沈婷 作品数:13 被引量:121 H指数:5 供职机构: 上海交通大学医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
依托咪酯与丙泊酚诱导改良电休克抽搐治疗精神分裂症的对照研究 被引量:2 2010年 目的:比较依托咪酯和丙泊酚诱导改良电抽搐治疗(MECT)发作对精神分裂症患者的疗效和不良反应。方法:60例精神分裂症患者随机分为两组,行MECT治疗,隔日治疗1次共3次,A组给予依托咪酯(0.21-0.3mg/kg)、B组给予丙泊酚(1.82-2.44 mg/kg)诱导麻醉,以治疗前后PANSS量表评分的改变来评估疗效,比较两组治疗后MECT发作指数以评估MECT发作情况,比较两组治疗后不良反应发生频率。结果:治疗后两组的PAN-SS量表总分、阳性量表与阴性量表评分均显著下降(P>0.05)。依托咪酯组脑电发作时间(28.76±3.29)s,较丙泊酚组的(23.84±7.18)s长(P<0.05)。治疗后第5时间点依托咪酯组收缩压、舒张压较丙泊酚组显著升高(P<0.05)。3次治疗后两组间肌肉震颤、头痛、尿失禁等不良反应发生频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依托咪酯诱发MECT发作对精神分裂症患者疗效和丙泊酚相当,脑电发作时间较丙泊酚长,不良反应无显著性差异。 沈婷 王飚 王慧芳 江开达 李朝 吴丹红关键词:精神分裂症 依托咪酯 丙泊酚 去甲肾上腺素预防剖宫产腰硬联合麻醉后低血压的90%有效剂量的临床研究 被引量:16 2020年 目的·通过序贯分析法确定择期剖宫产蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉(腰硬联合麻醉)后90%产妇不发生低血压的去甲肾上腺素静脉推注剂量。方法·根据偏倚钱币序贯法依次对40例择期剖宫产的产妇进行前瞻性双盲序贯研究。主要观察指标为胎儿娩出前维持产妇收缩压高于其基础值80%所使用的去甲肾上腺素静脉推注剂量。次要观察指标包括头晕、胸闷、恶心、呕吐、心动过缓、继发性高血压、补救性使用阿托品的发生率、补救性使用去甲肾上腺素的发生率,以及新生儿1 min和5 min Apgar评分等。使用Isotonic回归分析估计90%有效剂量(90%effective dose,ED_(90))及其95%CI。结果·腰硬联合麻醉后预防性静脉推注去甲肾上腺素维持产妇血压的ED_(90)为[10.85(95%CI 9.20~11.67)]μg。产妇头晕、胸闷、恶心的发生率分别为2.5%、7.5%和10.0%,补救性使用去甲肾上腺素发生率为5.0%;未出现呕吐、心动过缓、继发性高血压及补救性使用阿托品。所有新生儿1 min及5 min Apgar评分均为10分。结论·建议剖宫产腰硬联合麻醉后单次静脉推注去甲肾上腺素11μg,以预防产妇麻醉后低血压的发生。 沈婷 徐韬 郑静 安小虎 徐子锋 柴静关键词:去甲肾上腺素 低血压 剖宫产 新冠肺炎疫情背景下大众春节期间情绪状态及其影响因素研究 2022年 目的:调查在新型冠状病毒肺炎疫情背景下,大众在春节期间的情绪状态,分析其影响大众焦虑抑郁因素。方法:分别于2021年2月及2022年2月的春节期间,通过“问卷网”平台收集调查问卷,使用7项广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder 7-item,GAD-7)、9项患者健康问卷(Patient Health Questionnaire 9-item,PHQ-9)评估大众的焦虑抑郁情绪。结果:本研究中,焦虑人群(GAD-7≥10)占比分别为14.1%(2021年)及10.6%(2022年),抑郁人群(PHQ-9≥10)占比分别为16.3%(2021年)及14.8%(2022年)。经济收入是大众焦虑抑郁情绪的主要影响因素。结论:2021及2022年春节期间,我国大众焦虑抑郁者的比例处于较高水平。促进经济发展有利于大众情绪健康。 周颖群 向伟 房圆 钱时兴 陈建玲 沈婷关键词:抑郁 序贯法测定罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的最小有效浓度 被引量:26 2016年 目的利用序贯法测定罗哌卡因复合舒芬太尼用于第一及第二产程硬膜外分娩镇痛时,罗哌卡因的最小有效镇痛浓度(MLAC),并观察其不良反应。方法选择30例单胎足月初产妇,第一产程宫口开至3 cm后行硬膜外镇痛,起始浓度为0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.3μg/m L。根据前一例产妇的镇痛效果,上调或下调0.01%的罗哌卡因浓度作为后一例产妇的镇痛浓度。用药后30 min至第二产程结束的视觉模拟疼痛评分(VAS)≤3分为有效。通过Brownlee上下序贯法计算出罗哌卡因的MLAC及95%CI。结果第一产程及第二产程硬膜外分娩镇痛罗哌卡因的MLAC为0.092 3%,95%CI为0.091 8%~0.092 8%。有5例产妇出现恶心呕吐,发生率为16.7%;1例出现皮肤瘙痒,发生率为3.3%。结论使用罗哌卡因复合舒芬太尼0.3μg/m L用于第一及第二产程硬膜外分娩镇痛时,罗哌卡因的MLAC为0.092 3%。 沈婷 郑静关键词:罗哌卡因 舒芬太尼 硬膜外分娩镇痛 剂量效应关系 多巴胺受体2型基因-141C Ins/Del多态性与汉族精神分裂症的关联及连锁研究 被引量:1 2011年 目的:探讨湖北武汉地区汉族人群中多巴胺受体D2型(D2)基因启动区-141位点胞嘧啶插入/缺失(-141C Ins/Del)多态性与精神分裂症的关联及连锁关系。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对120名精神分裂症患者、100名健康对照者进行基因分型,进而分析精神分裂症的-141C Ins/Del多态性;对35个精神分裂症患者核心家系(患者及其生物学父母)的-141C Ins/Del进行了连锁不平衡分析。结果:多巴胺受体D2型基因启动区-141位点多态的等位基因、基因型频率在精神分裂症组与对照组之间的分布差异有显著性(P<0.05)。在精神分裂症组中,-141C缺失的等位基因频率为0.11,对照组为0.18(比值比为0.55,95%可信区间为0.30-0.96,P<0.05)。在35个核心家系中,16个患者父母的基因型为杂合子型"-141C Ins/Del",传递不平衡(TDT)分析结果显示10个传递"-141C Ins",6个传递"-141C Del"(χ2=0.71,P>0.05),提示"-141C Ins/Del"与精神分裂症之间不存在连锁关系。结论:多巴胺受体-141C Ins/Del多态性非独立性地对汉族精神分裂症与D2基因的相关性产生修饰作用,需要进一步扩大样本量探讨-141C Del对于汉族精神分裂症患者的保护性。 沈婷 彭代辉 肖玲 王高华 程自立 藏德馨 江开达关键词:精神分裂症 多巴胺受体 多态性 依托咪酯与丙泊酚诱导MECT治疗精神分裂症急性期的效应对照研究 被引量:2 2010年 目的比较依托咪酯与丙泊酚诱导改良电抽搐治疗(MECT)精神分裂症急性期的疗效,并分析两药的复苏效应和心血管反应差异。方法将60例精神分裂症急性期患者随机分为两组进行MECT治疗(隔日1次,共治疗3次),两组分别给予依托咪酯(0.21~0.3mg/kg)和丙泊酚(1.82~2.44mg/kg)诱导麻醉。治疗前后采用PANSS评估疗效,并记录每次治疗的脑电发作时间、呼吸恢复时间、唤醒时间及抑制指数。结果 MECT治疗3次后,A组阳性量表评分减分率为(37.8±22.1),阴性量表评分减分率为(24.3±15.5),总分减分率为(26.8±11.3);B组分别为(29.4±19.2),(13.41±1.9),(12.3±8.2),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组脑电发作时间为(28.76±3.29)S,B组为(23.84±7.18)S,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间呼吸恢复时间、唤醒时间及抑制指数无显著性差异。结论依托咪酯与丙泊酚诱导MECT治疗精神分裂症急性期的疗效相当,脑电发作效应延长,复苏效应相当。 沈婷 李朝 王飚 王慧芳 张莉 江开达关键词:精神分裂症 依托咪酯 丙泊酚 奥氮平与MECT治疗精神分裂症急性期攻击激越的对照研究 被引量:4 2011年 目的探讨奥氮平与改良电抽搐(modified ECT,MECT)治疗首次发作的精神分裂症患者急性期的疗效及安全性。方法前瞻性、开放性、随机对照设计,90例首次急性发作的精神分裂症患者随机分为三组:即奥氮平组,依托咪酯MECT组与丙泊酚MECT组,每组30例。奥氮平初始剂量为5mg/d,最大20mg/d;依托咪酯MECT组和丙泊酚MECT组分别为0.21~0.3mg/kg与1.82-2.44mg/kg诱导麻醉,MECT治疗隔日一次,两周共6次。治疗观察时间两周,治疗第1天及第14天以阳性与阴性症状量表(PANSS)的兴奋因子(EC)评定疗效。结果治疗两周后三组的PANSS-EC因子评分均显著下降,奥氮平组为(10.23±3.17),依托咪酯MECT组为(9.04±2.48),丙泊酚MECT组为(7.66±3.43),三组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。三组不良反应差异亦无统计学意义(P〉0.05)。结论奥氮平治疗精神分裂症急性期攻击激越症状的疗效,与依托咪酯或丙泊酚诱导的MECT相当。奥氮平是精神分裂症急性期攻击激越症状的有效治疗选择之一。 沈婷 王飚 李朝 王慧芳 王晓良 韩慧琴关键词:精神分裂症 奥氮平 改良电休克 依托咪酯 双相障碍抑郁发作患者静息态脑功能特征 被引量:8 2018年 目的探讨双相抑郁发作患者的静息态脑功能自发神经活动特征。方法对双相抑郁组(26例)和健康对照组(26例)的静息态功能影像数据进行预处理并计算比率低频振荡振幅分数(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)值,分析各脑区自发神经活动的变化;对2组被试者fALFF均值进行两样本t检验,fALFF均值差异有统计学意义的脑区定义为P〈0.01(AlphaSim校正,体素个数〉13,P〈0.001)。结果与健康对照组相比,双相抑郁组fALFF值显著降低的脑区为右侧后扣带回(t=-4.49)、左侧顶下小叶(t=-4.29)、左侧楔前叶(t=-5.05)及右侧额上回(t=-5.04,t=-3.86);fALFF值显著增强的脑区为左侧枕中回(t=3.92)、双侧舌回(t=5.04),均P〈0.01。结论双相抑郁患者存在默认网络及视觉认知网络相关脑区的自发神经活动异常。 沈婷 应时辉 David Mellor 黄悦琦 王金红 张建业 邱美慧 彭代辉关键词:双相情感障碍 磁共振成像 静息态 精神分裂症、抑郁症的认知功能障碍研究进展 被引量:11 2010年 认知功能是指大脑对信息加工处理的能力,即中枢神经系统分辨、整合信息并解决问题和完成任务的综合能力。通过威斯康星卡片分类测验等评估工具评估及SPECT等影像学研究,发现精神分裂症患者认知功能障碍以工作记忆为核心,伴有执行功能等障碍和影像学改变,抑郁症患者则以执行功能障碍为主,且和老年痴呆及血管性痴呆有着机制上的区别。 沈婷 黄继忠关键词:精神分裂症 抑郁症 齐拉西酮和奥氮平合并无抽搐电休克对精神分裂症的疗效和安全性及代谢影响的对照研究 被引量:45 2016年 精神分裂症是严重的精神障碍,其患病率约为1%,反复发作,致残率高,给家庭和社会带来沉重负担。抗精神病药物、物理治疗等是精神分裂症的主要治疗手段,但各种药物不良反应不同,目前较为关注的是抗精神病药物所致的代谢综合征,以氯氮平、奥氮平最为显著。 王晓良 沈婷 王飚 李朝关键词:齐拉西酮 奥氮平 抗精神病药 无抽搐电休克 减分率