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床旁快捷教学法联合CBL教学模式在胸外科住院医师规范化培训教学中的应用被引量：10: 2020年; 目的研究床旁快捷教学法联合案例教学法(Case based learning,CBL)教学模式在胸外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法对胸外科的90名住院医师规范化培训的学员分别进行3次床旁快捷教学法联合CBL教学模式教学和常规临床教学查房,比较分析学员对两种教学模式的满意度。结果运用床旁快捷教学法联合CBL教学模式教学时间明显缩短,课后调查显示学员的满意度显著高于常规临床教学查房(P <0.05)。结论床旁快捷教学法联合CBL教学模式有助于提高胸外科住院医师规范化培训学员的学习积极性,激发学习热情,提高思考分析能力,激发科研兴趣,从而提高教学效率。; 王伟熊新明杨鑫谢婷婷; 关键词：案例教学法住院医师规范化培训

急性肺挫伤早期肺泡灌洗液表面活性蛋白与TNF-α、IL-32的变化趋势及相关性被引量：6: 2018年; 目的探讨急性肺挫伤早期肺泡灌洗液表面活性物质蛋白SP-A、B、C、D及相关炎症因子TNF-α、IL-32的变化趋势及相关性。方法成年新西兰兔36只随机分为正常无损伤对照组(n=6)和急性胸外伤肺挫伤组(n=30),建立急性肺挫伤动物模型。分别检测肺挫伤组和对照组第1、2、3、4、8、12小时肺泡灌洗液(BALF)中SP-A、B、C、D含量,同时测定血清及BALF中TNF-α、IL-32含量。此外,对肺挫伤的病理学改变也进行了对比分析。结果与对照组比较,肺挫伤组肺泡组织有明显的损伤、水肿、出血及炎症反应。肺挫伤组BALF中SP在各个时间点的含量升高,血清及BALF中TNF-α、IL-32明显升高。SP-A、D与IL-32含量呈负相关,血清中TNF-α与IL-32h含量呈正相关。结论急性肺挫伤早期血清及BALF中TNF-α、IL-32含量上升,SP-A、B、C、D含量下降与肺挫伤时肺组织结构改变相符合,SP-A、D与IL-32含量水平呈负相关,血清中TNF-α与IL-32呈正相关,由此可推测SP蛋白在肺挫伤早期可对炎症因子TNF-α、IL-32的表达产生负调控作用。; 李东锦王伟熊新明方丹青; 关键词：肺挫伤肺表面活性剂 TNF-Α

青年自发性进行性血气胸的治疗策略探索被引量：2: 2021年; 目的研究青年自发性进行性血气胸出血来源,探索最佳治疗和预防对侧血气胸的策略。方法对119例患者行胸腔镜手术,观察出血来源。CT发现对侧有肺大疱,则建议预防性切除。对行预防性手术组和未行预防性手术组随访,分析该侧血气胸发生率。结果出血均是胸膜顶异常血管断裂引起。64例预防性对侧肺大疱切除术和52例未行预防性手术患者,该侧血气胸发生率分别是0和9.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年自发性进行性血气胸出血原因是胸膜顶异常血管断裂。胸腔镜手术是有效的治疗手段,预防性切除对侧肺大疱可预防对侧血气胸发生。; 王伟方丹青李东耀熊新明杨鑫; 关键词：自发性血气胸青年肺大疱胸腔镜手术

血管生成素-1和血管生成素-2在先天性心脏病肺动脉高压形成中的变化和意义被引量：2: 2015年; 目的研究血管生成素-1(angiopoietin-1)和血管生成素-2(angiopoietin-2)在先天性心脏病肺动脉高压形成过程中的变化和意义。方法 42例先天性心脏病手术患者根据术中肺动脉测压结果,分为先心病不伴有肺动脉高压组(16例),先心病伴轻度肺动脉高压组(15例)和先心病伴中重度肺动脉高压组(11例)。8例因肺大疱行肺叶楔形切除术的患者为正常对照组。对患者肺组织内angiopoietin-1、angiopoietin-2、Tie2和激活型caspase-3进行检测。结果先心病伴肺动脉高压患者肺微细动脉内膜内皮细胞肥大增生。先心病伴轻度肺动脉高压组和先心病伴中重度肺动脉高压组angiopoietin-1和Tie2的表达逐渐升高。肺动脉高压患者肺组织内Tie2的磷酸化也逐渐增加,但激活型caspase-3却明显降低。结论内皮细胞凋亡减少可能是先心病肺动脉高压形成中一个重要的病理机制。angiopoietin-1/Tie2系统可能通过抑制内皮细胞凋亡,促进体-肺分流肺动脉高压的形成。然而在这个过程中angiopoietin-2可能并不起明显的作用。; 王伟王治平方丹青; 关键词：血管生成素 TIE2 肺动脉高压先天性心脏病

思政教育融入住院医师规范化培训中的实践与探索--以消化内科为例被引量：4: 2022年; 目的评价在消化内科住院医师规范化培训中融入思政教育的应用效果。方法选择2019年7月-2021年6月在广州医科大学附属第二医院消化内科进行住院医师规范化培训的住院医师166人,随机分为实验组(采用思政课程融合的教学模式)及对照组(采用传统教学法),实验组84人,对照组82人。采用煜林住院医师规范化培训管理系统进行应用效果的评教评学。结果实验组和对照组出科临床技能成绩平均值无统计学差异(P>0.05),但是思政成绩及总成绩平均值实验组显著高于对照组且有统计学差异(P<0.05)。结论在消化内科的住院医师规范化培训中融入思政教学,有助于促进规范化培训医师核心价值观的培养提升教学效果。; 谢婷婷贾琳涂艳梅王伟; 关键词：思政教育医学教育核心价值观

肺结节患者的临床特征在判断良恶性中的意义: 2022年; 目的探究肺结节特点与其病理结果的相关性,分析患者临床特征(临床因素、检验结果、胸部CT影像特征)对判断肺结节良恶性的临床意义。方法回顾性分析147例肺结节患者,根据病理活检结果分为良性组39例,恶性组108例。比较两组患者的一般情况(性别、年龄、吸烟史、恶性肿瘤家族史)、肺癌4项[癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞抗原(SCCAg)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)]以及高分辨率CT征象,评估差异有统计学意义的因素在鉴别良恶性肺结节中的效能。结果两组患者在性别、吸烟史、4个肺癌指标(CEA、SCCAg、NSE、Cyfra21-1)、结节大小、结节边缘、毛刺征的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),在年龄、恶性肿瘤家族史、结节形态、分叶征、空泡征、胸膜牵拉征、血管集束征的比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在高分辨率CT征象中,分叶征对判断肺结节良恶性的效能最高,敏感度达79.6%。Logistic线性回归分析显示磨玻璃结节、分叶征、空泡征都是恶性的危险因素(均P<0.05)。结论患者的年龄、恶性肿瘤家族史、结节形态(磨玻璃结节)、分叶征、空泡征、胸膜牵拉征、血管集束征对鉴别肺结节良恶性有一定的参考意义。; 老奋坚王伟谭桂燕周承志何梦璋; 关键词：肺结节肺癌

食管癌术后胸腔胃心包瘘致心包填塞1例: 2024年; 回顾性分析2021年2月该院胸外科收治的1例食管癌术后胸腔胃心包瘘患者的病史、临床表现、辅助检查及治疗方式,并复习国内外针对该病的相关报道。探讨其临床特点及治疗模式,以丰富该病的临床资料,总结相关经验,提高临床医生对该病的认识,为胸腔胃心包瘘的诊治提供参考依据。; 杨鑫王伟熊新明; 关键词：食管肿瘤手术后并发症心包填塞

肺挫伤早期血清TNF.α、IL.1β、IL.10、IL.13和肺超微结构及肺功能的变化被引量：5: 2017年; 目的:研究肺挫伤早期血清中TNF-α、IL-1β、IL-10、IL-13和肺超微结构及肺功能的变化情况。方法:16只新西兰白兔随机分为肺挫伤组和对照组。建立肺挫伤模型,于挫伤后1、2、3、4 h检测血清TNF-α、IL-1β、IL-10、IL-13含量,同时获取肺功能数据,并观察肺超微病理结构的变化情况。结果:肺挫伤早期TNF-α、IL-1β表达升高,IL-10、IL-13表达持续下降,肺超微结构可见肺泡壁损害,肺泡腔内及间隔间大量炎性渗出,肺泡通气量及PO_2明显下降,P-AO_2持续加大,肺顺应性下降。结论:肺挫伤早期TNF-α、IL-1β表达明显升高,血清IL-10、IL-13表达降低,造成肺组织超微结构进行性破坏,肺功能持续降低。; 曾礼王伟熊新明方丹青; 关键词：肺挫伤炎症因子肺超微结构

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王伟

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