邓小凡
- 作品数：9 被引量：53H指数：4
- 供职机构：四川省医学科学院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金中国高校医学期刊临床专项资金项目博士科研启动基金更多>>
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- 淋巴结转移对胰腺癌患者预后的影响被引量：11
- 2018年
- 目的分析有无淋巴结转移胰腺癌的临床病理特点，探讨淋巴结转移与患者预后的关系。方法回顾性收集2001至2015年经病理证实且有完整临床及随访资料的胰腺癌216例，运用Kaplan-Meier法计算患者的生存率．描绘有无淋巴结转移患者的生存曲线；采用Log-rank法比较胰腺癌患者有无淋巴结转移与预后的关系。结果患者术后生存时间4～86个月，中位生存时间19个月，术后1、3、5年生存率分别为65．1％、33．8％、20．5％。有淋巴结转移胰腺癌患者术后1、3、5年生存率分别为36．5％、12．2％、0％，无淋巴结转移胰腺癌患者术后1、3、5年生存率分别为70．3％、38．0％、21．4％，无淋巴结转移组患者的生存时问长于有淋巴结转移组转患者（X^2=15．803，P〈0．001）。结论有淋巴结转移胰腺癌患者预后较无淋巴结转移患者差，淋巴结转移是胰腺癌根治切除术患者预后的主要影响因素之一。
- 陈凯杨洪吉邓小凡张宇朱世凯赵冀刘兴超陈云飞
- 关键词：胰腺肿瘤病理学淋巴结转移预后
- 超声引导经皮穿刺置管引流联合硬化治疗腹膜后囊性淋巴管瘤的临床应用被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨超声引导经皮穿刺腹膜后囊性淋巴管瘤置管引流联合硬化治疗的临床疗效.方法 收集我院治疗前通过超声和CT或MRI初步诊断为成人囊性淋巴管瘤患者27例.首先在超声引导下经皮活检囊壁组织送冰冻及进行囊液细胞学检查,证实为囊性淋巴管瘤后进行局部麻醉,然后在超声监视下经皮穿刺置入8.5F引流管行持续外引流;当引流量≤10 ml/24 h时,再注入聚桂醇注射液并保留,随后缓慢拔除引流管.观察其临床疗效,并就病变分隔数目对疗效的影响进行比较分析.结果 27例患者均一次穿刺置管成功,成功率100％;穿刺路径分别为前腹壁3例,侧腹壁7例,腰背部后腹膜入路17例.治愈22例,显效4例,好转1例,总有效率为100％;病变分隔越少,疗效越好（P值为0.010）.2例患者发生囊壁出血,其余25例无漏液及感染等并发症发生.27例患者随访8～24个月,平均12个月.结论 超声引导经皮穿刺置管引流联合聚桂醇注射液治疗腹膜后囊性淋巴管瘤创伤小,安全有效,并发症少,是一种疗效显著的微创治疗方法.
- 陈吉东岳林先陈琴熊玮邓小凡熊晏群罗俊吴昊
- 关键词：超声检查淋巴管瘤腹膜后肿瘤硬化疗法聚桂醇
- 超声引导下两种硬化剂治疗单纯性肾囊肿的疗效观察被引量：20
- 2014年
- 目的对比分析无水乙醇与聚桂醇注射液治疗单纯性肾囊肿的临床疗效与安全性。方法 A组：2008年2月-2010年3月收治的81例（共85个囊肿）单纯性肾囊肿患者注射无水乙醇;B组：2010年4月-2012年5月收治的87例（共94个囊肿）单纯性肾囊肿患者注射聚桂醇注射液。两组均在超声引导经皮囊内注射,对比观察两组患者的不良反应及疗效。结果治疗后A组患侧腰部不适发生率显著高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组穿刺治疗中针道出血发生率显著高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组穿刺治疗中囊内出血发生率低于B组,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均随访12月以上,A组治愈率高于B组,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未出现肾脏损伤、感染等严重并发症。结论聚桂醇注射液治疗单纯性肾囊肿的疗效与无水乙醇相同,但不良反应明显少于后者,更为安全有效。
- 陈吉东熊玮岳林先陈琴邓小凡熊晏群罗俊吴昊
- 关键词：聚桂醇注射液无水乙醇超声引导单纯性肾囊肿
- 老年胆囊癌患者手术前后血清VEGF-C及其受体fms样酪氨酸激酶4水平变化及其临床意义被引量：1
- 2019年
- 目的分析老年胆囊癌患者手术前后血清血管内皮生长因子-C及其受体fms样酪氨酸激酶4(Flt-4)水平的变化及其临床意义。方法我院收治的72例老年胆囊癌患者为病例组,选取同期收治的42例老年胆囊腺瘤样息肉患者为对照组,酶联免疫吸附试验法测定两组手术前后VEGF-C、Flt-4水平的变化,分析老年胆囊癌VEGF-C、Flt-4水平与临床病理参数的关系,探究两者预测胆囊癌淋巴结转移的价值及两者表达的相关性。结果病例组术前1天VEGF-C、Flt4均高于对照组(P<0.05),术后1周,两组VEGF-C、Flt4均降低,对照组低于病例组(P<0.05);TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、分化程度为中低分化、伴肝脏侵犯、伴淋巴结转移的患者VEGF-C、Flt4高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、分化程度为高分化、不伴肝脏侵犯及淋巴结转移的患者(P<0.05);VEGF-C预测胆囊癌淋巴结转移曲线下面积为0.827(95%CI:0.734~0.919),临界值为388.83 pg/ml时VEGF-C预测胆囊癌转移敏感度及特异性分别为85.70%、73.30%;Flt4预测胆囊癌淋巴结转移曲线下面积为0.744(95%CI:0.631~0.858),临界值为513.541 pg/ml时Flt4预测胆囊癌淋巴结转移敏感度及特异性分别为82.10%、57.80%;老年胆囊癌患者血清VEGF-C与Flt4表达呈正相关(P<0.001)。结论老年胆囊癌患者术前血清VEGF-C及其受体Flt-4呈高表达,且与临床分期、病理分化程度及肝脏侵犯、淋巴结转移有关,两者表达互相呈正相关,均可作为预测胆囊癌淋巴结转移的相关因子。
- 王绍勇邓小凡
- 关键词：胆囊癌老年
- 罕见肝细胞癌侵犯胰头、十二指肠伴门腔间隙、肠系膜上血管后淋巴结转移1例报告被引量：3
- 2012年
- 1病例资料患者,男,45岁,因右后背隐痛3月余,发现右肝,后腹膜占位3 d入院。既往有乙型肝炎病史20年。查体：肝病面容,皮肤巩膜无黄染,心肺未见阳性体征,腹软,肝脾未扪及,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,肝区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3～5次/min。甲胎蛋白（AFP）5.76 ng/ml。彩超示：腹腔实性占位,后腹膜占位,结石性胆囊炎。CT示（图1）：肝右后下段占位,原发性肝癌？
- 陈凯赵冀邓小凡杨洪吉
- 关键词：淋巴转移
- 32例肝移植患者开放血供前非白蛋白液冲洗效果分析
- 2014年
- 目的探讨肝移植开放血供前使用非白蛋白液冲洗移植肝是否会影响移植肝功能恢复,以及是否会增加术后并发症。方法 2011年5月至2013年3月我院行同种异体原位肝移植32例,观察使用4℃0.9%生理盐水冲洗移植肝脏后术后肝功能恢复及手术并发症发生情况。结果 32例肝移植患者术后未见移植肝功能恢复延迟,均无严重相关手术并发症。结论肝移植开放血供前使用非白蛋白液冲洗肝脏,可取得与白蛋白冲洗相同的临床效果,并未见延迟肝功能恢复以及严重手术并发症的发生,还可节省医疗资源。
- 刘兴超邓小凡赵冀张宇朱世凯杨洪吉
- 关键词：肝移植冲洗液人血白蛋白
- 联合肠系膜上静脉/门静脉切除的胰十二指肠切除术的临床价值被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨联合肠系膜上静脉/门静脉（SMV/PV）切除的胰十二指肠切除术的临床运用价值.方法 对2010年8月～2012年8月期间收治的6例施行联合SMV/PV切除的胰十二指肠切除术的胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组6例胰腺癌患者均成功施行联合SMV/PV切除的胰十二指肠切除术,门静脉切除重建时间均控制在30min内.术后经病理确诊为胰腺癌,均合并有不同程度的SMV/PV血管侵犯,切除后血管及胰腺断端均无肿瘤浸润.术后患者均恢复良好,未出现胰瘘、胆瘘、腹腔出血以及血管栓塞等严重并发症,仅1例发生术后粘连肠梗阻,经再次松解术后痊愈.本组患者住院时间为10～21d,平均14天.截止2013年5月,患者术后生存期6～25个月,平均13个月.目前有4例患者尚存活,且无肿瘤复发征象,其中1例存活时间超过2年.结论 对于肿瘤侵犯SMV/PV但无远处转移的胰腺癌患者,应积极施行手术切除.联合SMV/PV切除的胰十二指肠切除术不仅能够提高胰腺癌的手术切除率,还可明显改善患者的生存质量以及延长患者生存期.
- 朱世凯张宇杨洪吉刘兴超陈凯赵冀陈云飞邓小凡冉清
- 关键词：胰腺癌胰十二指肠切除术肠系膜上静脉门静脉
- 袖套式prolene线单层连续缝合在胰肠吻合中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨袖套式prolene线单层连续缝合在胰肠吻合中的应用价值。方法:采用前瞻、随机对照设计,将2009年8月—2014年3月124例行胰十二指肠切除术(PD)患者根据不同胰肠吻合方式分为3组,分别采用传统端端或端侧套入式吻合(套入式吻合组),胰管空肠黏膜端侧吻合(黏膜端侧吻合组),袖套式prolene线单层连续缝合(袖套式缝合组),比较各组胰瘘发生率及其他手术相关指标。结果:袖套式缝合组的胰肠吻合时间明显短于另两组(均P<0.05);全组总胰瘘发生率18.5%(23/124),袖套式缝合组胰瘘发生率(4.8%)明显低于套入式吻合组(29.3%)与黏膜端侧吻合组(22.0%)(均P<0.05);3组间其他并发症差异均无统计学意义(均P>0.05)。按胰管直径与胰腺质地分层后的组间比较显示,胰管直径<3 mm时,袖套式缝合组胰瘘发生率(7.1%)明显低于黏膜端侧吻合组(50.0%)(P<0.05);软质地胰腺时,袖套式缝合组胰瘘发生率(11.8%)明显低于套入式吻合组(53.3%)与黏膜端侧吻合组(53.8%)(均P<0.05)。按胰管直径与胰腺质地分层后的组内比较显示,套入式吻合组中,硬质地胰腺亚组胰瘘发生率(15.4%)明显低于软质地亚组(53.3%)(P<0.05);黏膜端侧吻合组中,大直径胰腺亚组(7.4%)胰瘘发生率明显低于小直径胰管亚组(50.0%),硬质地亚组胰瘘发生率(7.1%)明显低于软质地亚组(53.8%)(均P<0.05);袖套式缝合组中,各亚组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:袖套式prolene线单层连续缝合方法安全简便,能降低PD术后的胰瘘发生率,尤其在胰管直径<3 mm或软胰腺质地时采用此法优势明显。
- 张宇杨洪吉邓小凡朱世凯陈云飞陈凯
- 关键词：胰十二指肠切除术胰管空肠吻合术胰腺瘘
- 肝癌并门静脉血栓肝移植:难控制出血的一期血管吻合和二期胆肠吻合被引量：1
- 2012年
- 背景:原位肝移植过程中常出现难控性出血,止血困难,手术失败率高,但对其有效的处理手段目前尚未报道。目的:探讨一期血管吻合、纱布压迫止血术式处理在肝癌并门静脉血栓肝移植中发生难控制出血的有效性,以及行二期胆肠吻合分期完成肝移植的可行性。方法:对1例肝癌并门静脉血栓肝移植过程中出现难控制出血患者,采用一期血管吻合、纱布压迫止血,二期胆肠吻合术式进行止血处理,并观察该患者手术止血有效性以及肝移植术后恢复情况。结果与结论:该患者行一期血管吻合,纱布填塞压迫止血后2d出血停止,肝功能,凝血功能明显改善;二期胆肠吻合后未出现明显急性排异反应,3d时肝功能、凝血功能明显改善;门静脉彩超示门静脉主干及分支管腔通畅灌注良好;移植后1周左右出现少尿、肾功能损害、大量腹水等肝肾综合征的表现,给予特利加压素等治疗后逐渐恢复;移植后2周出现因应激性溃疡导致上消化道出血,经内科止血治疗后治愈,于移植后34d痊愈出院。结果表明,肝癌并门静脉血栓肝移植难控制出血,采用一期血管吻合、纱布压迫止血进行止血是有效的,并行二期胆肠吻合分期完成肝移植是完全可行的。
- 陈凯赵冀邓小凡张宇杨洪吉
- 关键词：原位肝移植肝癌胆肠吻合血管吻合
