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胰岛素注射过程中相关针刺伤情况调查被引量：6: 2019年; 目的调查胰岛素注射相关针刺伤的发生情况,为完善相应制度提供理论依据。方法参考国内外文献,自行设计胰岛素注射相关针刺伤调查问卷,采取微信问卷星方式对西安市1087名护士进行在线调查。结果胰岛素注射相关针刺伤发生率为21.80%(237/1087)。胰岛素注射后回套针帽引起胰岛素注射针刺伤的发生率为52.74%(125/237)。发生针刺伤后每次上报医院管理部门的人数占26.16%(62/237)。结论胰岛素注射相关针刺伤发生率处于较高水平。发生针刺伤的主要环节是在胰岛素注射后回套针帽时,针刺伤发生后上报率较低,应加强胰岛素注射技术及针刺伤上报管理的相关培训,增强自我防护意识,提升管理效果,加强针刺伤发生环节的安全防护。; 李蒙马洁杜粉静施齐芳李武平孙会会惠蓉张艳张华丽龙俊宏张金惠段蔚琨; 关键词：胰岛素皮下注射针刺伤护士

MELD评分联合血氨在HBV相关慢加急性肝衰竭90天预后的预测作用被引量：3: 2022年; 目的探讨MELD评分联合血氨对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者90天预后的预测价值。方法回顾性纳入2017年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院诊治的328例HBV-ACLF患者。根据患者入院90 d生存情况,将其分为存活组226例(67.90%)和死亡组102例(32.10%)。收集入院时HBV-ACLF患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析HBV-ACLF患者90 d死亡的独立危险因素。采用ROC曲线评定MELD评分联合血氨预测HBV-ACLF患者90 d死亡的效能。结果单因素分析显示,与存活组比较,死亡组年龄、合并肝性脑病的比例以及血氨、总胆红素、国际标准化比值、MELD评分、CTP评分均升高,白蛋白降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肝性脑病(OR=1.476,95%CI:1.072-2.031,P=0.016)、血氨(OR=1.385,95%CI:1.014-1.892,P=0.040)、MELD评分(OR=1.692,95%CI:1.134-2.524,P=0.010)、CTP评分(OR=1.505,95%CI:1.037-2.185,P=0.032)是HBV-ACLF患者90 d死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示,MELD评分联合血氨预测HBV-ACLF患者90 d死亡的AUC(0.890,95%CI:0.847-0.933)高于CTP评分联合血氨(0.799,95%CI:0.733-0.866)。结论MELD评分、血氨升高是HBV-ACLF患者90 d死亡的独立危险因素,二者联合应用可准确预测该类患者死亡风险。; 许娟杜粉静侯静涛闫涛涛樊研; 关键词：慢加急性肝衰竭 HBV MELD评分血氨

临床护理路径结合视频健康教育在不明原因发热患者中的应用被引量：8: 2021年; 目的探讨临床护理路径结合视频健康教育在不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2018年6月该院收治的FUO患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理措施和传统口头健康宣教模式,观察组采用临床护理路径结合视频健康教育。比较两组患者知识掌握程度、患者及家属满意度、依从性、焦虑评估量表得分、抑郁评估量表得分。结果观察组患者FUO知识掌握程度、患者及家属满意度评分、依从性评分明显高于对照组,焦虑评估量表得分、抑郁评估量表得分明显低于对照组,重度焦虑、重度抑郁患者例数明显少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对FUO患者采取临床护理路径结合视频健康教育,有利于患者对FUO知识的掌握,能明显缓解患者焦虑抑郁状态,提高患者依从性和满意度,增进患者与护士之间的沟通。; 杨慧玲杜粉静侯静涛叶峰; 关键词：临床护理路径视频健康教育不明原因发热

连续肾脏替代疗法治疗不明原因发热合并多脏器功能障碍的近期临床价值被引量：4: 2019年; 目的探讨连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy, CRRT)治疗不明原因发热合并多脏器功能障碍(multiple organdysfunction syndrome, MODS)的近期临床价值。方法选取2015年5月—2018年5月我院收治的58例不明原因发热合并MODS,均行CRRT及常规治疗。观察治疗前(T0)、治疗后6 h(T1)、治疗后12 h(T2)、治疗后18 h(T3)、治疗后24 h(T4)、治疗后48 h(T5)及治疗后72 h(T6)炎性因子[白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、肿瘤坏死因子-ɑ(tumor necrosis factor -ɑ, TNF-ɑ)]、肝功能[丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminas, AST)]、肾功能[尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、肌酐(serum creatinine, SCr)、肌红蛋白(myoglobin, Mb)、肌酸激酶(creatinekinase, CK)]、血流动力学[心率、平均动脉压(mean artery pressure, MAP)]、体温和氧合指数水平及急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE Ⅱ)评分,记录预后及不良反应发生情况。结果与T0时比较,T1~T6时IL-6、T2~T6时IL-1β、T4~T6时TNF-ɑ、T3~T6时ALT、AST、BUN、SCr、Mb和CK水平均下降,T3~T6时心率和体温降低、MAP升高,T4~T6时氧和指数升高、APACHE Ⅱ评分降低,差异具有统计学意义( P <0.01)。本组经CRRT治疗后16例死亡,42例存活,存活率为72.41%,且治疗过程中均未出现血管通路不畅、空气栓塞及电解质失衡等严重不良反应。结论 CRRT治疗不明原因发热合并MODS具有一定的临床效果,能抑制炎性反应,改善血流动力学,保护肝肾功能,且无明显严重不良反应,是临床治疗不明原因发热合并MODS的适用方案之一。; 杜粉静许娟王娟; 关键词：肾替代疗法原因不明发热多器官功能障碍白细胞介素6

品管圈活动在降低重症肝病患者血浆置换治疗操作缺陷发生率中的应用被引量：1: 2020年; 目的观察品管圈活动对降低重症肝病患者血浆置换治疗操作缺陷发生率的作用效果。方法2017年10月我科成立品管圈活动小组,确立活动主题,用自行设计的血浆置换治疗的操作缺陷检查表调查本月30例重症肝病患者血浆置换治疗的操作缺陷发生率,分析要因,设定目标值,制定对策;对策实施后,于2018年1月调查46例重症肝病患者血浆置换治疗过程的操作缺陷发生率,比较品管圈活动前后血浆置换治疗操作缺陷发生率及血浆置换治疗效果。结果品管圈活动后重症肝病患者血浆置换治疗操作缺陷发生率低于活动前(P<0.05),品管圈活动后患者血浆置换后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显低于品管圈活动前(P<0.05);品管圈活动后患者血浆置换后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)明显低于品管圈活动前(P<0.05)。结论品管圈活动降低了重症肝病患者血浆置换治疗的操作缺陷率,患者的凝血、肝功能较品管圈活动前明显改善,提高了血浆置换的治疗效果。; 杨鑫杜粉静郑雪梅杨慧玲许娟刘小静; 关键词：品管圈活动重症肝病血浆置换

新型冠状病毒肺炎鼻咽拭子标本采集过程的安全管理: 2020年; 新型冠状病毒肺炎鼻咽拭子标本采集的过程需要近距离接触患者,还要面对患者可能发生的打喷嚏、咳嗽、恶心、干呕等空气、飞沫传播的危险症状,是感染风险最高的操作。我科作为新型冠状病毒肺炎省级定点收治单位,在鼻咽拭子标本采集过程中,发现问题,改进不足,在医嘱管理、患者管理、采集方法、采集者的个人防护、采集环境的消毒、标本保存、标本及时安全送检等方面制定了统一的规范和流程,为进一步做好新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作提供参考。; 杨鑫杜粉静侯静涛刘蓓林青; 关键词：安全管理

视频化健康教育结合微信平台在慢性病毒性肝炎患者中的应用被引量：4: 2020年; 目的探讨视频化健康教育结合微信平台在慢性病毒性肝炎患者中的应用效果。方法选择2017年1月至2018年1月西安交通大学第一附属医院收治的112例慢性病毒性肝炎患者作为研究对象,随机分为观察组56例和对照组56例。对照组采取常规健康教育及定期随访,观察组在对照组的基础上实施视频化健康教育结合微信平台。评价并比较两组患者的肝功能、生活质量、服药依从性及满意度。结果入院时,两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平比较均无统计学差异(P>0.05);出院6个月后,两组患者ALT、AST、TBIL水平均比入院时降低,且观察组各指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组患者腹部症状、疲劳、活动、情绪功能、焦虑、全身症状评分比较均无统计学差异(P>0.05);出院6个月后,观察组各维度评分均比入院时提高,且高于同期对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组出院时、出院3个月、出院6个月的服药依从性评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论视频化健康教育结合微信平台能够有效改善慢性病毒性肝炎患者的肝功能、生活质量、服药依从性及满意度。; 杨慧玲路德艳杜粉静何英利; 关键词：健康教育慢性病毒性肝炎

静脉留置针与钢针应用于慢性肝病合并糖尿病患者局部感染的对照研究被引量：2: 2015年; 静脉输液是临床常用的治疗和操作,使用留置针能够有效保证临床输液的效果,减轻患者因输液而带来的痛苦,同时也减轻了医护人员的工作负担。静脉留置针可以减轻对患者血管壁的刺激,保护血管,减少血管的穿刺次数,在慢性肝病合并糖尿病患者中尤为突出[1]。本研究对慢性肝病合并糖尿病患者用留置针作为静脉输液通路和普通钢针作为通路进行观察,并对结果进行分析,以达到合理选择输液工具的目的,现报道如下。; 杜粉静; 关键词：静脉留置针慢性肝病穿刺次数临床输液输液通路病毒感染率

圣幸肛美乐痔疮膏外涂对老年内痔患者NO、ET-1水平的影响被引量：8: 2019年; 目的探讨圣幸肛美乐痔疮膏外涂治疗老年内痔患者的临床疗效及对NO、ET-1水平的影响。方法选取西安交通大学第一附属医院2018年2月至2018年8月收治的老年内痔患者82例,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组采用麝香痔疮膏进行治疗,每日早晚排便后各1次。Ⅱ度患者连续用药1周,Ⅲ度患者连续用药2周。观察组采用肛美乐1号进行治疗,每日早晚排便后各1次,1支/次。1盒为1个疗程,Ⅱ度患者治疗2个疗程,Ⅲ度患者治疗4个疗程。比较两组总有效率、治疗前后的血清一氧化氮(NO)与内皮素-1(ET-1)水平。结果实验组总有效率为87.80%,高于对照组的68.29%(P<0.05)。两组治疗前的血清NO、ET-1水平的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清NO均较治疗前大幅升高、ET-1较治疗前大幅下降,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后的血清NO水平为(141.68±34.29)μmol/L,高于对照组(119.47±31.04)μmol/L,血清ET-1水平为(36.41±8.74)pg/mL,低于对照组(51.01±9.30)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论圣幸肛美乐痔疮膏治疗内痔效果显著,有利于促进血清NO升高与ET-1的降低,有一定临床价值。; 杨慧玲杜粉静乔丽娜刘燕丽田琳娜刘小静; 关键词：外涂

多种预测抗病毒治疗HBV感染患者进展为肝细胞癌的模型验证: 2024年; 目的评估4种常见的模型预测HBV感染患者在抗病毒治疗过程中进展为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)风险的性能。方法回顾性纳入2013年1月至2017年6月西安交通大学第一附属医院诊治的1376例接受抗病毒治疗的HBV感染患者,根据随访5年时是否继发HCC,分为试验组117例(8.50%)和对照组1259例(91.50%)。通过EMR系统收集所有患者的临床资料,计算CAMD、PAGE-B、APA-B、REAL-B评分。采用多因素Cox回归法分析HCC的危险因素。采用ROC曲线评估4种模型预测HCC的区分度。结果单因素分析显示,试验组患者年龄、糖尿病、肝硬化、血小板、红细胞分布宽度、甲胎蛋白水平及CAMD、PAGE-B、APA-B、REAL-B评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,甲胎蛋白、肝硬化、CAMD、PAGE-B、APA-B、REAL-B是HCC的独立危险因素。ROC曲线显示,CAMD、PAGE-B、APA-B、REAL-B模型预测HBV患者抗病毒治疗过程中进展为HCC的AUC分别为0.719、0.710、0.758、0.879。结论4种模型对于抗病毒治疗的HBV感染者远期发生HCC均具有一定的预测能力,其中REAL-B模型的预测效果最好。; 许娟杜粉静闫涛涛侯静涛秦丽君; 关键词：乙型病毒肝炎抗病毒治疗肝细胞癌

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杜粉静

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