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失代偿期肝硬化患者SAAG、PA、PTA水平与肝功能分期及预后的关系被引量：7: 2016年; 目的:探讨血清腹水白蛋白梯度(serumascites albumin gradient,SAAG)、前白蛋白(serum prealbumin,PA)与凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)对肝硬化患者肝功能分期及预测预后的意义.方法:将66例肝硬化腹水患者根据ChildPugh评分分为Child B级组(28例)、Child C级组(38例)和按照住院期间临床疗效分为好转组(41例)与未愈组(25例).取入院次日肘静脉血液测定血清白蛋白(albumin,ALB)、球蛋白(globulin,GLB)、PA、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、肌酐(creatinine,Cr)、血钠(sodium,Na)、血小板(platelet,PLT)及PTA水平,同时测定同日腹水ALB浓度计算SAAG,并行肝胆胰脾彩超测量门静脉直径.结果:(1)SAAG水平与血ALB、PA及门静脉直径正相关,与PLT、血小板/门静脉宽度及Child-Pugh分值负相关;(2)Child B、C两组血ALB、SAAG、PA、PTA间差别均具有统计学意义(P<0.05),好转组患者SAAG、PA、PTA水平明显高于未愈组,存在显著差异(P<0.05);(3)SAAG、PA、PTA结合终末期肝病模型(model for end-stage liver disease i n s e r u m s o d i u m,M E L D-N a)模型较单纯MELD-Na模型在判断疗效与预后方面有显著差异(P<0.05).结论:SAAG反映了门脉高压程度,联合检测PA、P TA能敏感、可靠地评估失代偿期肝硬化患者的肝功能,且在预后预测中有重要价值.; 黄雪刘传苗赵守松赵久法高春明徐葵花; 关键词：血清腹水白蛋白梯度前白蛋白凝血酶原活动度 CHILD-PUGH评分终末期肝病模型

人工肝血浆置换对肝衰竭的治疗作用及影响因素分析被引量：25: 2015年; 目的探讨血浆置换对肝衰竭治疗的临床效果及相关影响因素。方法回顾性研究蚌埠医学院第一附属医院2012年1月—2014年9月应用血浆置换治疗的90例肝衰竭患者的相关临床资料,观察血浆置换治疗后的临床疗效、并发症的改善情况、肝功能生化指标的变化,并分析影响其疗效的相关因素。实验数据用（x±s）表示,计量资料采用t检验进行比较,计数资料采用χ^2检验或Fisher确切概率法,P〈0.05为差异有统计学意义。结果患者经过血浆置换治疗后临床症状有明显好转,肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）[治疗前（494.78±706.03）U/L,治疗后（100.12±136.62）U/L]、天冬门氨酸转氨酶（AST）[治疗前（362.23±353.98）U/L,治疗后（99.46±71.95）U/L]、总胆红素（TBil）[治疗前（465.90±126.26）μmol/L,治疗后（263.35±146.41）μmol/L]均降低（P〈0.05）;胆碱酯酶（CHE）[治疗前（3421.87±1354.15）U/L,治疗后（5587.21±759.02）U/L]、凝血酶原活动度（PTA）[治疗前（34.55±12.84）%,治疗后（61.02±28.64）%]均升高（P〈0.05）。90例肝衰竭患者行血浆置换治疗共274例次,其中10例次出现不良反应,总发生率为3.6%,予以对症治疗后缓解均完成治疗;其中63例患者有效,27例患者无效,总有效率为70%。结论血浆置换在治疗肝衰竭中有重要价值,是治疗肝衰竭安全、有效的手段。其中发病年龄、临床分期（晚期）、伴有肝硬化、伴有并发症和治疗前血清TBil、CHE、PTA水平是影响疗效的因素。; 李易灿高春明张莉赵久法; 关键词：血浆置换肝衰竭影响因素

39株鲍曼不动杆菌耐药性分析与aac(6’)-Ib基因检测被引量：1: 2012年; 目的调查鲍曼不动杆菌耐药特征及aac(6’)-Ib基因分布情况。方法收集39株不重复鲍曼不动杆菌,采用琼脂倍比稀释法测定对13种常用抗菌素的最小抑菌浓度(MIC),聚合酶链反应(PCR)法检测质粒介导aac(6’)-Ib基因。结果 39株鲍曼不动杆菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟钠、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、加替沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星和庆大霉素耐药率依次为74.36%、76.92%、82.05%、76.92%、82.05%、71.79%、79.49%、71.79%、79.49%、76.92%、89.74%、82.05%、94.88%。22株(56.41%)携带aac(6’)-Ib基因。结论鲍曼不动杆菌呈现多药耐药表型,aac(6’)-Ib基因与鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类和喹诺酮类耐药有关。; 高春明李峰郑照军; 关键词：鲍曼不动杆菌耐药特征

降钙素原在细菌感染性疾病中的应用价值被引量：1: 2014年; 细菌感染性疾病泛指细菌在体内繁殖引起全身炎症反应综合征的一类疾病,是感染科最常见的疾病之一。近年来,降钙素原(PCT)检测在早期诊断、指导抗生素早期使用、评估疾病严重程度及判断预后等方面具有十分重要的临床价值,本文就此进行综述。; 李冬冬高春明赵守松; 关键词：降钙素原细菌感染

59例成人麻疹临床分析被引量：13: 2014年; 目的通过对成人麻疹的临床资料分析,探讨成人麻疹的流行病学及临床特征。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2012年7月—2013年6月收治的59例成人麻疹病例的发病季节、年龄、地区分布、临床症状、体征及实验室检查特点和临床转归。结果男性15名,女性44名,男∶女=1∶2.93,其中孕妇13人（22.03%）,产妇3人（5.08%）,发病年龄以青壮年为主,20～39岁50人（84.75%）,成人麻疹全年均有发病,2—4月为发病高峰季节,发病人群以农村患者居多（79.66%）,59例（100%）出现发热,39～41℃46例（77.97%）,平均热程（8.58±2.59）d;51例（86.44%）出现呼吸道卡他症状,59例（100.00%）出现皮疹,平均以发病（4.46±1.71）d出疹,59例（100.00%）有口腔麻疹黏膜斑。血清麻疹病毒IgM抗体检测,阳性率为49.82%。并发症中肝功能损害39例（66.10%）,支气管炎及支气管肺炎32例（54.24%）,消化道出血2例（3.39%）,脑炎1例（1.69%）,喉炎1例（1.69%）。孕妇感染者发生流产及死胎3例（23.08%）,重症者2例（3.39%）,59例（100.00%）均痊愈。结论成人麻疹临床症状典型,并发支气管炎和肝功能损害最为常见,孕妇感染者流产发生率较高,但重症患者少,临床预后良好。; 张莉高春明李文静; 关键词：麻疹成人流行病学

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高春明

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