蔡小琴
- 作品数：24 被引量：105H指数：7
- 供职机构：泰兴市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程政治法律经济管理更多>>
- 血液净化中心新护士的带教体会被引量：3
- 2011年
- 目的:培养出具备血液净化专科知识和临床操作技能,能够独立胜任血液透析室工作的护士。方法:确立带教老师,制定带教计划,规范培训内容,理论联系实际,对新进血液净化中心的护士实行一对一的带教。在培训过程中不断地评价和反馈,及时纠正不良的行为及操作,以达到最终的培训目的。结果:我科自2006年进入血液净化中心的新护士经过带教均完成了学习计划,经考核达标,胜任血液透析护士工作。同时也提高了带教老师的理论水平和业务素质。结论:实践证明,通过由合格的带教老师对新护士实行一对一、有计划、有目的、规范化的临床带教方法,行之有效,取得了较好的带教效果。
- 张芳叶雪萍叶章华蔡小琴夏建美
- 关键词：血液净化中心带教老师带教计划
- 授权理论在提高维持性血液透析患者液体摄入依从性中的应用
- 钱萍蔡小琴张春红
- 血液透析联合血液灌流治疗维持性血透远期并发症的疗效观察
- 危志强曹娟蔡小琴丁浩赵艳茹章旭
- 纳入血清胱抑素C的非糖尿病腹膜透析患者技术生存率列线图建立及验证被引量：1
- 2022年
- 目的探索建立纳入血清胱抑素C的非糖尿病腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者技术生存率列线图,并进行验证。方法收集2010年1月~2019年1月在泰兴市人民医院新进入PD治疗的非糖尿病患者,收集患者的一般人口学资料和实验室指标;开始规律PD治疗后1个月计算尿素清除指数(urea clearance index,Kt/V)和4h时PD液/血液肌酐比值(4h dialysate to plasma creatinine ratio,4h D/PCr)。记录患者第1年中发生腹膜炎次数。采用COX回归分析PD患者退出的危险因素。纳入有意义指标,使用R语言绘制列线图,个体化预测PD患者1、3、5年技术生存率的情况,并采用校准曲线图、Harrell一致性指数(concordance index,C-index)进一步验证列线图预测PD患者技术生存率的准确性。结果共163名患者入组,男性90名(55.21%),女性73名(44.78%),平均年龄(48.75±13.23)岁。血清胱抑素C值为(5.56±1.08)mg/L。单因素COX分析显示:较高的血清胱抑素C(HR=1.275,95%CI:1.031~1.577,P=0.026)、男性(HR=0.582,95%CI:0.350~0.968,P=0.037)、第1年发生腹膜炎次数(HR=1.564,95%CI:1.002~2.440,P=0.049)、较高的4h D/PCr(HR=1.217,95%CI:0.967~1.531,P=0.095)是PD治疗失败的危险因素,较高的血清白蛋白(HR=0.928,95%CI:0.876~0.982,P=0.010)、残余肾功能(residual renal function,RRF)Kt/V(HR=0.174,95%CI:0.078~0.388,P<0.001)和总Kt/V(HR=0.276,95%CI:0.137~0.554,P<0.001)是PD治疗技术存活的保护因素。因RRF Kt/V和总Kt/V与血清胱抑素C存在共线性,故未纳入COX多因素回归。多因素COX回归模型发现,校正性别、第1年发生腹膜炎次数、血清白蛋白、4h D/PCr后,较高的血清胱抑素C是PD治疗失败的独立危险因素(HR=1.288,95%CI:1.032~1.603,P=0.025)。绘制的纳入血清胱抑素C的列线图预测PD患者的技术生存率C-index为0.712(95%CI:0.652~0.772),校准曲线图显示预后列线图模型和实际观察值之间一致性较好。结论透析前较高的血清胱抑素C水平的非糖尿病PD患者技术生存
- 张锁建蔡小琴叶慧李海涛
- 关键词：胱抑素C列线图腹膜透析
- 品管圈活动在降低血液透析患者高血压发生率中的效果分析
- 2019年
- 目的观察品管圈活动对血液透析患者高血压发生率的效果。方法血液净化中心根据自愿参加原则成立了一个6人的品管圈小组,确定了"降低血液透析患者高血压发生率"的活动主题。总结和分析血液透析患者高血压发生的原因及频率,结合自身实际情况制定相应的制度和改进措施。对活动开展前后的效果进行分析评估。结果开展品管圈活动后血液透析患者高血压发生率为1.31%,相比较活动之前的3.53%有了明显的降低,并且达到了之前的预期目标。结论品管圈活动的开展不仅降低了患者透析过程中高血压的发生率,还使圈员在责任心、自信心、积极性、解决问题能力、团队凝聚力、沟通协调、专业知识等方面得到了加强和提高。
- 陈彩凤蔡小琴张春红汪峰
- 关键词：品管圈高血压血液透析
- 单中心维持性血液透析患者血管通路的现状分析被引量：19
- 2019年
- 目的分析维持性血液透析患者血管通路使用情况及原因。方法回顾性分析本中心290例维持性血液透析(透析龄>3个月)患者临床资料、血流量、超滤量、血管通路使用情况,分析首次血液透析及维持性血液透析患者中不同类型血管通路的分布情况,并按性别、年龄、透析龄对各种血管通路的选择进行分层分析。结果所纳入的290例患者中,男性165例,女性125例,年龄(54.6±14.5)岁;290例维持性血液透析患者血管通路的比例分别为自体动静脉内瘘(AVF)88.28%,带隧道带涤纶套导管(TCC)10.34%,移植物内瘘(AVG)1.38%;首次使用各种血管通路的比例为AVF 15.17%,TCC(CGN)1.38%,临时透析导管83.45%;原发病为慢性肾小球肾炎和高血压肾病的患者比较,AVF使用比例无统计学差异(P=0.661),在糖尿病肾病患者中AVF使用比例较2组明显下降,差异有统计学意义(P=0.002);使用AVF透析患者中,有AVF失功重建史占比32.68%,有临时导管置入史占比达82.28%。290例维特性血液透析患者年龄≤44岁、45～59岁、60～74岁和≥75岁的患者中AVF的使用率分别为88.89%、90.20%、90.11%、88.00%,各年龄组间比较,无统计学差异(F=0.057,P=0.982);在透析龄<1年、1～5年、5～10年、>10年的患者中AVF使用率分别为72.73%、86.51%、96.20%、98.08%,组间比较,透析龄<1年、1～5年与5～10年或>10年间比较,有统计学差异(均为P<0.05),透析龄为5～10年与>10年间比较无统计学差异(P=0.723)。结论血管通路选择与年龄、性别无关,与原发病、透析龄等密切相关。在本中心,动静脉内瘘作为主要血管通路,但透析导管使用比例较高以及有导管置入史比例高,对内瘘长期使用影响大。
- 危志强章旭蔡小琴李海涛丁浩赵艳茹曹娟
- 关键词：血液透析动静脉内瘘
- 行为分阶段转变理论在维持性血液透析患者高磷血症预防中的应用被引量：10
- 2020年
- 目的探讨行为分阶段转变理论在维持性血液透析患者高磷血症预防中的应用。方法2017年8月至2018年8月采用方便抽样法选取该院血液净化中心收治的维持性血液透析患者85例,根据随机数字表将患者分为观察组43例和对照组42例。对照组行常规性护理干预,观察组应用行为分阶段转变理论实施干预。比较两组患者干预前后的疾病管理能力及高磷血症发生情况。结果观察组干预后饮食管理、运动管理、并发症管理、日常生活管理及疾病管理能力总评分均高于对照组,疾病知晓率、遵医行为率及护理满意率性也均高于对照组,高磷血症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论行为分阶段转变理论能有效提高维持性血液透析患者的疾病认知水平及疾病管理能力,从而提高患者的遵医行为,有效预防高磷血症的发生。
- 王海燕蔡小琴夏建美张春红钱萍殷淑宜危志强殷瑛
- 关键词：维持性血液透析高磷血症
- 不同组合透析方案对维持性血液透析患者相关并发症的影响被引量：25
- 2019年
- 目的观察不同组合透析方案治疗对维持性血液透析(MHD)患者生化指标及相关并发症的疗效。方法选择泰州市人民医院血液净化中心MHD患者80例,治疗方案均为血液透析(HD)(2次/周)、血液透析滤过(HDF)(1次/周)、血液透析联合血液灌流(HD+HP)(1次/2周)的组合式透析方案。随机分为A、B两组,各40例,A组继续使用原治疗方案;B组将透析治疗方案改为HD(2次/周)、HDF(1次/周)、HDF+HP(1次/2周),观察期为3个月。记录患者入组时及治疗3个月后血压控制情况并采血检测相关指标,记录透析相关并发症等,同时统计治疗期间的费用情况。结果A组与B组入组时各项指标比较无统计学差异(P>0.05)。治疗3个月后发现:①B组收缩压、舒张压较A组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);②与A组比较,B组甲状旁腺素、血磷、β2微球蛋白均显著下降(P<0.05),血红蛋白显著上升(P<0.05),皮肤瘙痒明显改善(P<0.05);③B组C-反应蛋白较A组下降,差异有统计学意义(P<0.05);④A组与B组比较,血浆白蛋白水平、透析相关并发症发生率及总治疗费用无显著差异(P>0.05)。结论HD、HDF、HDF+HP组合透析方案能更好清除体内代谢产物、尿毒症毒素,纠正肾性贫血及慢性肾脏病矿物质和骨异常,改善机体内微炎症状态、营养状况及皮肤瘙痒症状,血压控制更理想。故该方案能更好的改善MHD患者远期并发症,且相对不增加治疗费用,有推广价值。
- 危志强章旭蔡小琴李海涛丁浩赵艳茹曹娟
- 关键词：血液透析滤过血液灌流血液透析远期并发症
- 老年糖尿病血透患者衰弱干预的研究进展
- 2021年
- 老年糖尿病血透患者合并衰弱,衰弱可能导致患者不能耐受透析、跌倒、失能、死亡。该文就引起衰弱的主要因素、干预策略进行综述。
- 夏建美蔡小琴
- 关键词：衰弱糖尿病血透
- 优质护理干预在血液透析治疗女性糖尿病肾病肾衰患者中的应用效果观察被引量：1
- 2020年
- 目的探讨分析优质护理干预在血液透析治疗女性糖尿病肾病肾衰患者中的应用效果。方法此次研究选择在我院接受维持性血液透析治疗的50例女性糖尿病肾病肾衰患者为研究对象,纳入时间为2019年1月份-2020年1月,随机将患者分为两组,接受常规护理患者为对照组,接受优质护理干预患者为研究组,对两组患者的护理结局进行对比和分析。结果研究组患者干预后透析前肾功能指标改善,要明显优于对照组患者(P<0.05);研究组患者的负性情绪评分,要明显优于对照组患者的评分(P<0.05);研究组患者的护理满意度,要明显高于对照组患者满意度(P<0.05)。结论对女性糖尿病肾病患者,采取优质护理干预措施,可以有效改善患者的肾功能指标,以及负性情绪,加强患者对护理服务的满意度,临床价值明显。
- 夏建美蔡小琴钱萍殷淑宜李清玉
- 关键词：优质护理干预血液透析肾功能指标
