张燕 作品数:10 被引量:108 H指数:7 供职机构: 海口市妇幼保健院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
宫颈癌患者血清骨桥蛋白、可溶性E-钙黏蛋白含量与肿瘤增殖、侵袭活性的相关性 被引量:13 2017年 目的探讨宫颈癌患者血清骨桥蛋白(OPN)、可溶性E-钙黏蛋白(sE-cadherin)含量与肿瘤增殖、侵袭活性的相关性。方法宫颈癌患者70例为宫颈癌组,宫颈不典型增生患者58例为不典型增生组,宫颈炎症患者60例作为炎症组。入院后当天,采用二抗间接法测定血清OPN含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定sE-cadherin含量;采用RT-PCR法测定宫颈组织增殖基因、侵袭基因mRNA表达量。结果宫颈癌组血清OPN含量高于不典型增生组、炎症组,sE-cadherin含量低于不典型增生组、炎症组(P<0.05);宫颈癌组的组织增殖基因GBP1、caveolin-1 mRNA表达量低于不典型增生组、炎症组,Bcl-xL、Sp2、EZH2 mRNA表达量高于不典型增生组、炎症组(P<0.05);宫颈癌组的组织侵袭基因Prdx4、Sox2、Rab11、RbAp48 mRNA表达量高于不典型增生组、炎症组(P<0.05)。宫颈癌血清OPN、sE-cadherin含量与以上肿瘤增殖、侵袭活性基因均有一定的相关性(P<0.05)。结论宫颈癌患者血清中OPN高表达、sE-cadherin低表达,其含量与肿瘤增殖、侵袭程度存在直接相关性。 张燕关键词:骨桥蛋白 增殖基因 妊娠期糖尿病并发子痫前期患者血清Lipocalin-2、sFlt-1、PIGF水平及临床意义 被引量:15 2017年 目的检测妊娠期糖尿病并发子痫前期患者血清Lipocalin-2、可溶性血管内皮生长因子受体1(s Flt-1)、胎盘生长因子(PIGF)水平,并探讨其临床意义。方法选取2013年3月至2015年6月定期孕前检查并住院分娩的单胎妊娠的孕妇212例作为研究对象。并将其分为妊娠期糖尿病并发子痫前期组(GDM-PE组)45例,妊娠期糖尿病组(GDM组)55例,子痫前期组(PE组)52例,正常孕妇60例(对照组)。然后用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组Lipocalin-2及s Flt-1、PIGF水平。结果四组研究对象的年龄、孕周及孕前BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GDM-PE组孕期BMI、收缩压、舒张压等各项指标均大于GDM组和对照组(P<0.05)。PE组和GDM-PE组孕期BMI、收缩压、舒张压等各项指标均大于GDM组和对照组(P<0.05)。ELISA检测结果显示:和对照组相比,Lipocalin-2在GDM、PE及GDM-PE组表达水平均升高(P<0.05),GDM-PE组Lipocalin-2表达高于GDM组和PE组(P<0.05);s Flt-1表达在GDM、PE及GDM-PE组均高于对照组(P<0.05),在PE及GDM-PE组均高于GDM组(P<0.05);PIGF表达在GDM、PE及GDM-PE组均低于对照组(P<0.05)。结论血清Lipocalin-2和s Flt-1水平在GDM-PE患者中会明显升高,而PIGF水平则会明显降低,其原因可能与胰岛素抵抗和内皮细胞损伤有关。三个指标联合应用于早期预测GDM-PE疾病具有一定的临床意义。 张燕 林曼 王秀妹关键词:子痫前期 可溶性血管内皮生长因子受体1 淋巴结清扫术对早期卵巢癌患者预后影响的回顾性队列研究 2022年 目的评估淋巴结清扫对临床早期上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)患者预后的影响。方法回顾性招募2008年1月至2018年12月在本院接受首次手术Ⅰ~Ⅱ期EOC患者。根据是否进行淋巴结清扫将患者分为未切除淋巴结的手术组(No‑LND组)和淋巴结清扫术组(LND组),收集两组患者的人口学特征、临床病理资料以及围手术期不良事件发生情况,采用Cox比例风险回归进行生存分析。结果共纳入279例EOC患者,其中No‑LND组56例,LND组223例。LND组患者切除淋巴结中位数为25枚,包括21枚盆腔淋巴结和4枚主动脉旁淋巴结。LND组和No‑LND组的5年无进展生存率分别为85.9%和81.6%,10年无进展生存率分别为81.3%和72.9%,差异有统计学意义(P=0.013)。LND组和No‑LND组的5年总生存率分别为93.8%和88.7%,10年总生存率分别为86.7%和82.6%,差异有统计学意义(P=0.042)。多因素Cox回归分析显示,淋巴结清扫是预后的保护因素(HR=0.89,95%CI:0.79~0.97,P=0.041),但LND组的中位手术时间较No‑LND组长(220 min vs 155 min,P<0.001),出院时淋巴囊肿发生率也更高(31.8%vs 0,P<0.001)。结论早期EOC患者行淋巴结清扫可改善预后,但会增加围手术期不良事件发生率。因此,淋巴结清扫术在早期EOC患者的治疗价值仍需大规模、前瞻性的随机对照试验进一步验证。 吴世丽 许莉 张燕关键词:卵巢癌 淋巴结清扫 预后 妊娠期阴道假丝酵母菌感染与胎膜早破的关系及对母婴结局的影响 被引量:7 2018年 目的:探讨妊娠期阴道假丝酵母菌感染与胎膜早破的关系及对母婴结局的影响。方法:选择2015年2月至2016年10月海口市妇幼保健院收治的104例妊娠期假丝酵母菌感染孕妇作为观察组,另选择同期来我院定期产检的130例正常妊娠孕妇作为对照组。比较两组研究对象胎膜早破发生率以及早产、产褥感染、绒毛膜羊膜炎等母婴结局。结果:观察组孕妇胎膜早破发生率为30. 7%,对照组孕妇胎膜早破发生率为9. 2%,两组比较有明显统计学差异(χ~2=17. 56,P <0. 01)。假丝酵母菌感染患者早产、产褥感染、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎、围产儿死亡以及新生儿窒息发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。而两组在产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息以及新生儿病理性黄疸的发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:假丝酵母菌感染会不仅增加妊娠期孕妇胎膜早破的风险,还会影响其他不良母婴结局的发生。 张燕 林曼 王秀妹关键词:假丝酵母菌病 胎膜早破 真菌感染 ALKBH5调控AXL mRNA去甲基化促进卵巢癌细胞化疗耐药性 2022年 目的:探索m^(6)A去甲基化酶ALKBH5调控受体酪氨酸激酶(AXL)mRNA甲基化,增强卵巢癌细胞(SKOV3)迁移、增殖及耐药的作用机制。方法:利用CPTAC数据库分析ALKBH5蛋白在卵巢癌中的表达情况及其与总生存期的相关性。对SKOV3细胞过表达或敲低ALKBH5,CCK-8法、平板克隆法、划痕实验分别检测细胞的增殖、迁移和化疗药物耐药性;流式细胞术检测细胞凋亡;RNA稳定性实验检测ALKBH5过表达或敲低对AXL mRNA降解的影响,以及AXL敲低后对紫杉醇(paclitaxel)药物敏感性的影响。结果:ALKBH5蛋白在卵巢癌细胞和组织中高表达,而ALKBH5表达升高可能是卵巢癌患者生存率降低的独立预后因素。ALKBH5高表达增强了细胞的增殖和迁移能力。ALKBH5敲低后卵巢癌细胞凋亡率提高,AXL mRNA降解半衰期下调。AXL mRNA沉默后,卵巢癌细胞对紫杉醇的敏感性增加。结论:卵巢癌细胞中ALKBH5具有降低AXL mRNA甲基化,稳定AXL mRNA,保障AXL功能的作用,进而强化了AXL高表达对卵巢癌细胞的耐药性。 吴世丽 张燕 许莉关键词:卵巢癌 AXL 妊娠糖尿病孕妇不同OGTT结果与妊娠结局及孕前BMI的关系研究 被引量:6 2018年 目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇不同葡萄糖耐量试验(OGTT)结果与妊娠结局及孕前体质量指数(BMI)的关系。方法选取2015年1月至2017年12月在该院行产前检查并住院分娩的4 898例孕妇作为研究对象。根据孕24~28周接受75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为GDMⅠ组(OGTT空腹血糖、OGTT 1h血糖或OGTT 2h血糖任意1个时点异常)、GDMⅡ组(任意2个时点血糖异常)和GDMⅢ组(3个时点血糖均异常),以及血糖正常组(3个时点血糖均正常)。对各组妊娠结局及孕前BMI进行分析。结果 GDM检出率为22.5%(1 102/4 898),其中,GDMⅠ组759例(68.88%)、GDMⅡ组204例(18.51%)、GDMⅢ组139例(12.61%)。GDM组孕妇的剖宫产率、早产率、巨大儿发生率、大于胎龄儿发生率、新生儿低血糖患病率、妊娠高血压患病率均明显高于血糖正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着血糖异常指标的增多,剖宫产率、巨大儿发生率、大于胎龄儿发生率、新生儿低血糖患病率和胰岛素治疗率也呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。轻体质量、正常体质量、超重和肥胖孕妇的GDM检出率分别为13.34%、20.72%、31.58%和39.18%,随着孕前BMI增加,GDM的检出率也明显增加(χ_(趋势)~2=110.175,P<0.001)。结论孕前BMI处于超重或肥胖,以及OGTT 3个时间点血糖异常的GDM孕妇其妊娠结局最差。 林曼 许莉 孙明霞 张燕 王秀妹关键词:妊娠糖尿病 葡萄糖耐量试验 体质量指数 宫颈环形电切术联合围术期干扰素治疗宫颈上皮内瘤变的疗效及其对T细胞亚群的影响 被引量:19 2021年 目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)联合围术期干扰素α2b凝胶治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效及其对T细胞亚群的影响。方法:将100例CIN合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者分为A组和B组,每组各50例。A组采用LEEP术联合术前术后重组人干扰素α2b凝胶治疗,B组采用单纯LEEP手术治疗。比较两组CIN患者手术出血量、手术时间、手术疗效、术后并发症发生率、HR-HPV转阴率、CIN复发率、外周血CD4^(+)、CD8^(+)表达率及CD4^(+)/CD8^(+)比值。结果:两组患者术中出血量、手术时间、总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者疗效及术后3个月内HR-HPV转阴率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者并发症总发生率及术后12个月CIN复发率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后CD8^(+)水平低于B组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP术前术后联合干扰素α2b治疗有助于提高疗效、HR-HPV转阴率及外周血CD4^(+)/CD8^(+)水平,降低术后并发症发生率及CIN复发率,值得临床推广。 林曼 许莉 张燕关键词:宫颈上皮内瘤变 高危型人乳头瘤病毒 宫颈环形电切术 干扰素 T细胞亚群 游离胎儿DNA检测对高危产妇胎儿染色体异常诊断价值研究 被引量:7 2021年 目的探讨游离胎儿DNA(cffDNA)检测对高危产妇胎儿染色体异常的诊断价值。方法选取海口市妇幼保健院自2018年1月至2019年6月收治的2623例产前检查单胎妊娠孕妇为研究对象。通过分析孕妇的基线资料及检测的胎儿颈部透明层厚度、血清β-人绒毛膜促性腺激素水平、妊娠相关血浆蛋白A浓度,采用中位数倍数法,筛选出高危孕妇,给予其绒毛活检和cffDNA检测。结果经过高风险筛查,2623例孕妇中,125例诊断为高危产妇,因其中的23例孕妇需在孕15周后行羊水穿刺检查、2例孕妇为Rh阴性血型,最终100例孕妇同时接受了绒毛活检和cffDNA检测。绒毛活检中:32例染色体异常,包括21-三体综合征10例、18-三体综合征10例、45,XO 12例;68例未见异常。cffDNA检测中:30例染色体异常,包括21-三体综合征10例、18-三体综合征8例、45,XO 12例;70例未见异常。以绒毛活检为"金标准",cffDNA检测的敏感度为93.75%(30/32),特异度为100.00%(68/68)。结论cffDNA检测对21-三体综合征、18-三体综合征、45,XO等染色体异常疾病的诊断敏感度和特异度均较高,在孕早期进行此项检测可降低染色体异常畸形胎儿妊娠率。 林曼 许莉 张燕 黄翠燕 方金华 温海燕关键词:游离胎儿DNA 21-三体综合征 18-三体综合征 海口市10年间巨大儿发生率、剖宫产率和孕妇要求剖宫产率的变化及剖宫产指征分布 被引量:22 2019年 目的探讨10年间海口市巨大儿发生率和剖宫产率、孕妇要求剖宫产率的年代变化趋势以及主要剖宫产指征的分布情况。方法回顾性收集2008年1月至2017年12月在海南省海口市妇幼保健院住院分娩的单活胎足月孕妇作为研究对象,采用趋势卡方检验分析巨大儿发生率、剖宫产率和孕妇要求剖宫产率的时间变化趋势,采用描述性分析方法分析剖宫产第一指征分布。结果近10年巨大儿的总体发生率为7.9%,剖宫产率为44.5%,孕妇要求剖宫产率为18.0%。近10年间巨大儿的发生率呈逐年上升趋势、孕剖宫产率总体呈下降趋势、孕妇要求剖宫产率呈上升趋势(P均<0.001)。2008-2017年各年度孕妇随着孕前BMI的上升,巨大儿发生率、剖宫产率和孕妇要求剖宫产率均呈明显上升趋势(P均<0.05)。剖宫产第一指征的构成依次为:孕妇要求(40.0%)、难产(19.2%)、妊娠并发症(13.9%)、妊娠合并症(11.0%)和胎儿窘迫(6.9%)。孕妇要求剖宫产占比和妊娠并发症占比呈逐年上升趋势,妊娠合并症占比呈逐年下降趋势,难产占比相对平稳未显示出明显的时间趋势。结论巨大儿的发生率逐年上升,控制孕妇要求剖宫产率可能是有效降低剖宫产率的突破口和关键点。 林曼 许莉 王秀妹 张燕 卢秀英 孙明霞关键词:剖宫产术 巨大胎儿 孕妇 臭氧联合阴道用乳酸杆菌胶囊对老年阴道炎患者阴道微生态及生化指标的影响 被引量:19 2020年 目的探究臭氧联合阴道用乳杆菌胶囊对老年阴道炎患者阴道微生态及生化指标的影响。方法选择老年阴道炎患者80例,根据治疗方式不同分为两组,每组各40例。对照组予以阴道用乳酸杆菌胶囊治疗,观察组在此基础上予以臭氧治疗。治疗7 d后,比较两组临床疗效、阴道微生态、生化指标〔阴道炎症指标白细胞介素(IL)-1β、免疫指标分泌型免疫球蛋白(sIg)A〕、阴道pH值、用药安全性及复发情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组阴道乳酸杆菌数均较治疗前明显升高,观察组阴道乳酸杆菌数明显高于对照组,类杆菌、葡萄球菌、需氧菌、真菌等活菌数明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01,P<0.05);治疗后两组阴道pH值均较治疗前明显降低,且观察组阴道pH值明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);治疗后,两组sIgA水平均明显高于治疗前,IL-1β水平均明显低于治疗前,且观察组sIgA水平明显高于对照组,IL-1β水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);治疗期间两组均未发现明显的不良反应;观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年阴道炎患者采用臭氧联合阴道用乳酸杆菌胶囊治疗,能有效提高临床疗效,改善患者阴道pH值、微生态环境,减轻炎症反应,增强局部免疫力,复发率较低,且不会增加毒副反应,安全性较高。 李京桦 陈彤华 张燕关键词:阴道炎 阴道微生态 分泌型免疫球蛋白