黄爱民
- 作品数：1 被引量：69H指数：1
- 供职机构：安徽省芜湖市中医院更多>>
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- 经皮撬拨复位空心螺钉与切开复位钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的比较被引量：69
- 2016年
- [目的]比较经皮撬拨复位空心螺钉内固定与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。[方法]回顾性分析2009年3月～2014年5月符合入选标准的121例闭合性SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床资料,其中62例66足（男61例,女1例;平均年龄45.5岁）采用经皮撬拨复位空心螺钉内固定（经皮组）,59例64足（男54例,女5例;平均年龄43.5岁）采用切开复位钢板内固定（切开组）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、切口并发症、骨折愈合时间与影像学结果;功能评估采用美国足踝外科协会（AOFAS）评分系统评价治疗效果。[结果]经皮组手术时间、术中出血量、住院时间均少于切开组（P〈0.05）。两组术后无骨髓炎发生,切开组出现切口裂开5例,皮缘坏死4例,切口感染2例,经皮组无伤口并发症,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均获得随访,经皮组随访时间16～46个月,平均21.6个月;切开组随访时间15-43个月,平均23.1个月。两组骨折均愈合,愈合时间组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。至末次随访,影像学评估两组在跟骨宽度、Bhler与Gissane角方面均较术前明显改善,但组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。AOFAS评分经皮组平均87.4分,切开组86.6分,差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]经皮撬拨复位空心螺钉内固定与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效近似,但个体化方案治疗是前者取得良好疗效的关键,具有创伤小、住院时间短、伤口并发症发生率低等优点,是一种微创、安全、有效的术式。
- 李景光陈先进吕维宝杨学明黄爱民傅智平章平治
- 关键词：跟骨关节内骨折经皮撬拨复位微创性切开复位
