亚组间的分析发现,短暂性脑缺血发作组与对照组的基因型及等位基因频率没有差别,而脑梗死组与对照组则有显著差别。脑梗死组A2等位基因频率明显低于对照组(分别为0.026和0.105,P=0.004,OR=0.23,95%CI为0.08 ̄0.69)。结论白细胞介素-1受体拮抗剂内含子2基因VNTR多态性与缺血性卒中有关,其A2等位基因对缺血性卒中特别是脑梗死可能有保护作用。 朱其义 韩红星 杨宏伟 李湘青 张晨关键词:白细胞介素-1 基因 多态性 缺血性卒中 急性脑梗塞肢体障碍早期康复治疗的临床研究 宋开祝 梁作兰 刘庆兰 朱其义 许辉 徐文博 刘玉英 急性脑梗塞除早期药物治疗外,早期、科学、合理地对障碍侧肢体进行康复训练,可提高中枢神经系统的可塑性,较好挖掘损伤的修复潜力,促进末端突触再生;早期输入肢体活动的正常模式,减少联合反应,从而极大提高患者生活质量。其方法是:...关键词:关键词:急性脑梗塞 肢体障碍 康复治疗 低NIHSS评分的急性前循环大血管闭塞患者血管内治疗的临床研究 2024年 目的:探讨低美国国立卫生院脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分的急性前循环大血管闭塞患者在不同手术时机行血管内治疗有效性、安全性,评估影响预后的因素。方法:连续回顾性收集自2020年1月至2021年6月在临沂市人民医院神经内科行急症血管内治疗的89例前循环大血管闭塞的低NIHSS评分患者(NIHSS评分≤5分)的临床资料。根据患者手术时机的选择分为直接手术组42例(入院后即行血管内治疗,术后标准药物治疗)和补救手术组47例(入院时先标准药物治疗,患者症状加重后再行急症血管内补救治疗),比较2组患者临床资料及预后。依据术后90天改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分将患者分为预后良好组70例(mRS≤2分)和预后不良组19例(mRS>2分),采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响低NIHSS评分大血管闭塞卒中患者血管内治疗预后的因素。结果:94.4%(84/89)的患者实现了血管成功再通,78.7%(70/89)的患者90天功能预后良好,术后神经系统功能恶化9例,症状性颅内出血3例,死亡3例。与补救手术组相比,直接手术组患者术后90天预后良好比例明显较高(90.5%v.s. 68.1%,P<0.05)。术前低NIHSS评分、直接手术治疗、高侧支循环等级是急性前循环大血管闭塞性低NIHSS评分患者血管内治疗良好预后的独立影响因素。结论:低NIHSS评分前循环大血管闭塞患者行血管内治疗可能是安全的,对该类患者尽早行血管内治疗可明显改善预后。 龚字翔 刘基 孙洪扬 于萍 宁召腾 赵璇 朱其义 王贤军关键词:血管内治疗 双侧脑室和终池置管引流治疗自发性全脑室出血铸型15例 被引量:1 2000年 朱其义 蒋建章 衡雪源 车峰远 司慧娟 王月丽关键词:全脑室出血铸型 引流术 双侧脑室 终池 降纤酶治疗短暂性脑缺血发作30例 被引量:2 1999年 降纤酶是由多组分的蝮蛇抗栓酶经提取、纯化得到的单一组分的蛇毒酶,相对分子最小,从而避免了多组分蝮蛇抗栓酶可能有的神经毒性和出血的副作用为观察降纤酶治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效和安全性,我们自1997年10月至1999年2月以降纤酶治疗TIA 30例,25例做对照,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 病例选择 入选者55例,所有患者做头部CT排除脑出血和脑梗塞,经详细询问病史,均符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议诊断标准,并除外有以下情况者:①有出血倾向者;②有严重肝、肾功能障碍者; 朱其义 王玉莲 鲁金胜 杨丽关键词:脑缺血 TIA 药物疗法 降纤酶 几种面食对糖尿病患者血糖、C肽水平的影响 2000年 1997年11月至1998年11月,我们观察了几种不同加工、烹调方式的面食对糖尿病患者及健康人血糖、C肽的影响,旨在为糖尿病的饮食治疗提供科学依据。1 资料与方法1.1 一般资料 观察组为52例2型糖尿病患者,均符合WHO诊断及分型标准,除外合并感染、酮症及影响代谢的疾病;男女... 王月丽 马爱勤 王月美 李金亮 王圣祥 朱其义 王斐关键词:糖尿病 饮食疗法 血糖 C肽 面食 复合交替引流治疗重症自发性脑室出血临床观察 被引量:9 2004年 自发性脑室出血的患者多为脑血肿破入脑室系统所引起 ,少部分为原发性脑室出血所致.重症患者脑出血时会累及四个脑室,造成脑脊液循环障碍.传统的内科或外科治疗效果均不理想 [1, 2],纤维内镜治疗的效果有待评定 [3],而且手术费用高 ,难以普及.各种引流方法的报道并不少见 [1,4],但往往因病例少 ,难以评估.总之 ,临床尚无规范的治疗方法.自 1997年 1月至 2003年 12月我们采用双侧脑室引流和终池交替引流(对部分患者加血肿抽吸引流),治疗重症自发性脑室出血 32例,取得了较好的疗效,现分析报道如下. 朱其义 蒋建章关键词:自发性脑室出血 脑血肿 脑室系统