冉启山 作品数:50 被引量:147 H指数:7 供职机构: 遵义市第一人民医院 更多>> 发文基金: 贵州省卫生厅科学技术基金 贵州省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 经济管理 更多>>
儿童期脑动静脉畸形出血早期诊断和显微外科治疗 被引量:2 2014年 目的:探讨儿童期脑动静脉畸形(AVM)破裂出血急性期的确诊方式、显微外科治疗时机与急性期手术治疗效果。方法对2003~2013年收治的72例儿童(≤16岁)AVM出血患者临床资料进行回顾性分析。结果 CT确诊率为48.6%(35/72),MRI确诊率78.3%(47/60)。对条件允许的56例患者行早期全脑脑血管造影(DSA)检查,确诊率为98.2%(55/56)。72例患者均在出血急性期行显微镜下血肿清除及针对性病灶切除术,70例患者术后围术期复查 DSA/CT血管造影(CTA)/磁共振血管造影(MRA),病灶切除率为91.4%,部分切除率为8.6%。围术期死亡2例,70例存活患者中60例(85.7%)患者获得随访6个月至6年,按照 GOS评定:5分55例,4分2例,3 分2例,2分1例。结论 DSA是儿童 AVM出血早期诊断主要的检查手段;急性期显微手术可降低出血病死率和改善预后。 文远超 余云湖 冉启山 朱涛 张川 杨开华 王飞关键词:出血 显微外科 儿童期 急性重型颅脑损伤80例临床分析 被引量:2 2002年 对本组 80例急性重型颅脑损伤 ,按GCS记分进行分型 ,并以GCS <8分为重型标准 ,对诊断、手术及非手术治疗 ,死亡率和致残率进行分析。结果 ,GCS 6~ 8分重型颅脑损伤的死亡率在 2 5 %以上 ,GCS 3~ 5分特重型颅脑损伤病人死亡率占 6 0 %以上 ,生存率亦差。 耿世经 蒋其俊 文远超 冉启山关键词:急重型 颅脑损伤 奥扎格雷钠治疗外伤性脑梗塞的临床疗效观察 被引量:3 2008年 目的:观察奥扎格雷钠治疗外伤性脑梗塞的疗效。方法:将42例外伤性脑梗塞患者随机分成治疗组和对照组,分别给予奥扎格雷钠和复方丹参注射液治疗。结果:治疗组和对照组显效率分别为86.4%、55.0%,总有效率分别为90.9%、75.0%(P<0.05),治疗组无出血并发症。结论:奥扎格雷钠治疗外伤性脑梗塞安全、有效。 冉启山 王飞 姚强 唐靖雯 潘梅关键词:奥扎格雷钠 外伤性脑梗塞 疗效 持续动态颅内压监测在脑出血破入脑室并梗阻性脑积水术后的应用 被引量:2 2014年 目的探讨持续动态颅内压(intracranial pressure,ICP)监测在脑出血破入脑室并梗阻性脑积水术后治疗中的意义。方法对2008年9月—2010年12月69例基底节区和小脑半球脑出血破入脑室并梗阻性脑积水术后经ICP监测的患者进行回顾性分析。根据ICP的动态变化分为〈20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、20-35 mm Hg、〉35 mm Hg 3组,计量资料采用t检验,计数资料采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 ICP〈20 mm Hg者预后生存质量好,良好率76.5%,而ICP值介于20-35 mm Hg者预后生存良好率56.5%,病死率4.4%,ICP〉35 mm Hg者病死率50.0%。3组患者的存活率比较差异有统计学意义(P〈0.05),差异有统计学意义(P〈0.05)。存活62例,ICP(20±7)mm Hg,死亡7例,ICP(40±4)mm Hg,两组ICP值相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于脑出血破入脑室并梗阻性脑积水术后的患者,ICP监测有助于指导治疗,判断预后。 文远超 余云湖 王飞 冉启山 耿世经 李航 杨开华关键词:脑出血破入脑室 梗阻性脑积水 颅内压监测 阿托伐他汀钙片治疗非创伤性硬膜下血肿的临床研究 被引量:6 2017年 目的观察阿托伐他汀钙片治疗非创伤性硬膜下血肿的临床疗效及安全性。方法将52例非创伤性硬膜下血肿患者随机分为对照组26例和试验组26例。对照组予以钻孔引流术治疗,封闭骨孔并进行闭式引流2~3 d;试验组在对照组治疗的基础上,予以阿托伐他汀钙片20 mg,qd,口服,连续用药28 d。比较2组患者的临床疗效、血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平、复发率,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为84.62%(22/26例)和57.69%(15/26例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和试验组的SOD分别为(115.29±13.34)和(128.39±14.29)U·m L^(-1),MDA分别为(19.83±2.43)和(15.40±1.67)nmol·m L^(-1),复发率分别为26.92%(7/26例)和0(0/26例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应有血肿量增加和感染,对照组发生的药物不良反应有颅内气肿、血肿量增加、感染、肝功能异常、脑损伤,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为7.69%和34.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙片治疗非创伤性硬膜下血肿的临床疗效显著,且药物不良反应发生率和复发率均较低。 杨开华 余云湖 冉启山 文远超 李航 付晓红关键词:阿托伐他汀钙片 安全性 24例颅内微小动脉瘤的显微外科手术临床效果分析 被引量:2 2014年 颅内微小动脉瘤是指动脉瘤瘤体直径≤3mm的动脉瘤,因其体积小,大多为宽颈动脉瘤,介入治疗时动脉瘤体积较小,易导致微导管难以到位,多需要辅助技术,给手术增加很大难度。我们用显微手术夹闭的方法治疗直径≤3mm的动脉瘤取得了较好的效果,现将2008年12月至2013年6月本院行显微手术夹闭的24例颅内微小动脉瘤回顾分析如下。 冉启山 余云湖 李航 杨开华 文远超 王飞关键词:颅内动脉瘤 显微外科手术 微小动脉瘤 垂体瘤术后并发癫痫原因探讨 被引量:3 2003年 甘正凯 王贵富 冉启山 蒋其俊 文远超关键词:垂体瘤 癫痫 手术疗法 经翼点入路开颅动脉瘤夹闭术治疗脉络膜前动脉起始部动脉瘤的临床研究 被引量:1 2010年 目的:观察经翼点入路开颅动脉瘤夹闭术治疗脉络膜前动脉起始部动脉瘤的疗效。方法:选择住院治疗的8例脉络膜前动脉起始部动脉瘤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用经翼点入路显微镜下动脉瘤夹闭术治疗,观察其预后转归情况。结果:所有患者动脉瘤均直接夹闭。术后随访3~6个月,按GOS预后评定:恢复良好6例、中度病残1例、重度病残1例,无一例死亡。复查DSA或MRI,动脉瘤均成功夹闭,未再出血。结论:经翼点入路开颅能满意显露脉络膜前动脉起始部动脉瘤,行夹闭术治疗时对脑损伤小,并发症少,可以取得较好的治疗效果。 李航 王飞 冉启山 文远超 聂晓敏关键词:翼点入路 夹闭术 血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床疗效观察 被引量:2 2017年 研究血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床疗效。72例颅内动脉瘤患者采用随机数字法分为研究组和对照组各36例。对照组行单纯弹簧圈栓塞治疗。研究组采用血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗。电话随访1年,期间记录不良反应及复发率、死亡率等预后情况,并对患者进行RS评分,比较组间差异。研究组0分患者显著多于对照组,1、2、3、4、5、6分患者例数组间比较无统计学差异;研究组RS评分显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组癫痫例数明显低于对照组,其他不良反应无显著差异(P>0.05);研究组无复发者,无死亡病例,对照组4例复发,其中3例死亡,组间比较差异显著(P<0.05)。血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤效果显著,患者死亡率和复发率低,并发症少,值得临床推广应用。 杨开华 冉启山 李航 文远超 余云湖 王飞关键词:支架植入 弹簧圈栓塞 颅内动脉瘤 疗效 动态颅内压监测在DAI患者治疗中的意义 <正>目的探讨动态颅内压(ICP)监测在弥漫性轴索损伤(DAI)患者治疗过程中意义。方法收集本院2009年-2013年期间收治的弥漫性轴索损伤患者78例,随机分为治疗组和对照组。治疗组患者于入院后24h内行动态颅内压监测... 余云湖 冉启山 文远超 王飞文献传递