谢峰
- 作品数：11 被引量：52H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院更多>>
- 发文基金：卫生部科技专项基金卫生部临床学科重点项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心肌存活性对冠状动脉旁路移植术左心整体功能的影响被引量：6
- 2000年
- 目的 探讨行冠状动脉旁路移植术 (CABG)的冠心病患者术前运动异常心肌的收缩功能储备对术后左心整体功能的影响。方法 超声心动图连续观察 65例冠心病患者术前静态、小剂量多巴酚丁胺 [5～ 10 μg/(kg·min) ]和术后的左心功能改变。 结果 有收缩功能储备组 (Ⅱ组 )的EDV、EDVI、ESV、ESVI明显高于无收缩功能储备组 (Ⅰ组 ) (P <0 .0 1) ,EF明显低于Ⅰ组。LDDSE时Ⅰ组的ESV、ESVI明显减少 ,EF、SV、CO、CI明显增加 ;Ⅱ组除HR轻度增加外 ,其余指标无变化。CABG术后 ,Ⅰ组的EDV、EDVI、ESV、ESVI比静息时明显减少 (P <0 .0 0 1) ,EF、CO、CI明显增加 ;且术后EDV、EDVI比LDDSE时也明显减少。Ⅱ组术后除HR比术前静态时增加外 ,其余指标与静态和LDDSE均无变化。术后Ⅰ组和Ⅱ组相比 ,Ⅱ组EDV、EDVI、ESV、ESVI仍明显高于Ⅰ组 ,EF明显低于Ⅰ组 ,但与术前相比统计学差异更为显著 (P <0 .0 0 1)。结论 运动异常节段的存活心肌对血运重建术后心脏整体功能的恢复起着重要作用。有收缩功能储备时 ,LDDSE提高EF、SV、CO、CI等整体心功能指标的途径是减少ESV、ESVI而保持EDV、EDVI不变。如左心EDV、ESV均增大且无存活心肌时 ,术后整体心功能可能改善不明显。
- 陈立军李守平李永青吴清玉杨浣宜刘汉英谢峰
- 关键词：冠状动脉分流术心肌再灌注超声心动图
- 经静脉注射造影剂超声心肌微泡造影观测钬激光及活检针心肌再血管化
- 2001年
- 目的 研究钬激光和True-cut活检针心肌再血管化的方法、机制及近期效果。方法经静脉注射造影剂,在心肌缺血前后和再血管化后三个不同时期对犬进行心肌超声微泡造影,研究钬激光和True-cut活检针心肌再血管化的机制及观察近期效果。结果部分结扎犬冠状动脉前降支后,缺血区超声微泡密度明显降低。分别用两种方法再血管化后,缺血区超声微泡密度较缺血时明显增加(P< 0.01),接近缺血前的微泡密度。再血管化区超声微泡较其它部位提前显影。结论钬激光和True-cut活检针再血管化均可使缺血心肌灌注即刻改善;再血管化心肌隧道可在收缩期灌注心肌。
- 王立清胡盛寿李澎吴清玉谢峰郭加强
- 关键词：钬激光活检针心肌再血管化二次谐波成像
- 静息状态超声心动图估测心肌存活性被引量：2
- 1999年
- 目的 探讨静息状态超声对心肌存活性估测价值。方法 ４９例冠心病患者ＣＡＢＧ前后行静息状态超声心动图检查。根据室壁厚度和心肌行组织回声情况将运动异常节段（ＲＷＭＡ）分为两种类型。类型Ⅰ的超声特征为室壁舒张末期厚度及回声与周围组织相比无明显差别， 该类型虽有ＲＷＭＡ， 但局部心肌以存活心肌为主。类型Ⅱ的超声特征为： 舒张末期室壁厚度与周围组织相比明显变薄， 失去正常心肌的颗粒状细回声， 心肌组织回声明显增强呈线状或条状索状， 无法区分心内膜、肌层和心外膜， 正常心肌的三层结构消失， 该类型的心肌主要为瘢痕组织， 失去了心肌存活性。所有患者术后７天至２３月复查静息状态超声心动图， 以术后室壁运动计分较术前改善１分以上为心肌具有存活性， 反向运动、室壁瘤节段变为运动消失和（或）反向运动不认为有存活。结果 ２３３个ＲＷＭＡ中表现为类型Ⅰ的１３８段， 其中运动减低６１段， 运动消失７７段。术后运动减低有４８段、运动消失３９段室壁运动改善。表现为类型Ⅱ有的９５段， 其中运动减低２１段， 运动消失３９段， 反向运动１６段， 室壁瘤１９段。术后室壁运动无改善的运动减低、消失、反向运动和室壁瘤分别为１７、３６、１６和１９段。
- 陈立军李守平吴清玉李永青杨浣宜刘汉英谢峰
- 关键词：存活心肌冠状动脉疾病超声心动图
- 超声微泡造影观测钬激光心肌激光再血管化的实验研究被引量：5
- 1998年
- 目的：应用经静脉注射造影剂心肌超声微泡造影探讨激光心肌再血管化的机制及对心肌缺血的治疗效果。方法：部分钳闭犬的冠状动脉前降支形成急性心肌缺血模型，用钬激光在缺血区进行心肌激光再血管化，并在缺血前、缺血后及激光打孔后取左室短轴切面进行超声微泡造影。结果：缺血后心肌超声微泡声学密度较缺血前明显降低（Ｐ＜０．００１），心肌激光再血管化后，缺血区超声微泡声学密度较缺血时明显升高（Ｐ＜０．００１），接近正常心肌超声微泡声学密度（Ｐ＞０．０５），激光再血管化区心肌超声微泡较正常心肌提前显像。结论：心肌激光再血管化可即刻明显缓解心肌缺血，使缺血区血流灌注明显改善。经静脉注射造影剂进行心肌超声微泡造影可作为观测和评价心肌激光再血管化的可靠手段，钬激光心肌再血管化的中远期效果尚待观察。
- 王立清胡盛寿李澎谢峰吴清玉郭加强
- 关键词：心肌缺血TMR
- 经食管超声心动图在二尖瓣修复术中的应用被引量：4
- 2000年
- 目的 探讨经食管超声心动图 (TEE)在二尖瓣反流性病变修复术中的指导作用。方法 对 19例二尖瓣反流 (MR)患者 ,体外循环 (CPB)前及修复术后 ,应用TEE评价二尖瓣结构的异常。在相同的仪器条件和相近的血流动力学状态下 ,以实时目测法估测MR。结果 CPB前TEE检查纠正术前诊断 1例。CPB前MR(3 .4± 0 .5 )级 ,修复后残余MR(1.2± 1.0 )级 (P <0 .0 0 0 1)。 2例因残余MR 3级 ,再次转机行二尖瓣替换术。17例修复术患者出院前经胸超声心动图 (TTE)示残余MR与术中TEE残余反流量无显著性差异 [(0 .9± 0 .7)级vs (0 .9± 0 .8)级 ,P >0 .0 5 ]。后叶病变修复效果明显优于前叶。结论 TEE在二尖瓣修复术前后提供了较为可靠的二尖瓣结构和血流的信息 ,以指导手术治疗。
- 李永青陈立军杨浣宜李建蓉谢峰刘进张技革
- 关键词：超声心动描记术食管二尖瓣闭锁不全
- 心肌再血管化机制的对比实验研究被引量：1
- 2008年
- 目的观察研究钬激光和True-cut活检针心肌再血管化近、远期的机制和效果。方法利用经静脉注射造影剂对犬缺血心肌模型进行心肌超声微泡造影。结果部分结扎犬的冠状动脉前降支,建立缺血模型后,缺血区超声微泡密度明显降低,分别用2种方法再血管化后,2组犬缺血区超声微泡密度较缺血时均明显增加,接近其缺血前的微泡密度;再血管化区超声微泡较其他部位提前显影。远期超声微泡检查显示心肌灌注较急性缺血时也有一定改善。结合组织学方法发现,远期心肌灌注的改善得益于隧道周围新生循环结构如心肌窦和新生血管的增加。结论钬激光和True-cut活检针隧道均可即刻使缺血心肌灌注改善,并逐渐闭塞,新生循环结构使缺血区得到有限的灌注。应用新一代经静脉注射造影剂超声心肌微泡造影结合组织学方法可作为研究心肌再血管化机制的可靠手段。
- 王立清胡盛寿常欣李澎谢峰郭加强
- 关键词：心肌再血管化
- 小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图估测冬眠心肌的前瞻性研究被引量：11
- 2000年
- 目的 探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（ ＬＤＤＳＥ） 检测冬眠心肌的价值，并分析冬眠心肌的超声心动图特征；结合冠脉造影资料评价冠状动脉病变程度和范围对ＬＤＤＳＥ 估测心肌存活的影响；分析ＬＤＤＳＥ 时血流动力学的变化，评价其安全性。方法 应用ＬＤＤＳＥ 前瞻性研究了６５ 例行ＣＡＢＧ的冠心病患者，按１６ 节段左室分析方法半定量评价室壁运动。结果 ＬＤＤＳＥ 估测存活心肌的敏感性为７８ ．３ ％ ，特异性８８ ．４ ％ ，ＰＰＶ ８４ ．２ ％ ，ＮＰＶ８３ ．８ ％ ，准确性８４ ．０ ％ 。有收缩功能储备组和无收缩功能储备组冠状动脉病变的支数、有无冠脉闭塞和侧支循环无明显差别。最常见的副反应是室性早搏，发生率５６ ．９ ％ 。结论 ＬＤＤＳＥ 时的收缩功能储备对术后局部室壁运动的恢复具有较高的预测价值；冠脉造影所示病变程度和范围对估测心肌存活有一定局限性；ＬＤＤＳＥ 是一种的安全、简便、价廉、可广泛应用的无创性估测存活心肌的方法。
- 陈立军李守平吴清玉张技革李永青赵华张天伦杨浣宜刘汉英谢峰
- 关键词：超声心动图多巴酚丁胺冠心病
