冠状动脉16层CT成像在评价冠状动脉狭窄中的可靠性及价值 2007年 目的:以常规冠状动脉造影为标准,比较16层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)在评价冠状动脉狭窄中的可靠性及价值。方法:56例临床怀疑冠心病患者分别行冠状动脉造影和16层CTA,对各个冠脉节段进行比较分析,得出CTA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:16层CT诊断轻、中、重度冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.89%、98.09%、84.21%、98.72%,94.59%、99.97%、87.50%、99.59%,92.50%、97.52%、75.51%、99.37%。结论:16层螺旋CT可作为诊断冠心病的筛选手段以及冠脉手术术前评价和术后复查的常规方法。 陈新军 张华 陈则君 王东升 郑若龙 李伟章 钱惠东关键词:冠状动脉狭窄 冠状动脉血管成像 可靠性 16层螺旋CT 冠状动脉钙化 实时三维超声心动图评价原发性高血压不同左心室构型右室功能变化的研究 2013年 目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价原发性高血压不同左心室构型患者右室功能的变化。方法选择正常对照组30例,原发性高血压患者113例,按照Ganau分型法,即根据左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)将其分为4组:左心室正常构型组(LN组)、向心性重构组(CR组)、向心性肥厚组(CH组)、离心性肥厚组(EH组);分别进行RT-3DE检查,测量右室舒张末容积(RVEDV)、右室收缩末容积(RVESV)、右室每搏量(RVESV)及右室射血分数(RVEF)。结果对照组与高血压各组间性别构成、年龄、心率、体质量指数比较无显著性差异(P均>0.05);对照组与LN组间LVMI比较无显著性差异,但CR、CH、EH组与对照组、LN组相比其LVMI增大(P均<0.05);对照组、LN组、CR组间RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF比较无显著性差异(P均>0.05);CH组、EH组与对照组、LN组、CR组的RVEDV、RVESV、RVEF比较均有显著性差异(P均<0.05),CH组RVSV与对照组、LN组比较无显著性差异,EH组与其他各组RVSV比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论高血压患者不同左心室构型患者的右室功能存在不同程度差异,RT-3DE能简便、快速、准确、无创地确定该差异,为临床评估高血压不同左心室构型患者的右心功能提供了有力手段。 倪华 刘澄英 沙江明 邵荣 张恬 王东升关键词:超声心动图描记术 高血压 右室功能 室壁局部功能测定对靶剂量培哚普利联合美托洛尔治疗急性心肌梗死合并心功能不全疗效评价 被引量:7 2011年 目的:利用实时三维超声心动图(RT-3DE)测量左室16个节段的局部容积-时间曲线(LVRV-TC)及左室节段射血分数-时间曲线(REF-TC)评价靶剂量培哚普利联合美托洛尔治疗急性心肌梗死(AMI)合并左心功能不全患者的临床疗效。方法:46例AMI合并左心功能不全患者随机分为对照组和治疗组,随访半年,观察两组治疗前后RT-3DE左室射血分数(RLVEF),LVRV-TC指标包括局部舒张末期容积(REDV)、收缩末期容积(RESV)以及REF-TC值的变化。其中,对照组给予AMI常规治疗,包括阿司匹林和(或)氯吡格雷、他汀类药、硝酸酯类药,常规剂量的美托洛尔(25 mg,每日2次)、培哚普利(2~4 mg,每日1次)及曲美他嗪等;治疗组在对照组的基础上使用靶剂量的培哚普利8 mg/d、美托洛尔200 mg/d或达最大耐受剂量。结果:两组患者治疗前一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后RLVEF、REF与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组和治疗组治疗后REF组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中两组不良反应差异无统计学意义(P<0.05)。结论:靶剂量的培哚普利联合美托洛尔治疗对AMI合并左心功能不全患者受损节段心肌重构效果较常规剂量更好。 倪华 刘澄英 沙江明 邵荣 申怡 高春恒 王东升关键词:心肌梗死 心室功能 靶剂量 Amplatzer封堵器治疗膜部空间隔缺损7例临床观察 2004年 目的 :观察 Amplatzer封堵器治疗膜部室间隔缺损的治疗效果。方法 :膜部室间隔缺损 7例 ,年龄 12 .5± 4 .5岁 ,室缺直径 5 .1± 0 .8mm ,经鞘管送入 Amplatzer室间隔缺封堵器对室缺进行封堵 ,术中和术后应用左心室造影和超声心动图观察封堵效果。结果 :手术时间 35~ 12 0 min,平均 5 8min,术中和术后应用左心室造影和超声心动图观察无残余分流和主动脉瓣反流。结论 :经导管送入 Amplatzer封堵器治疗膜部室间隔缺损成功率高 。 苏伟 张华 王东升 崔俊友 孔祥清关键词:室间隔缺损 髓过氧化物酶基因-463 G>A多态性与早发冠心病的相关性 被引量:4 2008年 目的探讨髓过氧化物酶(MPO)基因-463 G>A多态性与早发冠心病(CHD)的相关性。方法早发CHD134例,对照145例,采用LDR-PCR测序分型技术分析两组患者MPO基因启动子区第-463位核苷酸多态基因型分布,及其与早发CHD的关系。结果病例组A/A基因型及A等位基因频率低于对照组,病例组G/G基因型及G等位基因频率髙于对照组。杂合子G/A在两组患者中差异无统计学意义。等位基因A对早发CHD易感性的保护作用有统计学意义(P<0.01)。携带至少一个等位基因A的患者早发CHD的发病风险降低达50%(OR=0.50,95%CI:0.27~0.93),A/A基因型的患者早发CHD的发病风险降低达89%(OR=0.11,95%CI:0.03~0.40)。结论MPO-463 G>A基因多态性与早发冠心病的发病风险相关,MPO-463 A等位基因携带者患早发冠心病的风险明显降低。 殷泉忠 陈忠 张华 郑若龙 王加红 高春恒 王东升 马根山关键词:髓过氧化物酶 冠心病 基因型 多态性 遗传学 999参附注射液治疗病态窦房结综合征疗效观察 被引量:9 2001年 殷泉忠 王东升关键词:病态窦房结综合征 中医药治疗 疗效 射频消融电隔离肺静脉治疗阵发性房颤10例临床分析 2004年 目的 :观察射频消融电隔离肺静脉治疗阵发性房颤的临床疗效。方法 :阵发性房颤 10例 ,环状电极指示下对肺静脉行射频消融电隔离术。结果 :10例患者共消融了 2 8根肺静脉 ,其中在房颤心律下消融 2 5根。 2 8根肺静脉中 2 3根达到消融终点。总操作时间和 X线透视时间分别为 12 8± 2 1min和 3 7± 8min。平均随访时间为 4.5± 3 .3个月。无房颤发作者 7例 ,房颤发作明显减少 1例 ,总有效率达 80 %。结论 :射频消融电隔离肺静脉治疗阵发性房颤具有较好的临床疗效。 张华 苏伟 崔俊友 王东升 刘旭关键词:心房颤动 肺静脉 升主动脉弹性与早发冠心病狭窄程度的相关性 被引量:4 2007年 目的:探讨升主动脉弹性与早发冠心病患者冠状动脉狭窄程度之间的相互关系。方法:对临床拟诊为早发冠心病的63例患者行冠状动脉造影(CAG)术,造影阳性患者为早发冠心病组,阴性患者为对照组,并进行冠状动脉狭窄评分(CAS),两组患者在行CAG前后1周内行超声心动图检查,用M-型内径法测量主动脉瓣上3 cm处升主动脉相同处收缩期与舒张期内径(D s,Dd),用公式计算出升主动脉僵硬度和膨胀性。结果:(1)早发冠心病组与对照组比较,升主动脉僵硬度(2.93±0.34 vs 2.45±0.58,P<0.05)与膨胀性[(2.32±0.48)10-6cm2/dyn(1dyn=10-5N)vs(2.76±0.52)10-6cm2/dyn,P<0.05]均有统计学意义;(2)经偏相关分析研究发现,升主动脉僵硬度与冠状动脉狭窄程度密切相关,且独立于其他早发冠心病易患因素。结论:升主动脉弹性与早发冠心病程度密切相关,是早发冠心病重要的预测因子。 殷泉忠 高春恒 郑若龙 张华 王东升 马根山关键词:主动脉弹性 主动脉僵硬度 早发冠心病 参附注射液治疗病态窦房结综合征34例近期疗效观察 被引量:2 2001年 殷泉忠 王东升关键词:参附注射液 病态窦房结综合征 中医药疗法 血浆髓过氧化物酶及其基因多态性测定在早发冠心病高危人群的临床应用 被引量:1 2009年 [目的]探讨血浆髓过氧化物酶(MPO)及其基因多态性测定在早发冠心病(CHD)高危人群的临床应用价值。[方法]入选患者急性冠脉综合征(ACS)组69例,稳定型心绞痛(SAP)组72例,非CHD对照76例,采用酶联免疫吸附法测定血浆MPO水平,以连接酶检测反应-聚合酶链反应(LDR—PCR)测序分型技术分析三组患者MPO基因启动子-463位点核苷酸多态基因型分布,及其与早发CHD的关系。[结果]ACS组血浆MPO水平明显高于SAP组和对照组(P〈0.05);MPO-463A等位基因及AA基因型携带者患早发CHD的风险降低(P〈..05),而G等位基因及GG基因型携带者更易发生CHD(P〈0.05)。[结论]血浆MPO联合基因态性测定在早发冠心病高危人群的早期筛选有重要意义。 张华 殷泉忠 郑若龙 钱惠东 李伟章 崔俊友 王东升 陈忠 马根山