张芳
- 作品数：11 被引量：128H指数：5
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- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 目睹特大火灾1年后初中生的焦虑情绪及影响因素被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨目睹特大火灾1年后初中生的焦虑情绪以及影响因素。方法:采用方便抽样方法抽取距某火灾现场200m某中学初中生311名(研究组)及与之学校性质、年级相匹配的某中学430名初中生(对照组)在火灾发生后1年时进行儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)、父母养育方式评价量表(EMBU)、青少年应对方式量表、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)及埃森儿童青少年创伤问卷(ETI-KJ)调查;以火灾发生1个月后相同人群的调查资料作为基线,对调查结果进行对照分析。结果:研究组焦虑情绪的变化率(6.4%)明显高于对照组(1.3%)(χ2=13.03,P<0.001);SCARED总分、广泛性焦虑及躯体化/惊恐因子分明显高于对照组(P均<0.05)。研究组中14～16岁年龄段、火灾1个月后有焦虑症状及创伤后应激障碍、应对方式为自我反思、暴力宣泄及自我感受、养育方式中父母亲过分干涉、过度保护、以及父亲拒绝否认、惩罚、严厉的学生更容易出现焦虑情绪(P均<0.05)。结论:目睹特大火灾1年后初中生焦虑情绪仍在增加;个人及环境等多种因素是其影响因素。
- 刘文敬程文红师典红张芳尤美娜
- 关键词：焦虑火灾影响因素
- 床旁超声与生物标志物对儿童脓毒症心肌抑制诊断和脓毒性休克预后的评估价值被引量：1
- 2023年
- 目的评价床旁超声和生物标志物对儿童脓毒症心肌抑制的诊断和对脓毒性休克患儿28 d死亡结局的预测效能。方法前瞻性收集2019年1月至2021年7月收入上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科,符合入选标准并诊断为脓毒性休克的患儿。记录第1、2、3、7、10天床旁超声结果,同时采集血液标本,检测心肌损伤标志物,并记录28 d预后。根据左室射血分数(LVEF)分为心肌抑制组和非心肌抑制组,其中LVEF<50%或较基线水平下降≥10%者定义为心肌抑制,比较组间心脏超声参数和生物标志物的差异。Logistic回归分析发生脓毒症心肌抑制的独立危险因素和脓毒性休克28 d死亡结局的独立危险因素。受试者工作特征曲线评价不同指标对预测脓毒症心肌抑制及脓毒性休克患儿28 d死亡结局的效能。结果共入组57例患儿,心肌抑制组28例,非心肌抑制组29例,单因素分析显示两组的小儿危重病例评分、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、LVEF和左室短轴缩短率差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示LVEF(OR=0.890,95%CI 0.818~0.969,P=0.007)、NT-proBNP(OR=1.000,95%CI 1.000~1.000,P=0.015)是脓毒症心肌抑制的独立危险因素。28 d存活42例,死亡15例。单因素分析显示小儿死亡危险评分Ⅲ、儿童序贯器官功能障碍评分、肌钙蛋白I及二尖瓣环收缩期位移(MAPSE)在存活组和死亡组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示MAPSE是脓毒性休克患儿28 d死亡结局的独立危险因素(OR=85.670,95%CI 1.685~4356.736,P=0.026)。MAPSE联合肌钙蛋白I及小儿死亡危险评分Ⅲ、儿童序贯器官功能障碍评分(曲线下面积=0.926)相对于单独MAPSE(曲线下面积=0.727)能更好地预测脓毒性休克患儿28 d死亡。结论脓毒症生物标志物NT-proBNP在脓毒症心肌抑制早期明显升高。MAPSE在脓毒症心肌抑制组和非心肌抑制组间无明显差异,但与脓毒�
- 李娟珍王莹张建孙思娟滕腾张芳王竹林项龙钱娟任宏
- 关键词：脓毒性休克心肌抑制儿童床旁超声生物标志物
- 流式细胞术检测微小残留病预测儿童急性B淋巴细胞白血病复发的意义被引量：12
- 2012年
- 目的:探讨流式细胞术在儿童急性B淋巴细胞白血病(B-lineage acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)患者化疗全程检测微小残留病(minimal residual disease,MRD),观察其在预测复发中的意义。方法:采用四色多参数流式细胞术对我中心291例B-ALL患儿在化疗第19天、第35天、第55天(中高危组)、第14～17周、第28～36周、第52～54周、第78～83周、第102～107周、停药及停药后分别进行MRD检测。结果:①291例患儿中MRD<0.01%、0.01%～0.1%、0.1%～1%和>1%分别有169例、35例、44例和43例,其7年累计复发率分别为4.1%、17.1%、29.5%和62.8%。4组复发率差异有统计学意义(P﹤0.0001)。②各时间点MRD阳性组复发率均高于MRD阴性组,差异均有统计学意义(第19天,P=0.0021;第55天,P=0.0008;停药后,P=0.0025,余P均<0.0001)。③第35天MRD阳性在早期复发和晚期复发患儿中均常见;14～17周MRD阳性对预测早期复发意义较大;停药后MRD阳性对预测晚期复发意义较大。结论:采用流式细胞术检测MRD阳性情况在一定程度上可预测白血病复发。各时间点MRD阳性与复发均有一定相关性,且预测复发的意义不同。
- 张芳李本尚王翔马亚妮薛惠良潘慈叶启东江华周敏汤燕静陈静
- 关键词：急性B淋巴细胞白血病微小残留病流式细胞术复发儿童
- 青少年非自杀性自伤行为研究现状被引量：31
- 2014年
- 非自杀性自伤（non-suicidal self-injury,NSSI）行为是指个体在无自杀意念的情况下采取一系列反复、故意、直接伤害自己身体,且不被社会所允许的行为.该行为多见于青少年人群,且常首发于青少年的早期阶段,最近几年关于NSSI行为的发生率呈增加趋势.我们回顾有关青少年NSSI行为的相关文献,旨在了解青少年NSSI行为的研究现状.
- 张芳程文红肖泽萍
- 关键词：青少年人群自杀意念自伤发生率
- 儿童费城染色体阳性和费城染色体样急性淋巴细胞白血病的研究进展
- 2020年
- 儿童费城染色体(Philadelphia chromosome, Ph)阳性急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)在儿童ALL中占2%~5%,在青少年和年轻成人中占6%,在成年人中超过25%,发病率随年龄的增长而增加[1]。研究表明,在酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)出现之前.
- 沈树红张芳
- 关键词：白血病淋巴细胞急性儿童费城染色体酪氨酸激酶抑制剂
- 供者CD4^+CD25^+CD127^-调节性T细胞与儿童异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病相关研究被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨供体移植物CD4+CD25+CD127-调节性T细胞(Treg细胞)表达水平对儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的影响。方法:采用流式细胞术检测供体淋巴细胞中CD4+CD25+CD127-Treg细胞比例,回顾性分析83例allo-HSCT患儿移植物Treg细胞与移植后aGVHD,其中50例恶性疾病,33例良性疾病。结果 :83例患儿allo-HSCT均获造血重建,其中51例发生0~Ⅰ度aGVHD,32例发生Ⅱ~Ⅳ度aGVHD。发生0~Ⅰ度aGVHD与Ⅱ~Ⅳ度aGVHD患儿移植物Treg细胞比例有统计学差异(3.0%±0.8%比2.5%±1.0%,P=0.030)。中位随访时间286(69~496)d,50例恶性疾病患儿中8例复发,复发与非复发患儿移植物Treg细胞无显著差异(3.2%±0.8%比2.8%±0.8%,P=0.549)。结论:高水平供体移植物Treg细胞有助于降低儿童allo-HSCT后aGVHD发生率,且未增加移植后复发风险;移植物Treg细胞表达量对预测aGVHD有一定意义。
- 张芳罗长缨王坚敏罗成娟王晓东徐康力陈静
- 关键词：儿童移植物抗宿主病白血病复发
- 病耻感量表现状被引量：34
- 2015年
- 病耻感是一个全球普遍关注的问题。病耻感会对患者自身及其家人以及公共医疗活动产生严重影响。该文回顾了国内外疾病相关耻感量表及结构化问卷研究的文献,通过对量表条目或问卷内容的逐条分析,提炼出5个方面评价疾病相关的病耻感:1公众态度;2公众行为;3患者感受;4患者内化病耻感和对抗病耻;5患者被歧视或受限的经历。
- 张芳李晓萍曾庆枝高欣肖泽萍何燕玲
- 关键词：病耻感歧视量表
- 上海市在校中学生心理健康状况调查及家庭环境的影响因素被引量：12
- 2019年
- 目的研究上海市在校中学生的心理健康状况以及家庭相关影响因素,为心理健康干预措施提供指导。方法于2011年12月采取分层整群随机抽样方法,抽取上海市7个区34个中学125个班级4 536名在校中学生进行调查。使用学生版长处与困难问卷(SDQ)以及自编儿童青少年家庭环境问卷采集信息,分析心理健康状况,采用二元Logistic回归分析探索家庭因素与心理健康状况的关系。结果共收回问卷4 536份,其中有效问卷3 615份,有效率为79.7%。中学生总体心理问题异常检出率为9.1%,临界为11.0%。经常存在母子冲突和父子冲突的学生总体心理困难得分显著高于亲子关系和谐和一般的学生(P<0.05)。家庭因素中经常不和的父母关系(OR=1.351,95%CI:1.015~1.799,P=0.039)、母子冲突(OR=1.584,95%CI:1.133~2.216,P=0.007)和父子冲突(OR=1.461,95%CI:1.030~2.073,P=0.034)是影响中学生心理健康最重要的因素。结论上海市在校中学生心理健康问题发生率与国际水平基本一致,父子冲突和母子冲突均是影响心理健康的重要因素,提示改善亲子冲突对维系中学生的心理健康水平很重要。
- 刘文敬尤美娜张芳程文红肖泽萍
- 关键词：中学生心理问题亲子关系
- 渥太华自我伤害调查表中文版信效度研究被引量：31
- 2015年
- 目的对渥太华自我伤害调查表中文版的信效度进行评价。方法对163名上海在校学生和20例临床就诊患者应用渥太华自我伤害调查表中文版进行调查,评价该问卷的重测信度和内部一致性信度。结果除抵制非自杀性自伤（NSSI）行为最有效方式中＂做任何可以让双手忙碌起来的事情＂条目外,其他所有条目的重测信度系数均在0.400以上,总体重测信度较佳;功能分量表的内部一致性Cronbach＇sα系数为0.952,其4个因子的内部一致性Cronbach＇sα系数范围为0.637~0.896。因子分析中共提取6个因子,解释总变异的75.0%。结论渥太华自我伤害调查表中文版具有较好的重测信度和结构效度,可用于有关NSSI行为特征和原因等内容的调查。
- 张芳程文红肖泽萍刘文敬
- 关键词：重测信度
- 新型NAXE变异致Leigh综合征家系病例二例及文献复习
- 2023年
- 目的总结和分析Leigh综合征的临床和遗传特征。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的2例Leigh综合征家系病例并复习国内外文献报道的16例本症病例的临床和遗传特征。结果2例患儿及其姐姐(已去世,诊断未明)均在3岁内起病,发热后迅速出现呼吸衰竭、发育倒退、惊厥发作,甚至昏迷;伴意向性震颤、共济失调、眼震、肌张力降低、颈项强直等。复习18例病例,11例病情波动,5例呈进行性进展,2例病程不详;除2例无预后资料,1例未记录死亡时间外,11例在发病后2个月至3年内死亡,4例分别在3个月、4年、7年和20年的随访期内存活;10例患者存在纯合NAXE基因变异,8例存在复杂杂合NAXE突变,本研究2例患儿NAXE基因均检测到致病性纯合突变c.733A>C,p.Lys245Gln,父母为该突变杂合携带。结论NAXE基因变异导致的Leigh综合征是一种罕见的亚急性进行性神经系统退行性疾病,多有发热/感染等诱发因素,病程反复,进展快,无特效治愈方法,维生素B3和辅酶Q10治疗可能有益。
- 钱娟王治平孙思娟张建张芳王剑钟玉敏李璧如
- 关键词：LEIGH综合征
