吴咏德
- 作品数：20 被引量：68H指数：6
- 供职机构：三峡大学人民医院更多>>
- 发文基金：宜昌市科学技术研究与开发项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良缝合法联合关节镜治疗半月板周围型囊肿的疗效分析被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨关节外改良缝合法联合关节镜治疗半月板周围型囊肿的疗效。方法 2010年1月-2014年12月,对18例半月板周围型囊肿患者治疗采用关节内镜下部分切除或缝合破裂半月板,关节开放外手术切除囊壁,并采用改良缝合法修复。术前术后进行膝关节最大屈伸活动度（ROM）比较及Lysholm功能评分。结果 术后切口均I期愈合,无伤口感染、神经、血管损伤等早期并发症发生。术后18例均获随访,随访时间12~24个月,平均12.5个月。随访期间囊肿均无复发,患者术前症状消失或明显减轻,关节活动度恢复正常。术前膝关节ROM（113.7±17.6）°,术后增加至（139.1±9.6）°,术前Lysholm评分为（68.3±23.2）分,术后提高至（97.3±22.1）分。经检验分析,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 开放手术联合关节镜治疗半月板周围型囊肿操作简便、症状缓解明显及无复发,可获得确切的临床疗效。
- 吴咏德许维亚梁杰李宁李玉鹏伍伟飞姚紫洲
- 关键词：半月板损伤关节镜
- 前路特殊塑形钛板加方形区螺钉治疗髋臼双柱骨折站位的有限元分析被引量：6
- 2013年
- 目的 探讨髋臼双柱骨折经前路内固定术后早期站位的安全性.方法 选择1例成年健康男性志愿者CT扫描,Mimics8.1重建半骨盆有限元模型,经网格划分及附值后构建前路特殊塑形钛板加方形区螺钉固定髋臼双柱骨折的半骨盆有限模型,模拟单足站位加载500 N轴向载荷,分析各部位应力及位移情况.结果 骨折经内固定后应力分布均匀,应力集中出现在钛板与螺钉结合处,最大应力为838 MPa,小于材料屈服强度；近端第1枚方形区螺钉承担应力较大,方形区螺钉跨方形骨折线处和前柱髂骨翼处短钛板近骨折线处出现了应力集中区域；后柱位移最大值为0.124 mm.结论 双柱骨折经前路特殊塑形钛板加方形区螺钉内固定后,早期生理负荷站位并不影响内固定的可靠性.
- 吴咏德蔡贤华张美超
- 关键词：髋臼骨折生物力学
- 关节镜下修复重建膝关节多韧带损伤的疗效观察
- 2016年
- 探讨关节镜治疗膝关节脱位所致膝关节多韧带损伤的临床疗效;方法:对2009年8月-2015年7月我院治疗的25位膝关节脱位患者,行关节镜下韧带重建或修复手术;结果:平均随访2.2年(6月-5年),术后Lysholm膝关节功能评分85.6分(60-94分),优16例,良6例,可3例,优良率88.9%。结论:关节镜下及时处理韧带以及关节周围结构损伤,并辅以适当的康复训练是膝关节脱位治疗远期良好疗效的保证。
- 李玉鹏梁杰严超吴咏德
- 关键词：膝关节关节镜关节脱位
- 漂浮体位下关节镜处理腘窝囊肿合并膝关节内病变被引量：6
- 2017年
- 目的探讨漂浮体位下关节镜处理腘窝囊肿合并膝关节内病变的手术技术和临床效果。方法 2013年6月至2016年2月,来自三峡大学人民医院骨科的30例症状性腘窝囊肿合并MRI证实的膝关节内病变患者,采用漂浮体位分步手术。首先患者于侧卧体位,建立后方通道,采用"囊内切除法",囊肿定位,针头穿刺抽液确认后关节镜进入囊肿腔内,刨刀刨削,结合射频等离子刀由内而外行腘窝囊肿汽化切除术。再更换成平卧位,无须二次消毒铺单,建立前方入路行膝关节镜下关节内病变探查处理。腘窝囊肿均予以大部或彻底切除,合并膝关节内病变包括半月板损伤、软骨退变损伤等,视情况予以半月板切除成形、软骨修整、滑膜刨削等处理。采用两个相关样本的非参数检验比较手术前、后腘窝囊肿变化。结果术后无感染,无下肢深静脉血栓形成,切口均顺利愈合1周拆线,切口美观。术后随访6~30个月,平均(15±6)个月,全部膝关节疼痛消失或好转。按Rauschning和Lindgren评价分级,术前:0级0例,Ⅰ级4例,Ⅱ级13例,Ⅲ级13例。术后:0级17例,Ⅰ级11例,Ⅱ级2例,Ⅲ级0例,差异有统计学意义(Z=-4.858,P<0.01)。结论漂浮体位下关节镜处理腘窝囊肿合并膝关节内病变,手术简便可行,能够较好处理前后病变,减少前后路联合手术中二次铺单的污染,缩短手术操作时间。手术微创,疗效满意。
- 周才胜梁杰尚峥辉吴咏德伍伟飞王华刘新宗
- 关键词：关节镜检查膝关节骨关节炎
- 前路钛板加方形区螺钉治疗髋臼双柱骨折的坐位生物力学分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨前路钛板加方形区螺钉治疗髋臼双柱骨折早期取坐位的可能性。方法取成年防腐保湿处理的全骨盆标本6具,保留韧带及髋关节囊,制作单侧髋臼高位双柱骨折模型,随机先后采用前路钛板加方形区螺钉(B组)或常规钛板加1/3管型钛板(C组)内固定,固定标本于ZWICKZ100电子万能材料试验机上,模拟坐立位以400～700N加载,采用循环多次测量的方法,每组含标本6具,先后测定完整骨盆(A组)、B组及C组后柱内壁横向位移、骨盆轴向位移,计算骨盆轴向刚度。结果随着载荷增加,位移:A组0.05),骨盆轴向位移及刚度有统计学差异(P<0.01)。结论前路钛板加方形区螺钉(B组)与常规钛板加1/3管型钛板(C组)固定髋臼双柱骨折术后均可取坐位,但前路钛板加方形区螺钉固定后骨盆髋关节稳定性更强,与完整骨盆接近,早期取坐位是更安全和可靠的。
- 吴咏德蔡贤华刘曦明张红喜
- 关键词：髋臼骨折螺钉钛板生物力学
- 稳定型桡骨远端骨折单边外固定架与石膏固定的疗效分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨稳定型桡骨远端骨折外固定架与石膏固定的临床疗效。方法对31例稳定型桡骨远端骨折行急诊手法复位后随机分组采取单边外固定架或石膏固定。结果 31例获得随访3-12个月,观察骨折愈合及腕关节功能情况,发现外固定架较石膏固定治疗稳定型桡骨远端骨折近期疗效有显著差异,中期疗效差异不明显。结论单边外固定架治疗稳定型桡骨远端骨折具有复位满意,固定牢靠,最大限度保留腕关节及前臂的功能,早、中期疗效均优于传统石膏固定。
- 吴咏德许维亚李玉鹏李云姚紫州
- 关键词：桡骨远端骨折切开复位石膏固定外固定架
- 动力化钛板螺钉系统治疗髋臼双柱骨折的站立位实验力学分析
- 蔡贤华吴咏德张红旗
- 稳定型桡骨远端骨折单边外固定架与石膏固定的疗效分析
- 目的针对稳定型桡骨远端骨折，传统倾向于手法复位后石膏固定，但石膏固定存在诸多并发症。如石膏固定不可靠，腕关节僵硬粘连，慢性疼痛发生率高。外固定支架是作为一种微创弹性固定，依靠牵引力使韧带纵向靠拢，帮助恢复并维持骨的长度。...
- 吴咏德许维亚李玉鹏李云姚紫州
- 关键词：桡骨远端骨折切开复位石膏固定外固定架
- 前路特殊塑形钛板加方形区螺钉治疗髋臼双柱骨折的生物力学研究
- 一.研究背景与目的
随着交通伤和工伤事故增多，骨盆骨折的发病率为逐年增高，目前已占骨折总例数的1％-3％，病死率约5％-20％，致残率高达50％-60％，而骨盆骨折中多半以髋臼骨折表现为主，目前研究认为手术疗效优于...
- 吴咏德
- 关键词：髋臼双柱骨折内固定术生物力学
- 关节镜辅助下金属拉力螺钉配合可吸收螺钉治疗Hoffa骨折被引量：2
- 2019年
- 目的评估在关节镜辅助下金属拉力螺钉配合可吸收螺钉治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法对13例Hoffa骨折患者采取关节镜监视下撬搏复位,骨折复位满意后负重面采用可吸收螺钉埋头固定,非负重面采用金属拉力螺钉增强固定,同时Ⅰ期探查修复关节内其他损伤,术后行可调支具固定,早期进行非负重功能锻炼,定期随访并记录膝关节功能恢复程度。结果患者均获随访,时间8~24个月,平均随访13.6个月,术后切口均Ⅰ期愈合,内固定无松动、断裂,骨折骨性愈合,平均下地活动时间9.4周。按Hoffa骨折术后功能恢复评估标准综合评估膝关节功能恢复程度。优良12例,可l例,优良率为92.3%。结论关节镜辅助下金属拉力螺钉配合可吸收螺钉治疗Hoffa骨折,具有骨折复位满意、损伤小及固定牢固的优点,可Ⅰ期处理关节内其他损伤,明显降低膝关节僵硬程度,提高了患者生活质量。
- 吴咏德李玉鹏梁杰蔡贤华
- 关键词：HOFFA骨折可吸收螺钉内固定
