目的分析谷氨酰胺联合益生菌早期肠内营养治疗对泌尿系统感染所致脓毒症患者预后的影响。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2017年1至2019年5月收治的108例泌尿系统感染所致脓毒症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各54例,均给予谷氨酰胺和早期肠内营养治疗,观察组患者加用益生菌治疗,两组患者治疗均持续14 d。评估两组患者治疗前后营养状态、病情等相关指标变化,对比两种治疗方案的有效性。结果两组患者治疗后血浆总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)水平均显著高于本组治疗前(均P<0.05),急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均显著低于本组治疗前(均P<0.05),治疗前后血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平均未见显著变化(均P>0.05)。观察组患者治疗后TP和ALB水平、治疗总有效率均显著高于对照组(均P<0.05),APACHEⅡ评分、CRP和PCT水平、病死率、多器官功能障碍综合征发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后Hb水平、不良反应发生率、多次手术率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论针对泌尿系统感染所致脓毒症的早期肠内营养支持,在谷氨酰胺基础上联合益生菌,能够有效提高患者营养状态与免疫功能,明显改善其预后。
