李玉鹏 作品数:7 被引量:36 H指数:3 供职机构: 三峡大学人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
引流袋悬挂器 引流袋悬挂器,包括一端经过多次弯折形成开口向下的悬吊板、固设在悬吊板上管道卡和多个挂钩,本实用新型能保证满足携带引流管的患者特别是携带多根引流管的患者床边引流袋固定需求,并且可以解决引流袋与引流管接口处折叠而导致的引流不... 茹能 梁杰 姜莱 李玉鹏 武斌 乐锦波 张帆 伍伟飞 张坤文献传递 氨甲环酸联合肾上腺素减少单侧全膝关节置换术后出血的有效性及安全性研究 被引量:21 2016年 目的探讨氨甲环酸(TXA)联合肾上腺素减少单侧全膝关节置换术(TKA)后出血的有效性及安全性。方法按照随机、双盲原则,选取2014年5月—2015年4月在三峡大学人民医院骨科初次行单侧TKA且符合纳入与排除标准的患者96例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为试验组(n=48)和对照组(n=48)。试验组向关节腔内注射TXA和肾上腺素;对照组向关节腔内注射TXA。比较两组患者手术时间、术中止血带使用时间、术后3 d血红蛋白(Hb)下降值、术后3 d血细胞比容(Hct)下降值、术后3 d D-二聚体水平、总出血量、术后引流量、隐性出血量、异体输血率、大腿周经变化率、小腿周经变化率、下肢静脉血栓(DVT)发生率、皮下瘀斑面积>1%发生率。随访3个月,观察是否发生症状性DVT。结果术后3个月的门诊及电话随访未发现症状性DVT。两组患者手术时间、术中止血带使用时间、术后3 d D-二聚体水平、异体输血率、DVT发生率比较(P>0.05)。试验组患者术后3 d Hb下降值、术后3 d Hct下降值、总出血量、术后引流量、隐性出血量、大腿周经变化率、小腿周经变化率、皮下瘀斑面积>1%发生率均小于对照组(P<0.05)。结论 TXA联合肾上腺素减少单侧TKA后出血的疗效明显且安全。 魏国 梁杰 李玉鹏 吴琼娅 陈剑锋关键词:氨甲环酸 肾上腺素 膝关节 人工全膝关节置换术 手术后出血 改良缝合法联合关节镜治疗半月板周围型囊肿的疗效分析 被引量:3 2015年 目的 探讨关节外改良缝合法联合关节镜治疗半月板周围型囊肿的疗效。方法 2010年1月-2014年12月,对18例半月板周围型囊肿患者治疗采用关节内镜下部分切除或缝合破裂半月板,关节开放外手术切除囊壁,并采用改良缝合法修复。术前术后进行膝关节最大屈伸活动度(ROM)比较及Lysholm功能评分。结果 术后切口均I期愈合,无伤口感染、神经、血管损伤等早期并发症发生。术后18例均获随访,随访时间12~24个月,平均12.5个月。随访期间囊肿均无复发,患者术前症状消失或明显减轻,关节活动度恢复正常。术前膝关节ROM(113.7±17.6)°,术后增加至(139.1±9.6)°,术前Lysholm评分为(68.3±23.2)分,术后提高至(97.3±22.1)分。经检验分析,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 开放手术联合关节镜治疗半月板周围型囊肿操作简便、症状缓解明显及无复发,可获得确切的临床疗效。 吴咏德 许维亚 梁杰 李宁 李玉鹏 伍伟飞 姚紫洲关键词:半月板损伤 关节镜 稳定型桡骨远端骨折单边外固定架与石膏固定的疗效分析 被引量:4 2015年 目的探讨稳定型桡骨远端骨折外固定架与石膏固定的临床疗效。方法对31例稳定型桡骨远端骨折行急诊手法复位后随机分组采取单边外固定架或石膏固定。结果 31例获得随访3-12个月,观察骨折愈合及腕关节功能情况,发现外固定架较石膏固定治疗稳定型桡骨远端骨折近期疗效有显著差异,中期疗效差异不明显。结论单边外固定架治疗稳定型桡骨远端骨折具有复位满意,固定牢靠,最大限度保留腕关节及前臂的功能,早、中期疗效均优于传统石膏固定。 吴咏德 许维亚 李玉鹏 李云 姚紫州关键词:桡骨远端骨折 切开复位 石膏固定 外固定架 关节镜辅助下金属拉力螺钉配合可吸收螺钉治疗Hoffa骨折 被引量:2 2019年 目的评估在关节镜辅助下金属拉力螺钉配合可吸收螺钉治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法对13例Hoffa骨折患者采取关节镜监视下撬搏复位,骨折复位满意后负重面采用可吸收螺钉埋头固定,非负重面采用金属拉力螺钉增强固定,同时Ⅰ期探查修复关节内其他损伤,术后行可调支具固定,早期进行非负重功能锻炼,定期随访并记录膝关节功能恢复程度。结果患者均获随访,时间8~24个月,平均随访13.6个月,术后切口均Ⅰ期愈合,内固定无松动、断裂,骨折骨性愈合,平均下地活动时间9.4周。按Hoffa骨折术后功能恢复评估标准综合评估膝关节功能恢复程度。优良12例,可l例,优良率为92.3%。结论关节镜辅助下金属拉力螺钉配合可吸收螺钉治疗Hoffa骨折,具有骨折复位满意、损伤小及固定牢固的优点,可Ⅰ期处理关节内其他损伤,明显降低膝关节僵硬程度,提高了患者生活质量。 吴咏德 李玉鹏 梁杰 蔡贤华关键词:HOFFA骨折 可吸收螺钉 内固定 骨锚置入先天性马蹄内翻足矫形固定胫前肌腱过程中的生物力学变化 2011年 背景:先天性马蹄内翻足矫形术中胫前肌腱通常用钢丝固定,需二次手术抽出和可能发生感染,尝试应用骨锚来固定胫前肌腱。目的:分析骨锚在先天性马蹄内翻足矫形术中固定胫前肌腱的生物力学特性。方法:采用儿童截肢后的小腿,解剖出胫前肌腱和楔骨,用Mitek GII锚钉和No.2Ethibond缝线分别固定,所有的样本进行生物力学垂直拔出试验,直到失败。结果与结论:骨锚固定楔骨的失败模式如下:10枚骨锚全部拔出,无缝线断裂,骨锚无损坏,平均最大拔出载荷137N。缝线固定楔骨的失败模式如下:10根No.2Ethibond缝线全部断裂,平均最大拔出载荷为92N。提示骨锚固定的生物力学性能优于经骨的缝线固定,达到先天性马蹄内翻足矫形术中固定胫前肌腱的强度。 陈波 杜远立 李玉鹏 王华 武斌 茹能 乐锦波关键词:先天性马蹄内翻足 生物力学 骨锚 载荷 基于加速康复外科膝关节镜日间手术模式与传统住院模式的对比研究 被引量:6 2023年 目的对比研究加速康复外科理念下日间手术模式与传统住院模式膝关节镜手术,为此类手术提供适宜诊疗模式。方法选择2019年1月至2021年1月三峡大学人民医院(宜昌市第一人民医院)拟行关节镜下单侧膝关节半月板切除术/成形术病人100例,根据住院模式不同分为日间手术模式组(观察组)和传统住院模式组(对照组),每组50例。两组均执行加速康复外科策略。检测两组病人术前30 min及术后2 h血糖及胰岛素水平,计算胰岛素抵抗发生率;记录术后拔管、3 h、6 h、12 h、24 h时静息及动态疼痛视觉模拟评分及下肢肌力分级;术后膝关节活动度恢复到30°、60°、90°所需时间;术后首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间、住院费用、伤口出血及感染发生率、术后镇痛补救率、恶心呕吐发生率、出院后30 d内再入院率及再手术率、病人就医体验满意度。结果两组病人术前30 min及术后2 h血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组病人术后不同时点静息及动态视觉模拟评分、下肢肌力分级组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组病人术后关节活动恢复到30°、60°、90°所需时间更短[对照组:(3.5±1.8)h、(7.4±5.3)h、(16.8±7.6)h;观察组:(2.0±1.1)h、(4.2±2.2)h、(12.4±7.2)h]、术后首次进食时间[对照组:(5.7±0.9)h;观察组:(2.2±0.5)h]及术后首次下床活动时间更早[对照组:(10.1±6.1)h;观察组:(3.8±0.9)h],住院时间更短[对照组:(8.5±2.7)d;观察组:(1.0±0.1)d]、费用更低[对照组:(14350±3612)元;观察组:(8846±1682)元]、就医体验满意度更高(对照组:84%;观察组:98%)(P<0.05);两组病人术后伤口出血及感染发生率、术后镇痛补救率、恶心呕吐发生率、出院后30 d内再入院率及再手术率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在加速康复外科理念指导下,与传统住院� 覃兆军 马广胜 向春艳 李玉鹏 李时芹 廖雄鹏关键词:关节镜检查 加速康复外科 半月板 关节成形术 日间手术 膝关节