王巍
- 作品数：22 被引量：238H指数：10
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 女性盆底微创吊带手术的临床解剖学研究被引量：10
- 2008年
- 目的探讨3种盆底微创吊带手术的正确通路，并评价其安全性。方法2005年9月—2006年2月，应用血管颜料灌注的方法在5具新鲜尸体上依次进行经耻骨后途径阴道无张力吊带（TVT）手术、经闭孔途径TVT（TVT—O）手术以及经阴道后路悬吊带（P—IVS）手术穿刺，穿刺后以4％甲醛防腐处理，随后进行手术通路解剖，并测量穿刺针至相关血管、神经、脏器和骨边缘的最短距离。结果所有穿刺均未产生副损伤，TVT穿刺针距耻骨血管、膀胱壁、髂外血管及闭孔血管的平均最短距离分别为0．6、0．6、4．2及4．3cm，穿刺针侧偏或轴向旋转可能产生副损伤；由内向外的TVT—O穿刺未进入耻骨后问隙，距闭孔血管神经束的平均最短距离为2．6cm，穿刺点深入尿道外口内平均2．2cm可能进入盆腔，翼状挡板与尿道轴夹角小至平均35。时可能损伤闭孔血管神经束；P—IVS助推器针距直肠浆膜的平均最短距离为0．5cm，不易损伤阴部内血管神经。结论TVT穿刺针经耻骨后间隙有副损伤可能；TVT—O由内向外穿刺通路稳定，不经过耻骨后间隙；P—IVS钝头穿刺针以及术中向对侧推开直肠降低了损伤风险。
- 王巍郎景和来兰
- 关键词：尸体解剖骨盆底微创性
- 子宫内膜异位症慢性盆腔痛与盆腔病变特点分析被引量：16
- 2006年
- 目的探讨子宫内膜异位症(内异症)患者的慢性盆腔痛(chronicpelvicpain,CPP)是否与病变期别、病灶部位和病灶的形态学特点相关。方法选择1999年7月至2005年7月于北京协和医院经腹腔镜手术诊断为内异症且有CPP症状的患者114例为研究组,无CPP症状的107例为对照组。回顾性分析CPP组患者与对照组患者临床指标和病变特点的差别。结果CPP组中,肛门坠痛及性交痛、合并子宫腺肌病、存在腹膜病变的比例均高于对照组,与病变部位无关,但与病灶浸润深度有关;存在卵巢内膜异位囊肿的比例低于对照组。CPP与内异症rAFS分期呈负相关。结论CPP的发生可能与腹膜深部浸润病灶及合并子宫腺肌病有关,与病变期别呈负相关。
- 王巍冷金花郎景和刘珠凤孙大为朱兰樊庆泊
- 关键词：子宫内膜异位症慢性盆腔痛腹腔镜
- 女性骨盆骶前区血管和神经的应用解剖被引量：15
- 2011年
- 目的探讨骶前区的血管和神经解剖特点,为阴道骶骨固定术提供解剖学基础。方法2007年6月至2008年1月在北京协和医院对10具国人成年女性尸体(防腐固定的7具和新鲜的3具)的骶前区血管和神经进行解剖、观察和测量。结果9具(9/10)尸体的骶前血管和神经分布有规律可循,每个椎体的盆面有一支横行的骶前横静脉支连接着两侧的骶外侧静脉(或髂内静脉)与中线附近的骶正中静脉,呈"楼梯"状分布,位于骶前区中线上、距离骶骨岬3 cm、边长也是3 cm的正方形的四个顶点附近为相对无血管区。结论大部分尸体的骶前血管和神经分布有规律可循,位于骶前区中线上、距离骶骨岬3 cm、边长也是3 cm的正方形的四个顶点附近为相对无血管区。为阴道骶骨固定术的适宜区域。
- 张庆霞郎景和朱兰王巍王乃利李文婷
- 关键词：血管解剖
- 提高压力性尿失禁手术安全性的建议被引量：4
- 2008年
- 临床上治疗女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）目前主要有三种方式：耻骨后尿道悬吊术、悬吊带术和膀胱颈旁填充剂注射。阴道无张力尿道中段悬吊带术是悬吊带术中的一种，由于技术和材料改进，该手术方法更加微创、简便，已在世界范围内被公认为显著有效治疗女性SUI的手术方法。但阴道无张力尿道中段悬吊带术又因为多数为盲针穿刺技术，不能在直视下完成，故有损伤重要血管、神经及脏器，发生严重并发症的危险。阴道无张力尿道中段悬吊带术可经耻骨后路径和闭孔路径完成操作，
- 朱兰王巍
- 关键词：压力性尿失禁手术安全性尿道中段手术方法悬吊带严重并发症
- 阴道单切口可调节Ajust^(TM)吊带治疗女性压力性尿失禁中期随访研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨阴道单切口可调节AjustTM吊带治疗女性压力性尿失禁的有效性、安全性以及1年后随访情况。方法回顾性分析2012年10月至2014年2月于北京协和医院因压力性尿失禁(SUI)行AjustTM吊带手术并可随访到的患者共31例,其中24例同时进行抗脱垂手术。收集围手术期并发症情况以及术后3个月、12个月门诊随访情况。分别计算术后3个月、12个月及电话随访时的治愈率、改善率及失败率,Wilcoxon符号秩和检验比较IIQ-7、PFDI-20及PISQ-12问卷术前术后评分情况。结果平均随访22(12~29)个月,随访率88%。术后3个月治愈率83.9%,改善率12.9%,失败率3.2%;术后12个月治愈率87.1%,改善率9.7%;失败率3.2%。3例(9.7%)术后新发急迫症状,其中2例为反复泌尿系感染。IIQ-7及PFDI-20问卷术后3个月、12个月评分与术前评分相比均显著降低(P<0.05)。结论 AjustTM吊带术后的中期随访结果显示该术式有较高SUI治愈率及改善率,手术安全性好,无严重并发症出现。
- 王巍朱兰郎景和
- 关键词：压力性尿失禁
- 盆底重建外科手术中替代材料的应用被引量：18
- 2005年
- 王巍朱兰郎景和
- 关键词：重建外科手术中盆底再次手术治疗盆腔器官器官功能
- 压力性尿失禁患者手术后性生活质量的研究被引量：11
- 2006年
- 目的探讨手术治疗对压力性尿失禁(SUI)患者性生活质量的影响。方法应用盆腔器官脱垂-尿失禁患者性功能(PISQ)问卷,对术后6个月至3年有活跃性生活的62例接受腹腔镜下膀胱颈悬吊(Burch)术或经阴道无张力性尿道中段悬吊(TVT)术的患者进行评分,按照手术方式、手术后时间(1年以内与1年以上)及手术前性生活中有无不自主溢尿进行分组,比较手术前后PISQ评分的变化,评分越高,提示性生活质量越高;对于评分变化无显著差别的分组进行手术满意率及性生活改善率的比较;并应用多因素logistic回归分析患者年龄、产次、体重指数、月经情况、手术史、内科合并症、SUI程度、手术中是否同时切除子宫及围手术期并发症等临床指标,是否影响手术后性生活的变化。结果56例回答了PISQ问卷,问卷回复率为90%(56/62)。手术前PISQ总评分为(85·2±10·7)分,手术后为(82·4±17·7)分,两者比较,差异无统计学意义(P>0·05);其中情感因素术后评分为(26·8±10·7)分,手术前为(30·5±6·6)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0·05)。手术后1年以内患者,手术前后的PISQ总评分分别为(86·0±10·7)分和(77·7±18·6)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0·05);其中情感因素评分,手术前后分别为(31·0±7·2)分和(23·7±11·3)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0·01)。手术后1年以上患者,手术前后的PISQ总评分分别为(84·4±10·8)分和(86·5±16·1)分,两者比较,差异无统计学意义(P>0·05);其中生理因素评分,手术前后分别为(34·5±5·6)分和(36·9±4·3)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0·05)。性生活改善率,TVT术组为54%(21/39),Burch术组为12%(2/17),两组比较,差异有统计学意义(P<0·01)。有溢尿组患者的性生活改善率为62%(16/26),无溢尿组为23%(7/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0·01)。患者各临床指标均不是术后性生活变化的影响因素。结论手�
- 王巍朱兰郎景和
- 关键词：泌尿外科手术生活质量压力性尿失禁
- 急腹症手术中卵巢非良性肿瘤32例临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨急腹症手术中卵巢非良性肿瘤患者的临床特点。方法回顾性分析2000年1月至2011年12月北京协和医院收治的妇科急腹症手术后病理证实为卵巢恶性或交界性肿瘤32例,总结其临床特点及诊治方法。结果因妇科急腹症手术的附件包块846例患者中,卵巢非良性肿瘤32例,占3.8%(32/846);72%肿瘤直径大于10cm,其中扭转14例(44%),破裂12例(38%)。32例卵巢非良性肿瘤患者中,卵巢上皮性交界性肿瘤15例,上皮性癌8例,恶性生殖细胞肿瘤5例,转移瘤4例。交界瘤术中粘连率(1/15,6.7%)低于恶性肿瘤(7/17,41.2%),差异有统计学意义(P=0.041)。结论卵巢非良性肿瘤发生急腹症多见于直径大于10cm者,术前超声提示包块内有实性成分血流丰富应警惕恶性可能;交界瘤多为光滑的肿瘤扭转,而恶性肿瘤多为破裂或感染。
- 王巍朱兰郎景和
- 关键词：恶性肿瘤交界性肿瘤卵巢急腹症手术
- 高强度聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的随机对照研究被引量：5
- 2013年
- 目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗外阴上皮内非瘤样病变(NNEDV)的疗效与安全性。方法将59例经病理诊断为外阴上皮内非瘤样病变的患者随机分为HIFU组(n=29)和药物组(n=30),分别于治疗前、治疗后1个月和治疗后3个月进行症状、体征和生活质量评分和观察不良反应,比较两组患者的治疗效果和副反应。结果与治疗前相比,治疗后1个月和治疗后3个月两组患者症状和体征评分减少,生活质量评分增加,差异有显著性(P<0.05)。治疗后1个月,HIFU组患者疗效与药物组相比,治疗有效率有显著性差异(P<0.05),HIFU组患者的症状评分改善率与药物组相比,差异有显著性(P<0.05),而体征评分变化两组则无显著性差异(P>0.05)。治疗后3个月,HIFU组疗效与药物组相比,无显著差异(P>0.05),HIFU组未出现阴道周围组织损伤。结论 HIFU与药物治疗外阴上皮内非瘤样病变均具有良好的效果,与药物治疗相比,HIFU治疗具有显效快的特点,是外阴上皮内非瘤样病变治疗的安全有效途径之一。
- 杨毅王真史宏晖朱兰史欣文王涛陈娟王巍郎景和
- 关键词：高强度聚焦超声外阴上皮内非瘤样病变临床疗效
- 康复体操在脑卒中偏瘫病人康复训练中的应用被引量：2
- 2003年
- 目的 :提高脑卒中偏瘫病人肢体运动功能 ,减轻并发症的发生 ,指导病人正确的康复训练方法。方法 :对 70例病人通过康复体操训练 ,比较训练前后病人并发症发生情况、肢体运动功能恢复程度及生活自理能力的提高等。结果 :经过康复训练后肢体运动功能和生活自理能力明显改善 ,有效抑制了并发症的发生。结论 :康复体操的应用对偏瘫病人的肢体功能康复起着极其重要的作用。
- 郑颖王巍李艳梅
- 关键词：康复体操脑卒中偏瘫康复训练并发症
