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肝异位脾脏五例诊治体会: 2020年; 目的总结5例肝异位脾脏病人临床特点,以提高该病的诊断准确率。方法我院2013~2018年经病理检查证实为肝异位脾脏5例,对其年龄、性别、症状、体征、实验室及影像学检查、手术情况、病理及其随访进行总结分析。结果所有病人均为男性,身体状况良好,年龄33~52岁,平均年龄45岁,均有外伤脾切除史,平均时隔16.4年。腹部可见陈旧性手术瘢痕。肝功能Child分级A级,肿瘤标志物正常。病灶超声检查显示为低回声或不均匀回声,边界清楚;CT检查表现为低密度,动脉期强化,延迟期不均匀强化;MRI检查表现为长T1长T2信号,灌注与增强CT类似,DWI见轻度弥散受限或无变化。所有病人均接受手术探查,包括4例腹腔镜手术,术中发现6个病灶,分布于肝2、4、6、8段,直径1.5~5 cm。手术切缘足够,平均手术时间186分钟,平均失血量100 ml。所有病人未输血,未阻断肝门,肿块未破裂。术后恢复顺利,术后住院时间5~9天。切除病灶病理证实为脾组织。术后随访均未见复发。结论外伤性脾破裂或脾切除病史有助于肝异位脾脏的诊断,对于不确定病灶腹腔镜探查是有效的处理措施。; 龙新张磊赵健萍程琪朱鹏张必翔陈孝平; 关键词：肝部分切除

原发性肝结核外科治疗体会被引量：3: 2020年; 目的探讨原发性肝结核的临床特点和外科治疗方式,总结临床诊治经验。方法回顾性分析2012年至2017年华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的11例原发性肝结核病人的临床特点、临床处理和随访。结果11例中男性7例,女性4例,年龄18~66岁,平均年龄42.7岁。均无结核病史,最常见症状为腹痛(45%),实验室检查无明显异常。病灶超声表现为低回声,内部回声不均匀,CT表现为低密度伴不同程度强化,MRI混杂信号。术前诊断:肝细胞癌2例,肝内胆管癌1例,肝门部肿瘤2例,肝良性肿瘤3例,肝脓肿2例,其中1例肝结核可能,肝包虫病或肝肿瘤1例,误诊率高达91%。手术方式包括肝部分切除5例,剖腹探查+肝组织活检术2例,肝脓肿切开引流+脓肿壁活检术2例,经皮肝组织活检术2例。术后常规抗结核治疗,随访至今均未见结核复发迹象。结论原发性肝结核临床表现不一,极易误诊,外科干预可以切除病灶和明确诊断,术后常规抗结核治疗可以有效控制结核。; 龙新张磊赵健萍程琪朱鹏张必翔陈孝平; 关键词：肝切除

成人门静脉海绵样变性肝移植诊疗体会: 2021年; 原发性门静脉海绵样变性(cavern-ous transformation of the portal vein)多见于儿童,成人门静脉海绵样变性大多数为继发性.门静脉海绵样变性的门静脉栓塞和侧枝循环增加手术难度,延长手术时间,导致术后并发症增加,也是肝移植失败一个重要因素.因此,门静脉海绵样变性过去被认为是肝移植的相对禁忌证.尽管随着技术的改善和经验的积累,门静脉海绵样变性肝移植已不再是禁区,但仍然是一种令人望而生畏的病理状态.现将我院1例成人门静脉海绵样变性成功行肝移植病例的诊疗体会报道如下.; 罗鸿萍张磊龙新; 关键词：门静脉海绵样变性肝移植

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张磊