黄敬 作品数:14 被引量:85 H指数:5 供职机构: 同济大学医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金 上海市浦东新区科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
骨髓基质细胞对血管性痴呆大鼠的保护作用 被引量:1 2011年 目的 观察BMSCs移植对老化血管性痴呆大鼠模型认知功能的改善情况.方法 对皮下注射4周D-半乳糖(D-gal)的大鼠行双血管结扎术(2VO),术后24 h移植BMSCs入侧脑室下区(SVZ).6周后行水迷宫检测,比较各组大鼠认知功能改变情况,同时行免疫荧光组织化学染色,观察BMSCs向神经元转化情况.结果 D-gal加2VO大鼠在水迷宫中所行距离及所花时间均较对正常大鼠明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),提示D-gal加2VO大鼠认知功能有明显缺损,符合老化血管性痴呆大鼠特征.移植6周后BMSCs围绕侧脑室周边分布,有1%的细胞分化为胶质细胞,2%的细胞分化为神经元.同时观察到移植BMSCs 6周后大鼠在水迷宫中所行距离及所花时间较老化血管性痴呆大鼠明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),但泳动速度没有明显差异(P>0.05).结论 D-gal皮下注射加2VO模型能导致明显的认知功能缺损,而BMSCs移植能显著改善这种认知功能损害,考虑与BMSCs能促进宿主脑内神经功能重塑有关. 黄敬 杨嘉君 陈玉娟 边伟红 余静 刘学原关键词:血管性痴呆 骨髓基质细胞 控制血管危险因素对认知功能障碍干预效果的基础和临床实践 刘学源 赵延欣 方珉 黄敬 李强 钟时颖 张佩 闫晗 孟桂林 该项目属神经内科认知功能领域。各种血管性危险因素可导致认知功能减退,该项目在临床研究中观察各种危险因素,包括糖尿病、高同型半胱氨酸、低氧对认知功能障碍的影响,并在基础研究中进一步明确其机制。研究内容及创新:1.深入开展同...关键词:关键词:认知功能障碍 血管性危险因素 干预 红藻氨酸癫痫大鼠颞叶皮层糖原合成酶激酶3β的变化 2009年 目的观察红藻氨酸癫痫大鼠颞叶皮层糖原合成酶激酶3β(GSK3β)在细胞内转运的变化。方法利用红藻氨酸颈部皮下注射诱发大鼠癫痫发作,用Western Blot方法检测大鼠颞叶皮层总GSK3β,同时分离细胞核与细胞质蛋白,分析细胞核和细胞质GSK3β水平。结果在诱发4、5级癫痫发作后4周,模型大鼠颞叶皮层总的GSK3β水平没有明显改变,但发生了细胞质到细胞核的迁移。结论红藻氨酸诱导的癫痫发作可促使GSK3β从胞质至胞核的迁移。 边伟红 白雪 陈玉娟 杜望春 黄敬 刘学源关键词:红藻氨酸 糖原合成酶激酶3Β 癫痫 颞叶皮层 CYP2C19基因多态性与脑梗死患者氯吡格雷临床疗效的相关性研究 被引量:6 2017年 目的探究CYP2C19基因多态性与氯吡格雷治疗脑梗死患者疗效的相关性。方法选取我院2012年1月至2015年1月的脑梗死患者200例。根据基因型分为高、中间、弱代谢型三组。统计口服氯吡格雷前、第1天、第6天、第8周患者的血小板聚集抑制率、美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活能力评分(Activities of Daily Living,ADL)和1年内心脑血管不良事件的发生率。结果治疗后第1天和第6天,三组血小板聚集抑制率差异均有统计学意义(P<0.05),由高到低依次为强、中间、弱代谢型组,两两比较差异明显,第6天和第8周差异无统计学意义。治疗后1、3和6个月,三组NIHSS、ADL评分差异均有统计学意义(P<0.05),治疗效果由高到低依次为高、中间、弱代谢型组,两两比较差异明显。1年内强代谢型组心脑血管不良事件总的发生率明显低于中间和弱代谢型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CYP2C19基因多态性与脑梗死患者氯吡格雷治疗效果与预后有关,其机制可能与代谢酶活性有关。 郑艳娥 黄敬 李菲 臧磊 王兴媛关键词:脑梗死 氯吡格雷 CYP2C19 基因多态性 颅内外动脉粥样硬化的影像学研究 被引量:3 2012年 颅内外动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病因。动脉粥样硬化一方面可造成原位管腔狭窄,阻碍血运,而具有溃疡、出血等特点的不稳定粥样硬化斑块更是脑栓塞的重要原因。动脉粥样硬化的诊断主要依赖于各种影像学手段,如数字减影血管造影(DSA)、超声、CT血管造影(CTA)、磁共振血管成像(MRA)等,它们各有其特点,对于管腔狭窄和不稳定斑块的检测有着不同的敏感性和特异性。临床医生应据实际情况选择不同的检测方式,提高动脉粥样硬化的诊断水平。 冯超 黄敬 刘学源关键词:动脉粥样硬化 DSA CTA MRA 分子影像学 认知功能障碍——早关注 早治疗 2012年 77岁的李阿婆一向心胸开阔,性格开朗,但这一年来却让儿女们颇为费神。家里的物品前放后忘,却常常不认为是自己遗忘所致,坚称是“儿女偷了去”。于是她想方设法将钱包存折置于米缸、墙壁缝隙等处,事后又忘了,以致她更加疑心儿女。如此恶性循环,家中的气氛颇为紧张,一边是愤怒而怀疑的母亲,一边是无奈而无辜的子女。是什么造成了如此尴尬的局面呢?万般无奈的子女带着母亲来院就诊,认知量表筛查结果显示,李阿婆的认知功能衰退已达中度。 黄敬关键词:认知功能障碍 心胸开阔 性格开朗 筛查结果 脑卒中偏瘫患者3种步行训练方法的效果比较 被引量:33 2014年 目的评价目前常用的脑卒中患者步行功能训练方法对患者步行功能恢复的影响。方法 60例脑卒中患者分别运用常规步行训练法(常规组,n=20)、使用辅助工具(四脚拐)训练法(辅具组,n=20)、减重步行训练法(减重组,n=20)对患者进行步行功能训练。在训练前、训练后1个月、训练后3个月,分别采用10 m最大步行速度(MWS)、"起立-行走"计时测定(TUGT)、功能独立性测量(FIM)、Fugl-Meyer下肢运动功能评定(FMA-L)进行评价。结果训练1个月和3个月后,3组的MWS、TUGT、FIM、FMA-L评分均改善,依次为辅具组、常规组和减重组。总体上减重组效果最佳。结论减重步行训练法能更快更好地提高脑卒中偏瘫患者的步行能力。 刘艺 黄敬关键词:脑卒中 步态 步速 康复 静止性脑小血管病与认知功能障碍的关系 2014年 脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)在影像学上主要以腔隙性梗死、白质病变和脑微出血的形态存在。静止性CSVD与认知功能障碍密切相关,其导致的认知功能障碍主要表现为执行功能障碍、反应迟钝和注意力下降等,与病灶部位、数量和大小相关。本文就静止性CSVD的主要影像学表现及其与认知功能障碍的关系作一综述,以期加深临床医生对静止性CSVD及其危害的认识并提高识别率,由此尽早干预而延缓患者认知功能障碍的发生和发展,提高患者的生活质量。 李俊雯 黄敬关键词:认知功能障碍 腔隙性梗死 白质病变 脑微出血 低灌注时水通道蛋白-4在血脑屏障通透性升高中的作用 被引量:1 2016年 目的探讨慢性低灌注时,水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)的表达与构型变化在血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)通透性增高中的作用。方法 Wistar大鼠采用双侧颈总动脉结扎术(2-vessel occlusion,2VO)建立慢性低灌注模型,测定2VO术后不同时间点脑组织伊文思蓝(evans blue,EB)含量,评价BBB通透性,RT-PCR和Western印迹法测定不同时间点AQP4 mRNA及蛋白水平表达,免疫荧光双标法观察AQP4的构型变化。结果 2VO术后早期,B B B通透性迅速升高,AQP4 mRNA和蛋白表达水平与BBB通透性变化趋势一致,均在术后3 d时达到高峰,1、2周时仍显著升高(P<0.01),随着慢性缺血时间的延长,无论是BBB通透性还是AQP4 mRNA和蛋白表达水平均逐渐降低,至3个月时与假手术组相比,差异无统计学意义。而AQP4的功能构型OAPs与BBB通透性变化趋势呈负相关,2VO术后早期AQP4与GFAP共定位明显减少,随后逐渐增多,术后3个月时恢复至正常水平。结论慢性低灌注状态可引起BBB通透性升高,AQP4的表达与构型改变与BBB通透性密切相关。 李俊雯 杨红彦 靳令经 陈轶卉 聂志余 黄敬关键词:慢性低灌注 血脑屏障 水通道蛋白-4 MRI指导下轻中度脑梗死超时间窗静脉溶栓预后影响因素分析 2015年 目的:探讨影响轻、中度急性脑梗死超时间窗rt-PA静脉溶栓预后的危险因素。方法:收集发病4.5~12 h内轻、中度脑梗死(NIHSS评分≤15分)193例,MRI评价存在缺血半暗带47例,通过比较预后良好组和不良组之间的临床资料,分析影响预后的独立危险因素。结果 :超时间窗溶栓47例病人中,多因素回归分析显示溶栓预后好与NIHSS评分低(OR 1.652,95%CI 1.391~3.814)、发病-给药时间短(OR 0.968,95%CI 0.841~0.998)、溶栓前基础血糖低(OR2.010,95%CI 2.107~4.269)显著相关。NIHSS评分和发病-溶栓时间关系散点图揭示:超时间窗共47例病人中,预后良好38例,其中4.5~6 h占29例(76.32%),6~12 h占9例且NIHSS评分≤7分;预后不良9例,其中有6例(66.67%)集中分布在6~12 h且NIHSS评分≥7分。结论:超时间窗患者溶栓前NIHSS评分低、血糖低、发病-溶栓时间短预后好,发病-溶栓时间越长,需要NIHSS较低,溶栓才可能获益。 陈翠荣 白青科 赵振国 隋海晶 黄敬关键词:急性缺血性卒中 血栓溶解疗法 预后 LOGISTIC回归