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李喆

作品数:1 被引量:12H指数:1
供职机构:北京协和医学院更多>>
相关领域:医药卫生更多>>

文献类型

  • 1篇中文期刊文章

领域

  • 1篇医药卫生

主题

  • 1篇动脉
  • 1篇动脉瓣
  • 1篇心脏
  • 1篇心脏外科
  • 1篇心脏外科手
  • 1篇心脏外科手术
  • 1篇预后
  • 1篇置入
  • 1篇置入术
  • 1篇手术
  • 1篇主动脉
  • 1篇主动脉瓣
  • 1篇主动脉瓣狭窄
  • 1篇外科
  • 1篇外科手术
  • 1篇患者预后
  • 1篇不同治疗方式

机构

  • 1篇北京协和医学...

作者

  • 1篇叶蕴青
  • 1篇吴永健
  • 1篇许海燕
  • 1篇王银堂
  • 1篇牛冠男
  • 1篇李喆
  • 1篇张文佳
  • 1篇刘庆荣

传媒

  • 1篇中华心血管病...

年份

  • 1篇2017
1 条 记 录,以下是 1-1
排序方式:
不同治疗方式对外科高危老年重度主动脉瓣狭窄患者预后的影响被引量:12
2017年
目的探讨经导管主动脉瓣置入术(TAVI)、外科主动脉瓣置换术(SAVR)及药物治疗对外科高危老年重度主动脉瓣狭窄(SAS)患者预后的影响。 方法入选2012年9月至2015年6月在阜外医院住院治疗的≥65岁外科手术高危SAS患者242例,对其临床资料进行回顾性分析。根据治疗方式的不同,将患者分为TAVI组(81例)、SAVR组(59例)和药物治疗组(102例)。治疗后对患者进行随访,主要终点为1年内的全因死亡;次要终点包括心功能(NYHA分级)、血管并发症、瓣膜功能、非致命性心肌梗死、新发心房颤动、卒中、出血、起搏器植入、急性肾功能衰竭和再住院。使用Kaplan-Meier法估计和绘制生存曲线,使用log-rank检验进行病死率的组间比较。 结果(1)在基线资料中,3组患者的年龄、左心室射血分数、心功能Ⅲ和Ⅳ级、合并糖尿病、慢性肾功能不全、轻和中度二尖瓣反流比例差异均有统计学意义(P〈0.01或0.05);TAVI组的STS评分高于SAVR组[(7.28±4.98)分比(5.67±3.49)分,P=0.036]。(2)在围手术期并发症中,TAVI组植入起搏器[11.3%(9/81)比0, P=0.025]和轻度瓣周漏的比例均高于SAVR组[29.6%(24/81)比1.7%(1/59),P〈0.001]。(3)治疗后1年,TAVI组再住院的比例低于SAVR组[3.0%(2/67)比22.7%(10/44) P=0.005],起搏器植入的比例高于SAVR组[17.5 (12/67)比0,P=0.008];TAVI组和SAVR组治疗后1年的全因死亡比例均低于药物治疗组[5.8%(4/67)和11.4%(5/44)比54.9%(50/91),P均〈0.05],而TAVI组与SAVR组之间差异无统计学意义(P=0.622)。(4)与基线比较,TAVI组和SAVR组术后1年心功能Ⅰ和Ⅱ级的比例增高,而Ⅲ和Ⅳ级的比例减少(P〈0.001);药物治疗组治疗后1年心功能Ⅰ和Ⅳ级的比例减少,而Ⅱ和Ⅲ级的比例增高(P=0.020)。(5)生存曲线显示,TAVR组和SAVR组的生存�
叶蕴青王银堂李喆王墨杨许海燕张文佳刘庆荣牛冠男吴永健
关键词:主动脉瓣狭窄心脏外科手术
共1页<1>
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