- 中枢神经细胞瘤的诊断和治疗
- 2014年
- 目的探讨中枢神经细胞瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析12例中枢神经细胞瘤患者的临床资料,所有患者均行手术治疗。结果 12例中枢神经细胞瘤患者,肿瘤全切除9例,次全切除2例,大部分切除1例。所有患者术后随访3个月至10年,1例术后1年复查示脑积水,行脑室-腹腔分流术;按GOS评分,12例均恢复良好。结论中枢神经细胞瘤显微手术切除术后辅以放疗可获得良好的治疗效果。
- 朱海东苏求才文红波胡国良熊明杨炼球
- 关键词：中枢神经细胞瘤显微手术
- 苯丙胺类兴奋剂致脑出血四例并文献复习
- 2010年
- 目的探讨苯丙胺类兴奋剂致脑出血的发病机制。方法回顾性分析4例苯丙胺类兴奋剂致脑出血病人的临床资料。结果保守治疗4例,1例患者治疗过程中放弃治疗出院。在起病后6个月根据GOS评分:死亡1例,中残1例,良好2例。结论苯丙胺类兴奋剂导致的脑血管炎和5一羟色胺综合征是造成颅内出血的原因,但是其具体发病机制不清,有待进一步研究及探讨;其发病率较低而致死率和致残率较高,早期CT及DSA检查、正确诊断、积极而恰当的治疗是改善预后的关键。
- 徐清朱海东熊明
- 关键词：苯丙胺类兴奋剂脑出血发病机制
- 颅内黄色肉芽肿一例并文献复习被引量：4
- 2015年
- 黄色肉芽肿（Xanthogranuloma,XG）是一种少见的、好发于皮肤和黏膜的良性非朗格汉斯细胞的组织细胞增多症（Non-langerhans＇cell histiocytosis,NLCH）[1]。累及颅内者极为罕见,位于桥小脑角区者,国外目前报道有3例[2],国内尚未见报道。本院经手术及病理确诊1例桥小脑角区黄色肉芽肿,结合文献讨论和总结其临床特点。
- 朱海东苏求才文红波胡国良熊明杨炼球
- 关键词：显微手术
- 急性颅脑损伤预后因素研究被引量：3
- 2012年
- 目的通过回顾性研究，探讨影响急性颅脑损伤患者预后的相关因素。方法回顾2011年1月至12月入本院治疗的732例急性颅脑损伤患者的病例资料及随访记录，采用Kamofsky评分进行预后评价并进行预后相关性研究。结果入院GCS13-15分Karnofsky评分优秀率99．4％，9-12分优秀率为91．6％，3-8分优秀率为16．5％；就诊时间〉2h组Karnofsky评分优秀率为2．7％，1-2h组为17．4％，〈1h组为43．6％；早期脑疝组和晚期脑疝组Kamofsky评分优秀率分别为39．0％和3．6％；高钠血症组与非高钠血症组Karnofsky评分优秀率分别为9．1％和79．5％；肺部感染组与无肺部感染组Karnofsky评分优秀率分别为15．9％和67．0％；低钠血症与非低钠血症组Kamofsky评分优秀率分别为81．5％和74．8％；上消化道出血组和无上消化道出血组Karnofsky评分优秀率分别为54．8％和58．5％。结论急性颅脑损伤患者预后与入院GCS评分（X回归^2=393．88，v=1，P〈0．05）、就诊时间（X回归。=150．91，v=1，P〈0．05）具有相关关系。晚期脑疝（u=8．31，P〈0．05）及高钠血症（M=8．40，P〈0．05）和肺部感染（u=6．27，P〈0．05）患者预后较差；低钠血症（u=1．12，P〉0．05）及上消化道出血（M=0．72，P〉0．05）未见对预后产生显著影响。
- 孙学志熊明文红波聂正夫王世清余罗星周少华高勇李征陈靖奇
- 关键词：颅脑损伤预后急性病
- 经侧裂-岛叶入路早期显微手术治疗高血压基底节区脑出血的效果被引量：5
- 2017年
- 目的 比较经侧裂-岛叶入路手术与皮质造瘘入路手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果. 方法 选取2013年1月至2016年12月益阳市中心医院神经外科收治的122例高血压基底节区脑出血患者,按照手术入路方法分为皮质造瘘入路组和侧裂岛叶入路组. 对皮质造瘘入路组的患者采用患侧颞中回皮层造瘘达血肿腔;对侧裂岛叶入路组的患者采用患侧侧裂上端经岛叶皮层达血肿腔. 术后患者复查颅脑CT判断血肿的清除率,比较两组患者入住NICU的时间及日常生活能力（ADL）. 评分情况. 结果 两组患者术后血肿清除率、入住NICU时间及ADL评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 与皮质造瘘入路相比,侧裂-岛叶入路血肿清除率更高、入住NICU时间更短、预后更好,具有良好的推广价值.
- 孙学志李征陈靖奇熊明苏求才
- 关键词：侧裂-岛叶入路显微手术脑出血基底节区
- 外伤性基底节区血肿的诊断和治疗被引量：3
- 2010年
- 目的探讨外伤性基底节区血肿的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗和结果。方法回顾性分析90例外伤性基底节区血肿病人的临床资料。结果手术治疗50例,保守治疗40例,1例患者治疗过程中放弃治疗出院,1例入院后1月内死亡。在伤后6个月根据GOS评分:死亡9例,植物生存8例,重残11例,中残26例,良好34例。结论外伤性基底节区血肿发病率较低而致死率和致残率较高,外伤性基底节区血肿早期CT检查,正确诊断和积极而恰当的治疗是改善预后的关键。
- 李凯还朱海东熊明
- 关键词：基底节血肿颅脑创伤
- 标准式与外翻式颈动脉内膜切除术术后并发症对比研究被引量：2
- 2018年
- 目的观察比较标准式和外翻式颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的术后并发症发生率,为治疗颈动脉狭窄手术方式的选择提供临床参考。方法回顾分析2014年6月~2017年10月因颈动脉狭窄行颈动脉内膜切除术(CEA)的患者196例,根据手术方式分为s CEA组(行标准式纵切式内膜切除术,n=134例)和e CEA组(行外翻式内膜切除术,n=62例),比较两组的术后脑卒中率、神经损伤发生率、术后症状缓解率、再狭窄率。结果术后脑卒中率(s CEA组2.2%,e CEA组4.8%,P=0.591)、神经损伤率(s CEA组3.7%,e CEA组6.5%,P=0.632)、再狭窄率(s CEA组3.7%,e CEA组1.6%,P=0.723)、缓解率(s CEA组93.2%,e CEA组95.2%,P=0.8496),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论标准式和外翻式CEA手术术后疗效相当,临床可根据患者术前影像学特点、颈动脉分叉位置高低、斑块长度、局部神经走行及术者操作熟练程度等综合情况选择合适的手术方式。
- 陈靖奇杨炼球熊明苏求才孙学志
- 关键词：颈动脉内膜切除术并发症
- 侧脑室三角区脑膜瘤的显微手术治疗被引量：3
- 2014年
- 目的探讨侧脑室三角区脑膜瘤的临床特点、显微手术方法及其临床效果。方法 2005年12月至2012年12月收治28例侧脑室三角区脑膜瘤患者,全部在全麻下行开颅显微手术治疗,其中顶枕入路18例,颞中回入路7例,经胼胝体后部入路3例。结果 28例患者中,肿瘤全切25例,次全切3例。所有患者均获得随访,随访时间为3个月至7年,24例恢复良好,3例复发后给予再次手术切除;1例患者术后1年复查示脑积水,行脑室-腹腔分流术。结论侧脑室三角区脑膜瘤临床表现以慢性颅内压增高为主,可伴有局灶性神经功能缺损。头部CT及MRI是其诊断最可靠的方法。根据患者的具体情况,选择合适的手术入路显微手术治疗,配合术中B超,可获得满意的治疗效果。
- 朱海东苏求才文红波胡国良熊明杨炼球
- 关键词：侧脑室脑膜瘤手术入路显微手术
- 小骨窗微创手术与传统手术治疗脑出血疗效对比
- 2018年
- 目的:探讨小骨窗微创手术与传统手术治疗脑出血疗效对比。方法:将2016年7月-2017年7月在我院神经外科治疗的78例脑出血患者随机分为两组,对照组采用传统手术治疗,观察组采用小骨窗微创手术治疗,比较两组患者的手术疗效、各项手术指标、并发症发生情况。结果:观察组血肿清除率为94.87%、预后良好率为84.62%,明显高于对照组的82.05%,66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、入住ICU时间与对照组相比有明显差异(P<0.05);观察组术后颅内感染、肺部感染、并发脑梗死等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小骨窗微创手术治疗脑出血疗效更佳,有利于提高血肿清除效果,缩短术后恢复时间,改善患者预后,且并发症发生率更低,具有积极的临床意义。
- 陈靖奇杨炼球熊明孙学志
- 关键词：脑出血小骨窗微创手术传统手术疗效对比
- 持续腰大池引流术在动脉瘤性蛛网膜下腔出血中的临床应用被引量：15
- 2017年
- 目的探讨持续腰大池引流术在动脉瘤性蛛网膜下腔出血中的治疗效果及与常规腰穿治疗的比较。方法分析本院神经外科2015年7月至2016年11月收治的62例破裂颅内动脉瘤经显微夹闭或介入栓塞治疗的患者临床资料。按治疗方法不同分为持续腰大池引流组和常规腰穿治疗组，比较两组在手术侧大脑中动脉血流速度、脑血管痉挛例数、脑积水发生例数及预后情况。结果持续腰大池引流组与持续腰穿组比较脑血管痉挛（2／31V89／31，P〈0．05）、脑积水（2／31vs10／31，P〈0．05）发生率，差异有统计学意义，但预后良好比例（28／31vs23／31，P〉0．05）差异无统计学意义。两组患者仅持续腰大池引流组发生1例脊髓蛛网膜下腔感染，经治疗后痊愈。结论与常规腰穿治疗相比，持续腰大池引流术能减轻患者脑血管痉挛、降低脑积水发生率，但并不能显著改善患者预后。
- 孙学志熊明苏求才
- 关键词：引流术
