孙学志
- 作品数：6 被引量：36H指数：3
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- 小骨窗微创手术与传统手术治疗脑出血疗效对比
- 2018年
- 目的:探讨小骨窗微创手术与传统手术治疗脑出血疗效对比。方法:将2016年7月-2017年7月在我院神经外科治疗的78例脑出血患者随机分为两组,对照组采用传统手术治疗,观察组采用小骨窗微创手术治疗,比较两组患者的手术疗效、各项手术指标、并发症发生情况。结果:观察组血肿清除率为94.87%、预后良好率为84.62%,明显高于对照组的82.05%,66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、入住ICU时间与对照组相比有明显差异(P<0.05);观察组术后颅内感染、肺部感染、并发脑梗死等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小骨窗微创手术治疗脑出血疗效更佳,有利于提高血肿清除效果,缩短术后恢复时间,改善患者预后,且并发症发生率更低,具有积极的临床意义。
- 陈靖奇杨炼球熊明孙学志
- 关键词：脑出血小骨窗微创手术传统手术疗效对比
- 矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗76例体会被引量：11
- 2009年
- 背景与目的：目前大型和复杂的矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤手术治疗仍有一定难度，本文通过总结76例手术体会，探讨矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的手术治疗方法和技巧。方法：回顾性总结分析我科自2003年5月至2008年12月收治的76例矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的临床资料、诊断、手术方法及其疗效。结果：本组全部采用显微手术治疗，手术全切71例（93．4％），其中SimpsonⅠ级切除21例（27．6％），SimpsonⅡ级切除45例（59．2％），SimpsonⅢ级切除5例（6．6％），无手术死亡，术后随访6～72个月。结论：矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤应力争达到SimpsonⅠ级切除；良好的手术暴露，熟练的显微手术技巧，矢状窦和中央沟静脉的妥善处理和保护，避免脑皮质损伤．是提高矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤手术全切率和手术疗效的重要因素。
- 文红波杨炼球王世清余罗星周少华孙学志高勇
- 关键词：矢状窦大脑镰脑膜瘤显微手术
- 标准式与外翻式颈动脉内膜切除术术后并发症对比研究被引量：2
- 2018年
- 目的观察比较标准式和外翻式颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的术后并发症发生率,为治疗颈动脉狭窄手术方式的选择提供临床参考。方法回顾分析2014年6月~2017年10月因颈动脉狭窄行颈动脉内膜切除术(CEA)的患者196例,根据手术方式分为s CEA组(行标准式纵切式内膜切除术,n=134例)和e CEA组(行外翻式内膜切除术,n=62例),比较两组的术后脑卒中率、神经损伤发生率、术后症状缓解率、再狭窄率。结果术后脑卒中率(s CEA组2.2%,e CEA组4.8%,P=0.591)、神经损伤率(s CEA组3.7%,e CEA组6.5%,P=0.632)、再狭窄率(s CEA组3.7%,e CEA组1.6%,P=0.723)、缓解率(s CEA组93.2%,e CEA组95.2%,P=0.8496),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论标准式和外翻式CEA手术术后疗效相当,临床可根据患者术前影像学特点、颈动脉分叉位置高低、斑块长度、局部神经走行及术者操作熟练程度等综合情况选择合适的手术方式。
- 陈靖奇杨炼球熊明苏求才孙学志
- 关键词：颈动脉内膜切除术并发症
- 急性颅脑损伤预后因素研究被引量：3
- 2012年
- 目的通过回顾性研究，探讨影响急性颅脑损伤患者预后的相关因素。方法回顾2011年1月至12月入本院治疗的732例急性颅脑损伤患者的病例资料及随访记录，采用Kamofsky评分进行预后评价并进行预后相关性研究。结果入院GCS13-15分Karnofsky评分优秀率99．4％，9-12分优秀率为91．6％，3-8分优秀率为16．5％；就诊时间〉2h组Karnofsky评分优秀率为2．7％，1-2h组为17．4％，〈1h组为43．6％；早期脑疝组和晚期脑疝组Kamofsky评分优秀率分别为39．0％和3．6％；高钠血症组与非高钠血症组Karnofsky评分优秀率分别为9．1％和79．5％；肺部感染组与无肺部感染组Karnofsky评分优秀率分别为15．9％和67．0％；低钠血症与非低钠血症组Kamofsky评分优秀率分别为81．5％和74．8％；上消化道出血组和无上消化道出血组Karnofsky评分优秀率分别为54．8％和58．5％。结论急性颅脑损伤患者预后与入院GCS评分（X回归^2=393．88，v=1，P〈0．05）、就诊时间（X回归。=150．91，v=1，P〈0．05）具有相关关系。晚期脑疝（u=8．31，P〈0．05）及高钠血症（M=8．40，P〈0．05）和肺部感染（u=6．27，P〈0．05）患者预后较差；低钠血症（u=1．12，P〉0．05）及上消化道出血（M=0．72，P〉0．05）未见对预后产生显著影响。
- 孙学志熊明文红波聂正夫王世清余罗星周少华高勇李征陈靖奇
- 关键词：颅脑损伤预后急性病
- 经侧裂-岛叶入路早期显微手术治疗高血压基底节区脑出血的效果被引量：5
- 2017年
- 目的 比较经侧裂-岛叶入路手术与皮质造瘘入路手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果. 方法 选取2013年1月至2016年12月益阳市中心医院神经外科收治的122例高血压基底节区脑出血患者,按照手术入路方法分为皮质造瘘入路组和侧裂岛叶入路组. 对皮质造瘘入路组的患者采用患侧颞中回皮层造瘘达血肿腔;对侧裂岛叶入路组的患者采用患侧侧裂上端经岛叶皮层达血肿腔. 术后患者复查颅脑CT判断血肿的清除率,比较两组患者入住NICU的时间及日常生活能力（ADL）. 评分情况. 结果 两组患者术后血肿清除率、入住NICU时间及ADL评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 与皮质造瘘入路相比,侧裂-岛叶入路血肿清除率更高、入住NICU时间更短、预后更好,具有良好的推广价值.
- 孙学志李征陈靖奇熊明苏求才
- 关键词：侧裂-岛叶入路显微手术脑出血基底节区
- 持续腰大池引流术在动脉瘤性蛛网膜下腔出血中的临床应用被引量：15
- 2017年
- 目的探讨持续腰大池引流术在动脉瘤性蛛网膜下腔出血中的治疗效果及与常规腰穿治疗的比较。方法分析本院神经外科2015年7月至2016年11月收治的62例破裂颅内动脉瘤经显微夹闭或介入栓塞治疗的患者临床资料。按治疗方法不同分为持续腰大池引流组和常规腰穿治疗组，比较两组在手术侧大脑中动脉血流速度、脑血管痉挛例数、脑积水发生例数及预后情况。结果持续腰大池引流组与持续腰穿组比较脑血管痉挛（2／31V89／31，P〈0．05）、脑积水（2／31vs10／31，P〈0．05）发生率，差异有统计学意义，但预后良好比例（28／31vs23／31，P〉0．05）差异无统计学意义。两组患者仅持续腰大池引流组发生1例脊髓蛛网膜下腔感染，经治疗后痊愈。结论与常规腰穿治疗相比，持续腰大池引流术能减轻患者脑血管痉挛、降低脑积水发生率，但并不能显著改善患者预后。
- 孙学志熊明苏求才
- 关键词：引流术
