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张永

作品数：29 被引量：110H指数：6
供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>

合作作者

文献类型

  • 25篇期刊文章
  • 3篇会议论文
  • 1篇专利

领域

  • 28篇医药卫生
  • 1篇经济管理
  • 1篇社会学

主题

  • 5篇药学
  • 5篇药学监护
  • 5篇用药
  • 4篇药师
  • 4篇药物
  • 4篇重症
  • 4篇临床药
  • 4篇临床药师
  • 4篇肺炎
  • 3篇药师参与
  • 3篇预后
  • 3篇生物组
  • 3篇脓毒
  • 3篇脓毒症
  • 3篇阻塞性
  • 3篇细胞
  • 3篇慢性
  • 3篇慢性阻塞性
  • 3篇疾病
  • 3篇肺疾病

机构

  • 27篇蚌埠医学院第...
  • 10篇蚌埠医学院第...
  • 8篇蚌埠医学院
  • 1篇常州大学
  • 1篇同济大学
  • 1篇宿州市立医院
  • 1篇马鞍山十七冶...

作者

  • 29篇张永
  • 9篇朱裕林
  • 5篇李言
  • 2篇王雪
  • 2篇陈余清
  • 2篇刘雁
  • 2篇石庆平
  • 2篇夏申宏
  • 2篇桑冉
  • 2篇胡俊锋
  • 2篇邢蓉
  • 2篇李群
  • 1篇王利
  • 1篇孔令提
  • 1篇汪华学
  • 1篇许健
  • 1篇刘超
  • 1篇谈燚
  • 1篇高涌
  • 1篇黄礼年

传媒

  • 7篇中华全科医学
  • 4篇临床肺科杂志
  • 2篇蚌埠医学院学...
  • 1篇齐齐哈尔医学...
  • 1篇牡丹江医学院...
  • 1篇中国医院药学...
  • 1篇中国药房
  • 1篇武警医学
  • 1篇包头医学院学...
  • 1篇泰山医学院学...
  • 1篇安徽医药
  • 1篇临床急诊杂志
  • 1篇中国感染控制...
  • 1篇中国医院用药...
  • 1篇中国感染与化...
  • 1篇2014中华...
  • 1篇2014年中...

年份

  • 1篇2024
  • 2篇2023
  • 5篇2022
  • 5篇2021
  • 3篇2020
  • 1篇2019
  • 3篇2018
  • 4篇2017
  • 2篇2015
  • 2篇2014
  • 1篇2011
共 29 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
临床药师参与1例高龄患者治疗的药物重整被引量：5
2015年
目的:探讨药物重整在临床药师开展药学监护工作中的作用。方法:临床药师参与1例高龄患者治疗的药学监护,就患者的抗感染药物、心血管系统药物、电解质等治疗药物进行重整:停用非必需药物血必净注射液、康尔心胶囊、蛇胆川贝软胶囊、枸橼酸莫沙必利片;调整氢氯噻嗪片、氯化钾缓释片剂量;停用非一线治疗药物利血平片,降低潜在的用药风险;根据病情转归及时停用呋塞米片、乳果糖口服溶液和开塞露。结果与结论:临床药师通过药物重整,可避免重复用药,优化用药方案,减少用药品种和药品费用,降低潜在的药品不良反应风险,保障患者用药安全、有效。
朱裕林张永刘雁邢蓉
关键词：临床药师药学监护用药差错
郑氏卧位康复操联合呼吸排痰阀对重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察被引量：3
2023年
目的 探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行郑氏卧位康复操联合呼吸排痰阀训练的临床效果。方法 收集2020年10月-2021年2月蚌埠市第三人民医院呼吸内科治疗的重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者62例,采用随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(31例),均给予抗感染、解痉祛痰、氧疗等基础治疗。对照组进行缩唇腹式康复治疗,观察组采用郑氏卧位康复操联合呼吸排痰阀治疗,研究周期为12周。观察2组患者干预前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、CRP、IL-6、CD3^(+)、CD4^(+)、CD45^(+)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)及改良英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)。结果 干预后,观察组IL-6[6.11(0.82,10.83)pg/mL]和CRP[9.15(2.15,18.91)mg/L]较对照组显著降低[8.64(5.41,15.54)pg/mL、18.64(6.49,26.15)mg/L,均P<0.05],CD3^(+)、CD4^(+)及CD45^(+)较对照组显著升高(均P<0.05),CAT评分[(28.03±4.53)分]和mMRC分级[(3.10±0.70)级]较对照组改善[(28.77±4.31)分、(3.45±0.62)级,均P<0.05],干预前后2组FEV1、FVC、FEV1/FVC差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 郑氏卧位康复操联合呼吸排痰阀能够有效减轻患者的炎症反应,增强机体免疫功能,改善患者的呼吸困难症状,使肺功能维持稳定。
黄晓晨张永钱朝霞
关键词：慢性阻塞性肺疾病炎症因子
mTOR信号通路在急性肺损伤中调控作用的研究进展被引量：3
2022年
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是一种毁灭性的呼吸系统疾病,导致内皮细胞障碍和细胞骨架改变,从而进展为肺水肿、呼吸衰竭及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),最终导致死亡的发生[1]。虽然近些年对于肺损伤的研究和治疗取得了巨大的进展,但是死亡率仍然较高[2],幸存者可能存在严重的肺纤维化,而导致低氧血症和呼吸窘迫[3],对患者造成重大的心理和生理损伤[4–6],给患者家庭和社会造成重大的医疗负担。
高可飞刘小碣李言张永
关键词：多器官功能障碍综合征呼吸窘迫低氧血症急性肺损伤肺纤维化
脓毒症患者支气管肺泡灌洗液中肺泡巨噬细胞表型分析
2021年
目的脓毒症是一种死亡率较高的感染性疾病,以免疫紊乱为特征。巨噬细胞作为一种重要的抗原提呈细胞,在先天免疫和获得性免疫中发挥不可或缺的作用,其接受不同刺激时可分化为不同的表型--M1和M2,分别具有促进炎症、组织修复重塑的功能。本研究拟观察脓毒症患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage, AM)表型变化,并分析其不同表型与脓毒症患者预后的关系。方法选取2020年7-10月重症医学科(ICU)和呼吸与危重症医学科(PCCM)病房中29例脓毒症患者,分别于第1天和第7天行支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage, BAL)。采用CD68、CD86和CD206三种流式抗体检测AM在BALF中的比例。以CD68抗体作为AM的标记,CD86和CD206抗体分别作为M1和M2标记。同时收集基础临床资料,根据28 d病死率将受试者分为存活组(20例)和死亡组(9例)。结果流式细胞术显示M1和M2型AM的形态结构不同,M1的细胞大小和细胞颗粒复杂度均大于M2。存活组第1天BALF中M1和M2分别为(21.39±9.91)%、(4.66±2.53)%,第7天分别为(3.62±3.31)%、(44.41±7.47)%,M1比例较第1天明显下降且M2比例明显上升,差异有统计学意义(均P<0.05);死亡组第1天M1和M2分别为(18.37±2.75)%、(20.40±2.27)%,第7天分别为(7.00±1.98)%、(19.69±4.24)%,M1比例较第1天下降(P<0.05)且M2比例持续高于M1,M2比例第7天与第1天比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期动态监测肺泡巨噬细胞表型变化,可能有助于预测脓毒症患者28 d内预后情况。
张尧尧吴强高山侯婷婷汪华学章凤张永
关键词：脓毒症肺泡巨噬细胞抗原提呈细胞支气管肺泡灌洗液
注射用左氧氟沙星的药物利用评价被引量：7
2017年
目的:从横断面角度了解某院注射用左氧氟沙星的临床应用情况,为加强左氧氟沙星的临床应用管理和优化给药方案提供依据。方法:采用连续多点横断面法对某院2014年8月至2015年3月每月13日注射用左氧氟沙星的使用情况进行统计和分析,结合浓度依赖性抗菌药物PK/PD理论、左氧氟沙星特点和抗菌药物临床应用指导原则,分别从用药目的、用药剂量、感染部位和联合用药等方面评判其用药合理性。结果:一日一次给药方案为224例(43.41%),一日两次给药方案为292例(56.59%);日剂量0.6 g为251例(48.64%),日剂量0.4 g为78例(15.12%),日剂量0.3 g为162例(31.40%),日剂量0.2 g为25例(4.84%);患者肌酐清除率在20~49 mL·min-1区间的药物利用指数为1.61,肌酐清除率在10~19 mL·min-1区间的药物利用指数为1.67,大于65岁老年患者药物利用指数为1.56;无适应证用药73例(14.15%),其中非手术无适应证用药17例(3.29%);手术预防用药56例(10.85%);未考虑患者年龄、肾功能和感染部位,给药剂量过高39例(7.56%),给药剂量过低69例(13.37%);中枢神经系统感染用药17例(3.29%);同类药物联合用药10例(1.94%),无指征三/四联用药31例(6.01%)。210例患者用药存在问题,总的不合理使用率40.70%。结论:左氧氟沙星PK/PD理论适用于其临床应用评价,判断其临床应用的合理性还需综合考虑患者肾功能、感染部位和手术部位。
朱裕林桑冉张永孔令提刘雁郭道华石庆平
关键词：左氧氟沙星药物利用评价药物利用指数限定日剂量
高强度无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察被引量：14
2021年
目的探讨高强度与常规压力无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效对比。方法收集2018年10月—2020年1月就诊于蚌埠市第三人民医院呼吸科AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者共72例,应用简单随机法分为高强度组(36例)和常规压力组(36例),吸气压力分别设为(24.7±1.8)cm H_(2)O(1 cm H_(2)O=0.098 kPa)和(16.1±1.2)cm H_(2)O,比较2组之间及组内治疗后2、6、24、48、72 h的pH、PaCO_(2)、PaO_(2);使用无创通气的不良反应;气管插管率及病死率;住院天数;出院28 d后再入院率及6分钟步行距离。结果2组治疗前pH、PaO_(2)、PaCO_(2)差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后pH、不良反应差异无统计学意义(均P>0.05);PaO_(2)、PaCO_(2)差异有统计学意义(均P<0.05);气管插管率分别为8.33%(3/36)和13.89%(5/36),病死率分别为2.78%(1/36)和8.33%(3/36),差异无统计学意义(均P>0.05);住院天数分别为(10.0±1.7)d和(13.2±1.9)d,差异有统计学意义(P<0.05);出院28 d后患者再入院率、6分钟步行距离差异无统计学意义(均P>0.05)。结论应用高强度无创正压通气可更快改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的PaO_(2)、PaCO_(2),不良反应无明显增加,可缩短住院时间。
胡志敏张永钱朝霞
关键词：慢性阻塞性肺病急性加重无创正压通气
慢性阻塞性肺疾病患者肺功能对单孔胸腔镜肺手术安全性的影响
2021年
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能对单孔胸腔镜肺部手术相关指标的影响,并评估中重度COPD应用单孔胸腔镜进行肺手术的安全性。方法回顾性分析上海市肺科医院胸外科2020年1-9月1030例COPD患者行单孔胸腔镜的临床资料。根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议解读(GOLD)分级标准将肺功能分为轻度、中重度两组,比较不同程度下患者术中失血量(intraoperative blood loss,IBL)、麻醉时间(anesthesia time,AT)、手术时间(operation time,OT)及术后并发症(postoperative complications,PC)、术后住院天数(postoperative hospital stay days,POD)。结果所有患者均成功完成手术,安全出院。轻度组与中重度组在术中IBL、AT、OT、POD、PC等指标上差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组与中重度组患者术后并发症的差异无统计学意义。结论中重度COPD患者较轻度COPD患者术中、术后相关指标改变不明显,应用单孔胸腔镜行肺部手术是安全、可行的。
高可飞许洪磊张永
关键词：单孔胸腔镜慢性阻塞性肺疾病肺部手术
床边下腔静脉超声指标及中心静脉压对脓毒性休克患者容量反应性的预测价值被引量：21
2021年
目的比较下腔静脉超声指标、中心静脉压(central venous pressure, CVP)预测脓毒性休克患者容量反应性的准确性。方法选取2019年1月—2020年2月蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科监护室(respiratory intensive care unit, RICU)收治的脓毒性休克患者27例,于液体复苏前以床旁超声测定下腔静脉直径(diameter of inferior vena cava, d-IVC)及计算其呼吸变异度(variation with respiration, v-IVC)、测定中心静脉压(CVP)、测定动脉血乳酸水平(lactate),采用PiCCO监测复苏前后心脏指数(cardiac index, CI)。液体复苏方法:20 min内输入乳酸钠林格液注射液7 mL/kg(理想体重),复苏后监测ΔCI≥15%定义为容量反应阳性,阳性为有反应组(R组),阴性为无反应组(NR组)。根据复苏前所测指标绘制ROC曲线评价其预测容量反应性的准确性。结果与容量反应阴性组比较,容量反应阳性组复苏前v-IVC明显增大,IVC_(min)、IVC_(max)明显减小,其差异有统计学意义(P<0.05),复苏前动脉血乳酸水平、CVP差异无统计学意义(P>0.05)。应用ROC曲线分析v-IVC取17.65%为截断值,预测脓毒性休克患者容量反应阳性的敏感度为100.0%,特异度87.5%,ROC曲线下面积(AUC)为0.924(95%CI:0.781~1.000)。结论下腔静脉超声计算指标v-IVC可以作为脓毒性休克患者补液前预测容量反应性的指标,当v-IVC>17.65%时预测价值较高。
高山张永
关键词：床旁超声中心静脉压容量反应性
动脉血乳酸预测老年社区获得性肺炎病情严重程度和预后的价值被引量：6
2018年
目的探讨动脉血乳酸预测老年社区获得性肺炎(CAP)病情严重程度和预后的价值。方法采用回顾性研究,选取2015年10月-2017年2月蚌医二附院呼吸内科、急诊内科及ICU住院的老年CAP患者93例为研究对象,入院后完善临床资料行PSI评分,据评分结果分为低危组、中危组和高危组,比较三组患者的动脉血乳酸值;对动脉血乳酸与PSI评分行相关性和回归分析;观察动脉血乳酸与老年CAP患者预后的关系。结果危险程度越高动脉血乳酸水平越高;动脉血乳酸水平与PSI评分呈显著的正相关;根据回归方程得出低危组、中危组及高危组的动脉血乳酸预测值范围为≤1.58mmol/L(低预测值组)、1.58-2.75 mmol/L(中预测值组)及>2.75mmol/L(高预测值组);高乳酸预测值组内患者的呼吸衰竭、休克及死亡率显著大于低预测值组和中预测值组,中乳酸预测值组内患者的死亡率显著大于低预测值组。结论动脉血乳酸可以作为评价老年CAP病情严重程度和预后的辅助指标。
生海燕张永王恩举李群夏申宏
关键词：老年社区获得性肺炎动脉血乳酸病情严重程度预后
临床药师对支气管扩张症伴感染患者抗感染治疗的药学监护被引量：9
2017年
目的:探讨1例支气管扩张症伴感染患者的抗感染治疗方案,分析临床药师在临床合理用药中的作用。方法:临床药师参与1例支气管扩张症伴感染患者的诊疗过程,协助医师制订抗感染治疗方案,同时根据患者的临床症状、病情变化及病原学检查结果及时更换抗菌药物,并根据具体病情调整用法与用量。结果:患者入院后初始给予头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星、罗红霉素胶囊抗感染治疗,后综合痰培养及药物敏感试验等相关检查结果,停用头孢哌酮钠舒巴坦钠,改为阿米卡星联合抗感染。经过治疗,患者感染症状明显改善,由呼吸科重症加强护理病房转入普通病房继续治疗。结论:临床药师全程参与诊疗过程,协助临床医师优化了抗感染治疗方案,提高了患者抗感染治疗效果,促进了临床合理用药。
刘晓倩范秀英朱裕林孟现奇张永
关键词：支气管扩张症临床药师抗感染用药分析
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