王银堂
- 作品数：4 被引量：17H指数：2
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 钙化性主动脉瓣疾病中瓣膜间质细胞向成骨样表型再分化的调节机制被引量：1
- 2015年
- 钙化性主动脉瓣疾病是一种严重的心血管疾病,随着人口老龄化的加剧,该病的患病率越来越高。目前,瓣膜置换是治疗该病的唯一有效的临床选择,有必要分析相关的发病机制来探讨可能的药物靶点。瓣叶间质细胞向成骨样表型转化在钙化性主动脉瓣疾病中发挥着重要的作用,多因素参与其调节,例如:成骨信号直接抑制物减少、氧化应激、炎症细胞与促炎因子、肾素血管紧张素系统、表观遗传学改变与非编码RNA。目前,针对上述成骨信号通路调节,尚无能应用于钙化性主动脉瓣疾病的特异性有效药物。抗炎、抗氧化应激药物和肾素血管紧张素系统抑制剂都是有希望的药物,但要注意规避因为非靶向治疗带来的不良反应和大规模临床试验来证实。
- 王银堂宋卫华
- 关键词：再分化
- 单核细胞计数与冠状动脉扩张性病变的关联分析
- 2016年
- 目的探讨单核细胞计数与冠状动脉扩张性病变(CAE,coronary artery ectasia)的关联。方法采用回顾性病例对照的研究设计,病例组由阻塞性冠状动脉疾病(O-CAD,obstructive coronary artery disease)合并CAE患者组成,利用倾向性评分的方法 ,为病例组匹配出由单纯O-CAD患者构成的对照组。结果病例组和对照组各有619例患者。与单纯O-CAD患者相比,O-CAD合并CAE患者单核细胞显著升高{0.45(0.35;0.57)×109/L vs.0.43(0.33;0.54)×109/L,P=0.002},多因素Logistic回归分析显示单核细胞和CAE独立相关(比值比=1.39,95%置信区间:1.07-1.79,P=0.013)。在男性亚组中,O-CAD合并CAE患者单核细胞水平高于单纯O-CAD患者。结论 O-CAD合并CAE患者单核细胞水平显著高于单纯O-CAD患者,单核细胞计数与CAE独立相关。
- 王银堂王杨尤士杰王虹剑尹栋窦克非宋卫华
- 关键词：冠状动脉疾病单核细胞炎症
- 669例住院冠状动脉扩张(CAE)患者临床特点分析被引量：4
- 2014年
- 目的回顾性分析阜外医院669例住院冠状动脉扩张患者的临床特点,增进对冠状动脉扩张的认识。方法 2009年1月1日至2014年5月5日连续有106305位患者在北京阜外医院住院行冠状动脉造影,收集冠脉造影发现的冠状动脉扩张患者共697例,取其中病历资料完整的669例进行临床分析。结果冠状动脉扩张患病率为0.656%,单纯性冠状动脉扩张占冠状动脉扩张的10.31%。冠状动脉扩张共累及878支冠状动脉,好发部位依次为右冠状动脉主支(41.80%),前降支主支(25.40%),回旋支主支(21.64%),及左主干(4.78%)。冠状动脉扩张患者大部分为男性(84.75%),吸烟者占31.99%,伴高血压者占34.68%,伴高脂血症者占31.54%,而伴糖尿病者仅占11.36%。22.12%的冠状动脉扩张患者有心肌梗死病史,23.77%的冠状动脉扩张患者有冠状动脉支架植入史。实验室检验结果显示,40%以上冠状动脉扩张患者血浆总甘油三酯偏高,70%以上血浆低密度脂蛋白胆固醇偏高,而20%以上总胆固醇偏低;30%以上脂蛋白(a)偏高;36.62%的患者高敏C反应蛋白偏高。结论冠状动脉扩张的患病率较低,最多累及右冠状动脉主支,多见于男性,除糖尿病外与冠状动脉危险因素相似,大多数冠状动脉扩张患者血脂水平控制不良。冠状动脉扩张可能与炎性反应相关。
- 潘子璇王银堂窦克非尤士杰宋卫华
- 关键词：冠状动脉扩张冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉造影
- 不同治疗方式对外科高危老年重度主动脉瓣狭窄患者预后的影响被引量：12
- 2017年
- 目的探讨经导管主动脉瓣置入术（TAVI）、外科主动脉瓣置换术（SAVR）及药物治疗对外科高危老年重度主动脉瓣狭窄（SAS）患者预后的影响。
方法入选2012年9月至2015年6月在阜外医院住院治疗的≥65岁外科手术高危SAS患者242例，对其临床资料进行回顾性分析。根据治疗方式的不同，将患者分为TAVI组（81例）、SAVR组（59例）和药物治疗组（102例）。治疗后对患者进行随访，主要终点为1年内的全因死亡；次要终点包括心功能（NYHA分级）、血管并发症、瓣膜功能、非致命性心肌梗死、新发心房颤动、卒中、出血、起搏器植入、急性肾功能衰竭和再住院。使用Kaplan－Meier法估计和绘制生存曲线，使用log－rank检验进行病死率的组间比较。
结果（1）在基线资料中，3组患者的年龄、左心室射血分数、心功能Ⅲ和Ⅳ级、合并糖尿病、慢性肾功能不全、轻和中度二尖瓣反流比例差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）；TAVI组的STS评分高于SAVR组[（7.28±4.98）分比（5.67±3.49）分，P＝0.036]。（2）在围手术期并发症中，TAVI组植入起搏器[11.3%（9/81）比0, P＝0.025]和轻度瓣周漏的比例均高于SAVR组[29.6%（24/81）比1.7%（1/59），P〈0.001]。（3）治疗后1年，TAVI组再住院的比例低于SAVR组[3.0%（2/67）比22.7%（10/44） P＝0.005]，起搏器植入的比例高于SAVR组[17.5 （12/67）比0，P＝0.008]；TAVI组和SAVR组治疗后1年的全因死亡比例均低于药物治疗组[5.8%（4/67）和11.4%（5/44）比54.9%（50/91），P均〈0.05]，而TAVI组与SAVR组之间差异无统计学意义（P＝0.622）。（4）与基线比较，TAVI组和SAVR组术后1年心功能Ⅰ和Ⅱ级的比例增高，而Ⅲ和Ⅳ级的比例减少（P〈0.001）；药物治疗组治疗后1年心功能Ⅰ和Ⅳ级的比例减少，而Ⅱ和Ⅲ级的比例增高（P＝0.020）。（5）生存曲线显示，TAVR组和SAVR组的生存�
- 叶蕴青王银堂李喆王墨杨许海燕张文佳刘庆荣牛冠男吴永健
- 关键词：主动脉瓣狭窄心脏外科手术
