李忠斌
- 作品数：3 被引量：28H指数：2
- 供职机构：解放军302医院更多>>
- 发文基金：王宝恩肝纤维化研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜介入治疗原发性硬化性胆管炎的临床效果研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨内镜介入治疗原发性硬化性胆管炎的临床效果。方法 56例原发性硬化性胆管炎患者随机分为对照组和实验组,其中对照组患者采用常规内科药物治疗,实验组患者在采用常规药物治疗的基础上联合采用内镜介入治疗,并进行两组患者治疗效果的比较。结果治疗后对照组及实验组PSC患者血清中ALP、GGT、ALT、AST及TBIL的水平较治疗前有显著性降低,黄疸、纳差、皮肤瘙痒及肝区疼痛等临床症状较治疗前有明显改善,且实验组患者临床症状的改善率明显高于对照组(P<0.05)。结论临床上治疗原发性硬化性胆管炎患者时,应在药物治疗的基础上联合应用内镜介入疗法,特别是对于胆管严重狭窄,胆汁淤积严重、临床症状较为明显的时候,内镜介入疗法可获得较好的治疗效果。
- 李冰张健邵清李忠斌牛小霞陈国凤
- 关键词：原发性硬化性胆管炎熊去氧胆酸
- 血清病毒检出核苷(酸)类似物耐药突变的慢性乙肝患者PBMCs中HBV cccDNA基因突变特点分析被引量：6
- 2012年
- 目的分析经核苷(酸)类似物治疗并已在血清病毒中产生耐药基因突变的慢性乙肝患者外周血单个核细胞(PBMCs)中HBV共价闭合环状DNA(cccDNA)反转录酶(RT)区的基因突变特点。方法收集2010年7月-2011年8月于解放军302医院住院的慢性乙肝患者30例,均经6个月以上的核苷(酸)类似物抗病毒治疗并已在血清中检测到耐药相关突变。采集与血清检测同一时间点的全血标本30份并分离PBMCs,提取总DNA,以不降解质粒的ATP依赖的DNA酶(PSAD)消化+滚环扩增+跨缺口PCR方法扩增HBV cccDNA的RT区,分析9个位点的核苷(酸)类似物耐药相关变异。结果 30份样本中,16例检出HBV cccDNA,检出率为53.3%,PBMCs中HBV cccDNA检出率与HBeAg阳性率、血清ALT水平及血清HBVDNA载量均无显著相关性。在16例HBV cccDNA检出者中,B基因型5例,占31.3%,C基因型11例,占68.8%,与血清HBV基因分型结果一致。但是,与血清HBV均检出耐药突变株不同,16例PBMCs cccDNA中检出的病毒均是无核苷(酸)类似物耐药相关突变的野生株。结论在经核苷(酸)类似物治疗的慢性乙肝患者血清中HBV DNA产生耐药突变的情况下,PBMCs中HBV cccDNA仍以原始野生株为优势种群,推测PBMCs可能是体内HBV野生株的"存储库"。
- 李忠斌任晓强刘妍许智慧李韦杰戴久增李乐邵清陈国凤徐东平
- 关键词：突变
- 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及成本效益分析被引量：21
- 2016年
- 目的应用肝纤维化无创扫描仪评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及成本效益。方法 2011年6月至2012年6月,前瞻性纳入患者183例,随机分为联合治疗组(98例,复方鳖甲软肝片2 g,每日3次;恩替卡韦片0.5 mg,每日1次,口服)、单药治疗组(85例,恩替卡韦片0.5 mg,每日1次,口服),疗程为24个月,观察2组患者肝硬度指标变化及肝功能复常率、乙型肝炎病毒阴转率、HBe Ag阴转率、肝癌及肝硬化失代偿发生率,并对肝硬度好转所需成本进行分析。结果治疗24个月后联合治疗组较单药治疗组肝硬度下降明显〔(12.6±3.8)k Pa vs(17.6±2.2)k Pa,P<0.05〕;出现肝硬度下降比例更高(81/98 vs 43/85),(P<0.05);肝功能复常率、HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率、肝癌及失代偿发生率2组均无显著差异。治疗6个月及24个月时,发生肝硬度下降几率每增加1%则增加治疗成本分别为2382元和505元。结论长期应用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化较单独应用恩替卡韦可以减轻肝硬化程度,肝纤维化改善患者比例更多。从经济学角度考虑,抗病毒治疗6个月后再联合复方鳖甲软肝片治疗其成本效益更佳。
- 李冰纪冬李梵邵清牛小霞李忠斌陈国凤
- 关键词：慢性乙型肝炎抗病毒治疗复方鳖甲软肝片
