刘新峰
- 作品数：4 被引量：32H指数：4
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- Solitaire支架血管内治疗急性椎基底动脉闭塞性卒中被引量：10
- 2017年
- 目的探讨急性椎基底动脉闭塞性脑卒中患者使用Solitaire取栓支架进行取栓治疗的有效性和安全性，并分析预后影响因素。方法回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院、南京医科大学附属金陵医院和兵团第七师医院自2015年1月至2016年2月期间使用Solitaire支架取栓治疗的急性椎基底动脉闭塞性卒中患者的临床资料，分析取栓治疗的血管再通率及并发症，评估3个月时临床预后，研究影响临床预后的因素。结果共有18例患者进行了机械取栓手术，其中男性12例，患者平均年龄为（61．6±8．1）岁，术前国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分中位数为26．5分（19．8，31．0），格拉斯哥昏迷量表（6cs）评分中位数为8分（7．0，10．0）。16例（88．9％）患者达到血管成功再通（改良脑梗死溶栓分级2b或3级），8例（44．4％）患者预后良好[改良Rankin评分（mRS）≤2分1。发生症状性脑出血患者4例（22.2％），5例患者死亡（27．8％）。预后良好组与预后不良组患者术前GCS评分和NIHss评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在急性椎基底动脉闭塞性脑梗死患者中使用Solitaire支架进行取栓有较高的血管再通率，能有效改善患者预后。
- 倪贵华梁晨赵卫东李威田向阳丁涟沭孙红刚高社荣刘新峰
- 关键词：机械取栓
- 甲状腺功能谱与急性缺血性卒中患者早期新发失眠的相关性分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨甲状腺功能谱与急性缺血性卒中患者早期新发失眠的相关性。方法该研究为纵向观察性的队列研究,前瞻性连续纳入2018年5月至2019年5月南京医科大学附属金陵医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者276例。根据国际睡眠障碍分类第三版(ICSD-3)失眠的诊断标准,将卒中患者分为失眠组(64例)和非失眠组(212例)。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析依次探讨甲状腺功能谱与卒中早期新发失眠之间的相关性,以及促甲状腺激素(TSH)水平正常亚组患者中失眠组与非失眠组TSH水平的差异。结果纳入的276例急性缺血性卒中患者中,失眠组64例(23.2%),非失眠组212例(76.8%)。与非失眠组比较,失眠组血清TSH水平较高[1.9(1.0,3.7)mU/L比1.6(1.0,2.4)mU/L,P=0.044]。多因素Logistic回归分析调整混杂因素后,显示血清中较高的TSH水平是急性缺血性卒中患者早期新发失眠的独立危险因素(OR=1.214,95%CI:1.016~1.449,P=0.032)。在TSH正常亚组中,失眠组的血清TSH水平较非失眠组高[1.8(1.1,2.8)mU/L比1.6(1.1,2.3)mU/L],多因素Logistic回归分析结果显示,相对较高的血清TSH水平是早期新发失眠的独立危险因素(OR=1.635,95%CI:1.047~2.554,P=0.031)。结论血清TSH与急性缺血性卒中早期新发失眠相关,提示甲状腺功能轴可能在急性缺血性卒中早期新发失眠中发挥作用。
- 刘玉景彭敏刘远路谷蒙蒙肖露露黄显军孙文刘新峰
- 关键词：失眠急性缺血性卒中
- 胚胎型大脑后动脉对大动脉粥样硬化性脑梗死预后的影响被引量：11
- 2019年
- 目的 探讨胚胎型大脑后动脉(fPCA)对急性大动脉粥样硬化性(LAA)性脑梗死严重程度及短期功能预后的影响。 方法 连续收集南京军区南京总医院卒中登记系统(自2013年8月至2016年12月)以及皖南医学院弋矶山医院卒中数据库(自2017年1月至12月)中LAA性脑梗死患者689例,根据三维时间飞跃法MRI血管成像(3D-TOF-MRA)结果并结合最大强度投影法(MIP)将研究对象分为fPCA组(n=185)和非fPCA组(n=504)。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估脑梗死严重程度,通过患者3个月时的改良Rankin量表(mRS)评分评估其短期功能预后。分析fPCA与LAA的相关性并明确LAA的独立危险因素。 结果 fPCA组与非fPCA组患者性别、年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:fPCA不是前后循环LAA性脑梗死患者严重程度及短期功能预后的独立危险因素(P>0.05),但年龄是LAA性脑梗死患者严重程度及不良预后的独立危险因素(P<0.05)。 结论 fPCA是常见的脑血管变异类型,但对LAA性脑梗死患者脑梗死严重程度及预后均无显著影响。
- 李自保黄显吕佳刘新峰
- 关键词：脑梗死预后
- 单侧大脑中动脉闭塞的脑梗死患者侧支循环对预后的评估作用被引量：5
- 2014年
- 目的探讨大脑中动脉（MCA）闭塞所致急性脑梗死患者侧支循环的特点，并分析其对于预后的评估作用。方法连续选取神经内科2010年4月至2012年8月间表现为大脑中动脉区首次脑梗死的患者共118例，详细记录入组患者的一般基线资料和神经功能评分。所有患者均经数字减影血管造影（DSA）证实为大脑中动脉闭塞，并在1周内完成头颅MRI检查（包括DWI、FLAIR）。根据侧支循环的模式，将患者分为l、2和3级侧支循环组；比较各组间基线资料及神经功能评分，并以90d改良Rankin评分（mRS）为预后指标，用单因素和多因素Logistic回归模型对其行相关分析。结果118例人组患者中，1级侧支循环组30例（25．4％），2级侧支循环组66例（55．9％），3级侧支循环组22例（18．6％）。3组不同侧支循环患者中，3级侧支循环糖尿病发生率最低（χ2=6．290，P=0．043），人院10dmRS评分最低（P=0．003）。对所有患者进行90d追踪随访，其中预后良好者57例（48．3％），预后不良者61例（51．7％）。与预后不良组比较，预后良好组年龄偏低（t=11．897，P〈o．01）、糖尿病发生率低（χ2=9．550，P〈0．01）、梗死面积偏小（χ2=54．955，P〈0．01）及侧支等级评分偏高（χ2=29．159，P〈o．01）。运用Logistic回归分析，调整患者的年龄、糖尿病及梗死面积混杂因素的影响，侧支循环等级（OR=1．693，95％CI：0．639～4．481，P=0．047）与90dmRS评分呈正相关。结论侧支循环等级是急性MCA闭塞所致脑梗死患者90d预后的重要预测指标。
- 梅雨晴恽文伟张敏高萍张志翔郭义坤殷勤刘新峰
- 关键词：脑梗死大脑中动脉侧支循环预后
