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兔自体脑血管搭桥模型的建立及临床意义: 2018年; 目的探索建立稳定、可行的兔脑血管搭桥模型,为临床缺血性脑血管疾病的研究及手术方式的选择提供实验工具。方法将32只新西兰兔随机分为A、B、C、D组,各8只。4组分别给予仅行麻醉及解剖术不行血管搭桥,自体面动、静脉吻合后4、8、12周行面动脉颈-内动脉搭桥术。建模前,成功建模后1、2、3个月由另2名实验员评估动物活动能力,脑血管造影评估血管情况。结果各组均成功建模,兔均存活,与A组比较,B、C、D组活动能力均显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05),但随着时间的延长均逐步恢复,在术后第3个月,A、D组活动能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);行面动脉-颈内动脉搭桥后,各观察时间点复查造影显示B、C、D组均较A组面动脉有不同程度的扩张,其中D组最为明显,差异有统计学意义(P<0.05);各组全脑血管均通畅。结论采用动物面动脉-颈内动脉搭桥具有成功率高、稳定可行的特点,是进行缺血性脑血管疾病研究和干预的较理想模型。; 文朋王飞李航余云湖文远超杨开华王正仕; 关键词：脑血管重建术面动脉颈内动脉

显微手术治疗脑胶质瘤的临床效果及对患者认知功能的影响被引量：10: 2017年; 目的探讨脑胶质瘤患者应用显微手术治疗的临床效果及对认知功能的影响。方法选取2013年3月至2015年1月收治的脑胶质瘤患者62例为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组31例,对照组行开放手术治疗,观察组行显微手术治疗,观察两组患手术情况、术后恢复情况、治疗效果及术后认知功能。结果观察组患者术中出血量同对照组比较,明显较少,手术时间、术后下床时间及术后住院时间明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗总有效率分别为90.32%、77.42%,观察组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月与术后12个月MMSE、HDS评分同对照组比较,均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微手术治疗脑胶质瘤,能有效提高治疗效果,且安全性高,可减少认知功能损害,值得推广。; 罗雪王飞王贵富蒋其俊冉启山; 关键词：脑胶质瘤显微手术开放手术

脑室腹腔分流联合颅骨缺损修补术治疗颅骨缺损合并脑积水的疗效分析被引量：3: 2017年; 目的:探讨颅骨缺损合并脑积水应用脑室腹腔分流同期或择期联合颅骨缺损修补术治疗的临床效果及安全性。方法:选取2014年1月至2016年3月收治的颅骨缺损合并脑积水患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例,观察组行脑室腹腔分流同期联合颅骨缺损修补术,对照组在脑室腹腔分流术后择期实施颅骨缺损修补术,观察2组患者治疗效果,神经功能恢复情况及并发症发生率。结果:观察组与对照组治疗总有效率分别为93.02%、76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月观察组NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.01);观察组与对照组术后并发症发生率分别为11.63%、30.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同期实施脑室腹腔分流联合颅骨缺损修补术,疗效确切,可明显改善神经功能,减少并发症发生,值得推广。; 罗雪王飞王贵富蒋其俊冉启山; 关键词：脑积水颅骨缺损颅骨修补脑室腹腔分流

动态颅内压监测在DAI患者治疗中的意义: <正>目的探讨动态颅内压(ICP)监测在弥漫性轴索损伤(DAI)患者治疗过程中意义。方法收集本院2009年-2013年期间收治的弥漫性轴索损伤患者78例,随机分为治疗组和对照组。治疗组患者于入院后24h内行动态颅内压监测...; 余云湖冉启山文远超王飞; 文献传递

不同术式及引流管引流治疗老年亚急性硬膜下血肿的疗效被引量：6: 2017年; 目的探讨外科手术中不同术式及引流管引流治疗老年亚急性硬膜下血肿(SSDH)的疗效。方法 297例SSDH患者按随机盲取法分为观察组154例与对照组143例,观察组采用小骨窗放置双腔引流管引流治疗,对照组采用传统钻孔引流术,两组根据放置引流管不同分为A型与B型方案,A型放置Y型双腔引流管,B型放置单腔引流管。对比两组不同型方案手术情况,术后均随访6个月,观察两组不同型手术方案患者术后并发症。结果观察组A型方案手术时间、引流置管时间均低于同组B型方案及对照组各型方案,术中出血量高于同组B型方案及对照组各型方案(P<0.05);观察组A型方案术后不同时间中线偏移距离低于同方案术前及B型方案、对照组各型方案同期(P<0.05),术后见并发症发生率低于同组B型及对照组各型(P<0.05)。对照组A型总并发症发生率低于同组B型方案(P<0.05)。结论小开窗血肿清除术后给予双腔引流管治疗SSDH疗效满意,具有操作简单、中线恢复快、并发症少等优点。; 罗雪王飞甘正凯蒋其俊文远超余云湖; 关键词：亚急性硬膜下血肿双腔引流管

早期气管切开联合肠内营养对重型颅脑损伤患者肺部感染的影响: 文朋王飞程登贵付晓红

黄芪甲苷通过调控TLR-4/NF-κB信号通路对大鼠皮瓣缺血再灌注损伤的影响被引量：11: 2021年; 目的探讨黄芪甲苷(astragaloside,AS)对大鼠皮瓣缺血再灌注损伤的影响及其可能机制。方法按随机数字表法将SD大鼠分为假手术组(Sham)、模型组(Model)、AS低剂量组(AS-L,20 mg/kg)和AS高剂量组(AS-H,80 mg/kg),每组12只。术后立即给予药物灌胃处理,1次/d,连续7 d。观察术后2、4、6 d各组大鼠皮瓣变化情况,并于术后7 d测定各组大鼠皮瓣成活率;HE染色观察大鼠皮瓣组织病理学变化;ELISA实验检测大鼠血清炎症因子TNF-α、IL-6和IL-1β表达水平;比色法测定大鼠组织SOD活性和MDA含量;qRT-PCR检测大鼠皮瓣组织TLR4和NF-κB p65 mRNA表达水平;Western blot检测大鼠皮瓣组织全蛋白TLR4、MyD88以及核蛋白NF-κB p65表达水平。结果Model组大鼠腹部皮瓣出现严重水肿,有炎症渗出,皮瓣发硬,毛发生长不良;不同剂量AS处理后能有效缓解皮瓣缺血再灌注引起的水肿和炎性反应。与Sham组比较,Model组大鼠皮瓣存活率和皮瓣组织中SOD活性显著降低(P<0.05),而血清TNF-α、IL-6和IL-1β表达水平、皮瓣组织中MDA含量、TLR4和NF-κB p65 mRNA表达水平以及全蛋白TLR4、MyD88和核蛋白NF-κB p65表达水平均显著增加(P<0.05);与Model组比较,AS-L组和AS-H组大鼠皮瓣存活率和皮瓣组织中SOD活性均显著提高(P<0.05),而血清TNF-α、IL-6和IL-1β表达水平、皮瓣组织中MDA含量、TLR4和NF-κB p65 mRNA表达水平以及全蛋白TLR4、MyD88和核蛋白NF-κB p65表达水平均显著降低(P<0.05)。结论黄芪甲苷能改善大鼠皮瓣缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制TLR-4/NF-κB信号通路介导的炎症反应和氧化损伤有关。; 王飞田阳徐骁然王德华李庭超; 关键词：黄芪甲苷缺血再灌注损伤皮瓣

儿童期脑动静脉畸形出血早期诊断和显微外科治疗被引量：2: 2014年; 目的：探讨儿童期脑动静脉畸形（AVM）破裂出血急性期的确诊方式、显微外科治疗时机与急性期手术治疗效果。方法对2003～2013年收治的72例儿童（≤16岁）AVM出血患者临床资料进行回顾性分析。结果 CT确诊率为48．6％（35/72），MRI确诊率78．3％（47/60）。对条件允许的56例患者行早期全脑脑血管造影（DSA）检查，确诊率为98．2％（55/56）。72例患者均在出血急性期行显微镜下血肿清除及针对性病灶切除术，70例患者术后围术期复查 DSA/CT血管造影（CTA）/磁共振血管造影（MRA），病灶切除率为91．4％，部分切除率为8．6％。围术期死亡2例，70例存活患者中60例（85．7％）患者获得随访6个月至6年，按照 GOS评定：5分55例，4分2例，3 分2例，2分1例。结论 DSA是儿童 AVM出血早期诊断主要的检查手段；急性期显微手术可降低出血病死率和改善预后。; 文远超余云湖冉启山朱涛张川杨开华王飞; 关键词：出血显微外科儿童期

小脑畸胎瘤并感染、梗阻性脑积水一例: 2003年; 患儿女性,5岁.因行走不稳4年伴反复头痛、呕吐、抽搐2个月余于2003年3月19日就诊我院.4年前,患儿自能行走以来一直行走不稳,经常跌倒.2个月余前无明显诱因出现头痛,为持续性胀痛,阵发性加剧;伴非喷射性呕吐胃内容物,每日2～4次;伴阵发性局限性抽搐,以双上肢及口角为主,抽搐时神志清楚.; 文远超王贵富王飞; 关键词：梗阻性脑积水手术治疗庆大霉素腰椎穿刺治疗

持续动态颅内压监测在脑出血破入脑室并梗阻性脑积水术后的应用被引量：2: 2014年; 目的探讨持续动态颅内压（intracranial pressure,ICP）监测在脑出血破入脑室并梗阻性脑积水术后治疗中的意义。方法对2008年9月—2010年12月69例基底节区和小脑半球脑出血破入脑室并梗阻性脑积水术后经ICP监测的患者进行回顾性分析。根据ICP的动态变化分为〈20 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）、20-35 mm Hg、〉35 mm Hg 3组,计量资料采用t检验,计数资料采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 ICP〈20 mm Hg者预后生存质量好,良好率76.5%,而ICP值介于20-35 mm Hg者预后生存良好率56.5%,病死率4.4%,ICP〉35 mm Hg者病死率50.0%。3组患者的存活率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,差异有统计学意义（P〈0.05）。存活62例,ICP（20±7）mm Hg,死亡7例,ICP（40±4）mm Hg,两组ICP值相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于脑出血破入脑室并梗阻性脑积水术后的患者,ICP监测有助于指导治疗,判断预后。; 文远超余云湖王飞冉启山耿世经李航杨开华; 关键词：脑出血破入脑室梗阻性脑积水颅内压监测

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王飞

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