王健
- 作品数：7 被引量：40H指数：2
- 供职机构：厦门大学附属东南医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血必净注射液联合血液灌流对百草枯重度中毒患者致脏器损伤的保护作用研究被引量：4
- 2017年
- 目的:探究血必净注射液联合血液灌流对百草枯重度中毒患者致脏器损伤的保护作用,为百草枯重度中毒患者的救治提供理论基础。方法:本探究研究对象筛选至2012年3月至2017年3月160例百草枯重度中毒患者,采用回顾性分析的方式进行疗效比较。所有患者均经"泰山共识"进行百草枯的常规治疗,将此基础上进行血液灌流治疗的75例患者设为对照组,血必净注射液联合血液灌流治疗的85例患者设为观察组。比较两组患者治疗前后血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,并通过对治疗前后心脏、肝脏、肾脏等的检查探究对脏器损伤的保护作用,并记录最终的治愈率及死亡率。结果:观察组治愈50例,死亡35例,治愈率58.83%,显著高于对照组(41.33%),有统计学意义(P<0.05);两组治疗前CK、CK-MB、ALT、AST、BUN、Cr、PaO_2、PaCO_2无明显差异(P>0.05),治疗后均具有显著性差异,且治疗后观察组与对照组差异显著,有统计学意义(P<0.05);两组治疗3d、7d后血浆SOD、MDA水平较治疗前具有显著差异(P<0.05),治疗1d无显著性差异(P>0.05),治疗3d、7d观察组与对照组具有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合血必净注射液治疗百草枯重度中毒能显著提升治愈率,通过提升抗氧化能力,抑制脂质过氧化反应,减少器官功能衰竭,对脏器损伤的保护作用更佳。
- 吴燕生郁毅刚王健
- 关键词：血必净注射液血液灌流脏器损伤
- 急性复发性胰腺炎并发急性肾损伤的影响因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨急性复发性胰腺炎(acute recurrent pancreatitis, ARP)并发急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的影响因素。方法:回顾性分析2019年1月—2022年12月第九〇九医院急诊科收治的76例ARP患者临床资料,根据是否并发AKI分为AKI组(29例)和非AKI组(47例),采用单因素和logistic多因素分析ARP并发AKI的危险因素。结果:AKI组全身炎症反应综合征、腹腔间隔室综合征、辅助通气、中重度AP发生率高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组AP发作间隔时小于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。APACHEⅡ评分(OR=12.503,95%CI:3.705~17.431)、AP分级(OR=9.177,95%CI:3.512~18.834)、CRP(OR=9.909,95%CI:1.228~18.440)、PCT(OR=8.876,95%CI:2.661~11.246)是ARP患者发生AKI的独立危险因素(P<0.05)。结论:ARP患者中AKI发生较高,APACHEⅡ评分≥15分、中重症AP、CRP≥42 mmol/L、PCT≥3.35 ng/mL是ARP患者发生AKI的危险因素,早期识别相关危险因素,及早干预,有助于降低AKI发生率。
- 王健郁毅刚林庆斌吴燕生
- 关键词：急性复发性胰腺炎急性肾损伤并发症
- 胃切除术后再发胆道结石患者发生胆源性胰腺炎的影响因素分析
- 2024年
- 目的探讨胃切除术后合并胆道结石患者发生胆源性胰腺炎的影响因素,并分析再次腹腔镜手术失败的原因。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月第九〇九医院收治的胃切除术后再发胆道结石患者69例,其中合并胆源性胰腺炎31例(观察组)、无合并胆源性胰腺炎38例(对照组)。69例患者中腹腔镜手术47例、中转开腹22例,单因素和Logistic多因素分别分析胆源性胰腺炎和腹腔镜手术的影响因素。结果单因素分析发现,胃切除范围、病理性质、淋巴结清扫、重建方式、结石个数、结石大小与胆源性胰腺炎发生相关(P<0.05),既往手术方式、淋巴结清扫、重建方式、结石大小、手术部位是腹腔镜手术中转开腹影响因素(P<0.05);多因素分析发现,全胃切除、病理性质恶性、多发结石、结石直径<5 mm是胆源性胰腺炎发生的独立影响因素(P<0.05),既往开腹手术、非生理性消化道重建、胆道手术是腹腔镜中转开腹的独立影响因素(P<0.05)。结论对于胃切除术后再发胆道结石患者,要尽早治疗避免胆源性胰腺炎的发生,同时也要根据患者个体化情况制定适合的治疗方式。
- 林庆斌王健庄佳毅陈玲
- 关键词：胃切除术胆道结石胆源性胰腺炎
- 食管腺肌瘤内镜下诊治1例报道
- 2024年
- 上消化道腺肌瘤属临床少见病,且极易误诊。本文通过回顾我院内镜下诊治的1例食管腺肌瘤病例,结合文献探讨其临床和内镜下表现、病理特点及治疗方法等,以期提高临床医师对本病的认识。
- 陈玲王健林华英温春虹刘将张帅卢嘉臻张鸣青
- 关键词：腺肌瘤上消化道超声内镜
- 急性上消化道出血继发急性肾损伤和病情进展危险因素分析
- 2024年
- 目的:探讨急性上消化道出血(AUGIB)患者继发急性肾损伤(AKI)和病情进展的危险因素。方法:回顾性分析厦门大学附属东南医院2021年1月至2023年6月收治的233例上消化道出血患者临床资料,根据入院后是否发生AKI分为AKI组(n=67)和非AKI组(n=166),AKI患者根据病情是否进展分为进展组(n=21)和无进展组(n=46)。采用单因素和多因素分析上消化道出血继发急性肾损伤和病情进展的危险因素。结果:233例AUGIB患者中消化道溃疡患者157例、食管胃底静脉曲张42例、急性胃黏膜损伤18例、食管贲门撕裂综合征10例、异物6例。AKI患者67例,发生率为28.76%,其中,21例发生AKI进展,进展率为31.34%。单因素分析发现,冠心病、肝硬化、血小板计数<50×10^(9)/L、血红蛋白计数<60 g/L、血清白蛋白<35 g/L、上消化道出血分级高危及以上AUGIB患者AKI发生率较高(P<0.05)。多因素分析发现,冠心病(OR=2.706,95%CI 1.127~6.494)、血小板计数<50×10^(9)/L(OR=3.570,95%CI 1.249~10.203)、上消化道出血分级高危及以上(OR=3.078,95%CI 1.145~8.227)是AKI发生的独立危险因素。单因素分析发现,67例AUGIB继发AKI患者中,男性、糖尿病、乙型肝炎、肝硬化、既往上消化道出血病史、血小板计数<50×10^(9)/L、血红蛋白计数<60 g/L、血清白蛋白<35 g/L、上消化道出血分级高危及以上患者AKI进展发生率较高(P<0.05)。多因素分析发现,肝硬化(OR=7.975,95%CI 1.400~45.441)、血小板计数<50×10^(9)/L(OR=19.612,95%CI 2.640~145.703)、上消化道出血分级高危及以上(OR=6.814,95%CI 1.183~27.985)是AKI进展的独立危险因素。结论:AUGIB患者要警惕AKI的发生,冠心病、血小板计数<50×10^(9)/L、上消化道出血分级高危及以上是AKI发生的独立危险因素,而肝硬化、血小板计数<50×10^(9)/L、上消化道出血分级高危及以上是AKI进展的独立危险因素。
- 王健郁毅刚林庆斌陈玲
- 关键词：急性上消化道出血急性肾损伤并发症
- 改良CT严重指数和CT严重指数对急性胰腺炎严重程度和预后的预测价值被引量：34
- 2018年
- 目的 对比CT严重指数（CTSI）和改良CT严重指数（MCTSI）对急性胰腺炎（AP）严重程度和预后的预测价值。方法 回顾性分析72例AP患者的临床资料，通过Kappa检验分别比较MCTSI和CTSI与2012版亚特兰大AP分类标准（临床分级诊断）的一致性，计算MCTSI和CTSI预测重度急性胰腺炎（SAP）的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析MCTSI和CTSI对SAP和死亡的预测价值，计算曲线下面积（AUC）。结果 MCTSI和CTSI与2012版亚特兰大AP分类标准均具有较好的一致性（Kappa系数= 0.653和0.656）。MCTSI预测SAP的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90.0%（18/20）、86.5%（45/52）、72.0%（18/25）和95.7%（45/47），CTSI分别为50.0%（10/20）、96.2%（50/52）、83.3%（10/12）和83.3%（50/60）。MCTSI预测SAP和死亡的AUC分别为0.932和0.913，CTSI预测SAP和死亡的AUC分别为0.908和0.874。结论 MCTSI和CTSI在预测AP严重程度方面的整体一致性均较好，但MCTSI对SAP和预后预测的敏感度和准确度更高。
- 王健郁毅刚林庆斌
- 关键词：胰腺炎预后
- 儿童多发伤继发急性肾损伤危险因素分析
- 2024年
- 目的探讨儿童多发伤患者继发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析厦门大学附属东南医院2019年1月至2023年12月收治的95例儿童多发伤患者临床资料。根据入院1周内是否发生AKI分为AKI组(n=26)和非AKI组(n=69),对比两组患者性别、年龄、病因、合并损伤部位、受伤至住院时间、损伤严重度评分(ISS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、手术、造影剂使用、是否休克、白细胞、血红蛋白、C反应蛋白、降钙素原、血乳酸、血糖、血钙、血肌酐、尿素氮及胱抑素C等指标。采用单因素和多因素Logistic分析儿童多发伤患者继发AKI危险因素,根据多因素分析结果建立风险预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估风险模型对继发AKI的预测价值。结果合并头胸腹部损伤、使用造影剂、GCS评分≤8分、血红蛋白<80 g/L、高ISS评分、高血乳酸及高胱抑素C儿童多发伤患者AKI发生率较高(χ^(2)=5.317、11.494、5.235、16.104,t=7.525、11.846、8.783,P<0.05)。多因素Logistic分析发现,头胸腹部损伤(OR=3.718,95%CI 1.103~12.532)、使用造影剂(OR=4.094,95%CI 1.338~13.525)、ISS评分(OR=7.790,95%CI 2.644~24.238)及血红蛋白<80 g/L(OR=6.019,95%CI 2.003~18.088)是儿童多发伤继发AKI的独立危险因素。根据多因素分析结果建立风险预测模型,模型F=-53.642+1.313×(合并头胸腹部损伤=1,无合并头胸腹部损伤=0)+1.410×(使用造影剂=1,无使用造影剂=0)+2.053×(ISS评分)+0.681×(GCS评分≤8分=1,GCS评分>8分=0)+1.795×(血红蛋白<80 g/L=1,血红蛋白≥80 g/L=0)+0.968×(血乳酸)+1.027×(胱抑素C)。绘制ROC曲线分析发现,该模型对儿童多发伤继发AKI具有预测价值,曲线下面积(AUC)为0.823,95%CI为0.717~0.928,P<0.001。结论头胸腹部损伤、使用造影剂、ISS评分及血红蛋白<80 g/L是儿童多发伤继发AKI的独立危险因素,基于以上4个指标建立的风险预测模型具有较好的预测效能,可用于儿童多发�
- 林庆斌王健黄泽滨庄佳毅
- 关键词：儿童多发伤急性肾损伤并发症
