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肝异位脾脏五例诊治体会: 2020年; 目的总结5例肝异位脾脏病人临床特点,以提高该病的诊断准确率。方法我院2013~2018年经病理检查证实为肝异位脾脏5例,对其年龄、性别、症状、体征、实验室及影像学检查、手术情况、病理及其随访进行总结分析。结果所有病人均为男性,身体状况良好,年龄33~52岁,平均年龄45岁,均有外伤脾切除史,平均时隔16.4年。腹部可见陈旧性手术瘢痕。肝功能Child分级A级,肿瘤标志物正常。病灶超声检查显示为低回声或不均匀回声,边界清楚;CT检查表现为低密度,动脉期强化,延迟期不均匀强化;MRI检查表现为长T1长T2信号,灌注与增强CT类似,DWI见轻度弥散受限或无变化。所有病人均接受手术探查,包括4例腹腔镜手术,术中发现6个病灶,分布于肝2、4、6、8段,直径1.5~5 cm。手术切缘足够,平均手术时间186分钟,平均失血量100 ml。所有病人未输血,未阻断肝门,肿块未破裂。术后恢复顺利,术后住院时间5~9天。切除病灶病理证实为脾组织。术后随访均未见复发。结论外伤性脾破裂或脾切除病史有助于肝异位脾脏的诊断,对于不确定病灶腹腔镜探查是有效的处理措施。; 龙新张磊赵健萍程琪朱鹏张必翔陈孝平; 关键词：肝部分切除

原发性肝结核外科治疗体会被引量：3: 2020年; 目的探讨原发性肝结核的临床特点和外科治疗方式,总结临床诊治经验。方法回顾性分析2012年至2017年华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的11例原发性肝结核病人的临床特点、临床处理和随访。结果11例中男性7例,女性4例,年龄18~66岁,平均年龄42.7岁。均无结核病史,最常见症状为腹痛(45%),实验室检查无明显异常。病灶超声表现为低回声,内部回声不均匀,CT表现为低密度伴不同程度强化,MRI混杂信号。术前诊断:肝细胞癌2例,肝内胆管癌1例,肝门部肿瘤2例,肝良性肿瘤3例,肝脓肿2例,其中1例肝结核可能,肝包虫病或肝肿瘤1例,误诊率高达91%。手术方式包括肝部分切除5例,剖腹探查+肝组织活检术2例,肝脓肿切开引流+脓肿壁活检术2例,经皮肝组织活检术2例。术后常规抗结核治疗,随访至今均未见结核复发迹象。结论原发性肝结核临床表现不一,极易误诊,外科干预可以切除病灶和明确诊断,术后常规抗结核治疗可以有效控制结核。; 龙新张磊赵健萍程琪朱鹏张必翔陈孝平; 关键词：肝切除

冷循环微波消融治疗肝血管瘤120例被引量：10: 2012年; 目的探讨B超引导下经皮或腹腔镜下冷循环微波消融(microwave ablation,MA)治疗肝血管瘤的临床效果。方法 2008年2月～2010年6月在B超引导下经皮穿刺或腹腔镜下分别对80例125个肝血管瘤和40例66个肝血管瘤进行多点单次或多次微波消融治疗,功率定为70 W,每个治疗点消融时间为5～8 min,每个病灶选取3～5个治疗点,彩色超声及CT检查了解MA的效果。结果 120例顺利完成MA治疗,术中一过反应包括局部不适(9例)、发热感(7例)、出冷汗(8例);术后7例ALT及TBIL升高,治疗后均恢复正常。无出血、胆漏等并发症。随访6个月,完全缓解率62.8%(120/191),部分缓解率为33.5%(64/191),总缓解率为96.3%(184/191);肝血管瘤直径平均缩小67.8%(50.2%～85.4%)。结论超声引导下经皮或腹腔镜下冷循环MA治疗肝血管瘤,安全性高,效果显著,是肝血管瘤治疗的又一安全、有效的微创治疗新途径。; 肖震宇杨藩龙新司志龙黄志勇; 关键词：肝血管瘤微波消融术超声引导

MEK抑制剂PD98059提高小鼠扩大肝切除术后的存活率: 2012年; 目的观察MEK抑制剂PD98059对小鼠扩大肝切除术后存活率的影响。方法采用90％及70％肝切除模型，均随机分为两组，PD98059组肝切除术后经门静脉一次性注射PD98059（1mg／kg），分别观察两组90％肝切除术后7d生存率和评估70％肝切除术后48h肝再生及肝脏损伤情况。结果90％肝切除术后对照组小鼠12h内100％死亡，PD98059组存活时间均超过16h，术后7d生存率达16．7％（P〈0．05）。采用肝脏重量的重建和BrdU结合率来评估肝再生，70％肝切除术后48hPD98059组肝再生率低于对照组（P〈0．05），但术后48h血清ALT水平较对照组明显降低（P〈0．05）。术后48h肝脏HE染色示，PD98059组无明显病理结构改变，对照组呈轻度的脂肪变性。结论MEK抑制剂PD98059适当抑制肝切除术后肝再生的速率，能改善剩余肝脏功能并提高存活率。; 程琪高丹龙新朱鹏梁慧芳陈孝平; 关键词：小鼠 PD98059 抑制剂存活率

小鼠辅助性原位部分肝移植模型的建立被引量：2: 2014年; 目的探讨建立小鼠辅助性原位部分肝移植模型的技术方法。方法以C57BL／6小鼠为供、受鼠，制作小鼠辅助性原位部分肝移植模型50台／例，门静脉采用袖套法吻合，肝静脉采用端端丝线吻合，胆道采用支架胆肠吻合。总结手术技巧，并评估手术时间、手术成功率及长期存活率。结果供鼠手术时间、受鼠无肝期及受鼠手术时间分别为（30±3）min、（6±1）min和（58±5）min。手术成功率为96％，术后4周受鼠存活率为88％。结论小鼠辅助性原位部分肝移植模型的制备技术可靠，成功率高，可为辅助性原位部分肝移植的基础研究提供帮助。; 程琪高丹龙新陈孝平朱鹏; 关键词：小鼠肝移植肝再生

建立小鼠原位肝移植模型的体会: 2012年; 目的探讨小鼠原位肝移植模型的技术改进。方法按“双袖套”法完成小鼠原位肝移植模型50台，对供者手术、袖套安装及受者肝上下腔静脉吻合等方法进行技术改进，总结手术技巧，并评估手术时间、手术成功率及长期存活率。结果供者手术时间、受者无肝期时间及受者手术时间分别为（18±2）min、（17±2）min、（43±3）min。手术成功率为92％，100d存活率为85％。结论该方法可快速获取高质量供肝，同时无肝期的缩短可保证较高的手术成功率。; 程琪高丹龙新朱鹏陈孝平; 关键词：小鼠肝移植动物

成人门静脉海绵样变性肝移植诊疗体会: 2021年; 原发性门静脉海绵样变性(cavern-ous transformation of the portal vein)多见于儿童,成人门静脉海绵样变性大多数为继发性.门静脉海绵样变性的门静脉栓塞和侧枝循环增加手术难度,延长手术时间,导致术后并发症增加,也是肝移植失败一个重要因素.因此,门静脉海绵样变性过去被认为是肝移植的相对禁忌证.尽管随着技术的改善和经验的积累,门静脉海绵样变性肝移植已不再是禁区,但仍然是一种令人望而生畏的病理状态.现将我院1例成人门静脉海绵样变性成功行肝移植病例的诊疗体会报道如下.; 罗鸿萍张磊龙新; 关键词：门静脉海绵样变性肝移植

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龙新