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宫内感染及对胎婴儿发育的影响被引量：7: 2008年; 许莉; 关键词：宫内感染婴儿发育人类微小病毒B19 解脲支原体梅毒螺旋体

延期妊娠合并羊水过少母婴结局分析被引量：13: 2014年; 目的:探讨延期妊娠合并羊水过少分娩的母婴结局及干预措施。方法:选取单胎延期妊娠者408例,其中合并羊水过少者136例,作为观察组,其余272例作为对照组。比较两组产妇剖宫产、阴道助产、产后出血、羊水Ⅲ度污染所占比例和围生儿宫内窘迫发生率、吸入性肺炎发生率、窒息发病率、Apgar评分及死亡率的差异。结果:观察组产妇的剖宫产、阴道助产及产后出血者所占比例明显高于对照组(P<0.05);观察组羊水Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度污染的比例分别为25.0%、40.4%及32.4%,均显著高于未合并羊水减少的对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组围生儿宫内窘迫、吸入性肺炎、窒息发病率和死亡率均明显高于对照组(P<0.05),观察组围生儿Apgar评分低于观察组(P<0.05)。结论:延期妊娠合并羊水过少属高危妊娠,母婴危害严重,应强化B超监测,适时结束妊娠以改善预后。; 许莉; 关键词：延期妊娠羊水过少

臀牵引术在胎头深嵌剖宫产术娩头困难中的应用被引量：2: 2014年; 目的比较臀牵引和经阴道上推胎头在胎头深嵌剖宫产取头困难时应用效果,探讨剖宫产取头困难的最佳办法。方法从2008年1月至2012年1月在我院住院手术分娩产妇中选择胎头深嵌胎头娩出困难的头位剖宫产160例,其中70例产妇采用臀牵引助产(臀牵引组),90例产妇采用经阴道上推胎头(手取组),观察两组胎儿娩出时间、新生儿窒息及产伤、子宫切口撕裂、出血量和产褥感染情况。结果臀牵引组胎儿娩出时间(67 s^4.0 min)、新生儿窒息率(1.4%)、子宫切口撕裂(3例)、术中出血量(180±30)ml、无一例发生新生儿产伤、产褥感染率(1例)均优于手取组胎儿娩出时间(80 s^20 min)、新生儿窒息率(31.8%)、子宫切口撕裂(15例)、术中出血量(350±30)ml、新生儿产伤发生率(8例)、产褥感染率(10例),其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胎头深嵌剖宫产取头困难时采用臀牵引,不仅可缩短胎儿娩出时间,还可降低因经阴道上推胎头引起的一系列母婴并发症。; 许莉; 关键词：臀牵引剖宫产术胎头娩出困难

ALKBH5调控AXL mRNA去甲基化促进卵巢癌细胞化疗耐药性: 2022年; 目的:探索m^(6)A去甲基化酶ALKBH5调控受体酪氨酸激酶(AXL)mRNA甲基化,增强卵巢癌细胞(SKOV3)迁移、增殖及耐药的作用机制。方法:利用CPTAC数据库分析ALKBH5蛋白在卵巢癌中的表达情况及其与总生存期的相关性。对SKOV3细胞过表达或敲低ALKBH5,CCK-8法、平板克隆法、划痕实验分别检测细胞的增殖、迁移和化疗药物耐药性;流式细胞术检测细胞凋亡;RNA稳定性实验检测ALKBH5过表达或敲低对AXL mRNA降解的影响,以及AXL敲低后对紫杉醇(paclitaxel)药物敏感性的影响。结果:ALKBH5蛋白在卵巢癌细胞和组织中高表达,而ALKBH5表达升高可能是卵巢癌患者生存率降低的独立预后因素。ALKBH5高表达增强了细胞的增殖和迁移能力。ALKBH5敲低后卵巢癌细胞凋亡率提高,AXL mRNA降解半衰期下调。AXL mRNA沉默后,卵巢癌细胞对紫杉醇的敏感性增加。结论:卵巢癌细胞中ALKBH5具有降低AXL mRNA甲基化,稳定AXL mRNA,保障AXL功能的作用,进而强化了AXL高表达对卵巢癌细胞的耐药性。; 吴世丽张燕许莉; 关键词：卵巢癌 AXL

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症伴不孕症对患者血清自身免疫功能及卵巢功能影响被引量：28: 2022年; 目的:探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMs)伴不孕症对患者血清自身免疫抗体AsAb、AEmAb、AZpAb及卵巢功能的影响。方法:前瞻性研究纳入2015年9月—2018年9月本院妇科收治的EMs伴不孕症患者,基于患者意愿分为观察组(62例)及对照组(60例),均采用腹腔镜手术,对照组联合孕激素治疗,观察组联合GnRH-a治疗,于术后3、6个月时采用模拟数字评分法(VAS)评价疼痛情况,检测血清AsAb、AEmAb、AZpAb等及雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH),随访妊娠及复发情况。结果:术后3、6个月时观察组VAS评分及血清FSH、LH、E_(2)水平均低于对照组,术后6个月时观察组血清AsAb(8.1%)、AEmAb(6.5%)、AZpAb(6.5%)阳性率低于对照组(21.0%、17.7%、17.7%),术后12(50.0%)、24个月(67.7%)时累计妊娠率高于对照组(30.0%、46.7%)(均P<0.05),复发率两组未见明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜手术联合GnRH-a可提高EMs伴不孕术后妊娠率,降低复发,其机制可能与GnRH-a的免疫抑制效应及性激素调节效应相关。; 方金华许莉原二芳; 关键词：促性腺激素释放激素激动剂自身免疫抗体

淋巴结清扫术对早期卵巢癌患者预后影响的回顾性队列研究: 2022年; 目的评估淋巴结清扫对临床早期上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)患者预后的影响。方法回顾性招募2008年1月至2018年12月在本院接受首次手术Ⅰ~Ⅱ期EOC患者。根据是否进行淋巴结清扫将患者分为未切除淋巴结的手术组(No‑LND组)和淋巴结清扫术组(LND组),收集两组患者的人口学特征、临床病理资料以及围手术期不良事件发生情况,采用Cox比例风险回归进行生存分析。结果共纳入279例EOC患者,其中No‑LND组56例,LND组223例。LND组患者切除淋巴结中位数为25枚,包括21枚盆腔淋巴结和4枚主动脉旁淋巴结。LND组和No‑LND组的5年无进展生存率分别为85.9%和81.6%,10年无进展生存率分别为81.3%和72.9%,差异有统计学意义(P=0.013)。LND组和No‑LND组的5年总生存率分别为93.8%和88.7%,10年总生存率分别为86.7%和82.6%,差异有统计学意义(P=0.042)。多因素Cox回归分析显示,淋巴结清扫是预后的保护因素(HR=0.89,95%CI:0.79~0.97,P=0.041),但LND组的中位手术时间较No‑LND组长(220 min vs 155 min,P<0.001),出院时淋巴囊肿发生率也更高(31.8%vs 0,P<0.001)。结论早期EOC患者行淋巴结清扫可改善预后,但会增加围手术期不良事件发生率。因此,淋巴结清扫术在早期EOC患者的治疗价值仍需大规模、前瞻性的随机对照试验进一步验证。; 吴世丽许莉张燕; 关键词：卵巢癌淋巴结清扫预后

人类白细胞抗原-E对子宫内膜癌诊断及预后判断的价值分析被引量：2: 2021年; 目的:分析血清人类白细胞抗原-E(s HLA-E)对子宫内膜癌诊断及预后判断的价值。方法:选择2016年6月至2019年6月在本院接受治疗的82例子宫内膜癌患者作为研究对象,即为子宫内膜癌组;选择同期80例子宫良性病变患者为对照,即为子宫良性病变组;选择同期健康体检的60例健康者作为健康组。对3组研究对象的临床资料进行分析。结果:3组研究对象糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)以及s HLA-E水平比较差异均有统计学意义(F=290.928,P<0.001;F=382.416,P<0.001;F=52.673,P<0.001),子宫内膜癌组高于子宫良性病变组和健康组,子宫良性病变组高于健康组,随病情的严重程度呈现上升趋势(P<0.05);子宫内膜癌临床分期为Ⅲ、Ⅳ期的患者s HLA-E水平高于Ⅰ、Ⅱ期,差异具有统计学意义(t=2.399,P=0.019);随访18个月,子宫内膜癌复发患者s HLA-E水平明显高于无复发患者,差异具有统计学意义(t=2.088,P=0.040)。Pearson相关性分析的结果显示,子宫内膜癌患者s HLA-E水平与CA125、HE4水平均呈正相关(r=0.513,P<0.05;r=0.539,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,s HLA-E水平在诊断子宫内膜癌时的AUC为0.823(95%CI 0.755~0.878,P<0.01),敏感度为73.17%,特异度为78.75%。结论:子宫内膜癌患者s HLA-E水平明显高于子宫良性病变患者和正常人群,且随着病情严重程度及临床分期呈现上升趋势;检测s HLA-E水平可有助于子宫内膜癌患者的诊疗及预后评估。; 吴世丽许莉陈永香; 关键词：子宫内膜癌人类白细胞抗原-E 糖类抗原125

重度妊娠高血压综合征的病因及治疗探讨: 2003年; 妊娠高血压综合征作为危害妇女身心健康的一种重要疾病,受到妇女保健工作者的高度重视,为给妇女健康工作提供依据:本文着重就重妊高征的病因及治疗进行探讨.; 许琳许莉; 关键词：重度妊娠高血压综合征病因纤维蛋白免疫机制

腰麻-硬膜外联合麻醉对胎头位置异常初产妇分娩结局的影响被引量：7: 2016年; 目的分析腰麻-硬膜外联合麻醉对胎头位置异常初产妇分娩结局影响。方法选取我院2014年6月~2015年12月期间产房待产胎头位置异常初产妇120例,随机分为观察组（n=60,行腰麻-硬膜外联合麻醉）和对照组（n=60,不使用麻醉镇痛）。详细记录两组产妇胎位转复分娩率、剖宫产率、器械助产使用情况、缩宫素使用情况、产程时间、镇痛效果、新生儿窒息、新生儿出生后1 min、5 min时的Apgar评分、产后2 h内出血量、排尿情况和并发症情况。结果观察组第一产程、总产程时间、剖宫产率、器械助产和缩宫素的使用素均低于对照组,有统计学意义（均P〈0.05）;观察组产妇胎位转复分娩率和镇痛有效率高于对照组产妇（均P〈0.05）;且观察组未出现新生儿窒息,对照组新生儿窒息2例（5.1%）,两组产妇比较无统计学意义（P〉0.05）。结论胎头位置异常的初产妇分娩时应用腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛效果佳,能有效的减轻产妇的疼痛,降低剖宫产率,对产妇和胎儿均无不良影响,安全性较高。; 吴红发许莉李建; 关键词：腰麻-硬膜外联合麻醉分娩芬太尼镇痛

结合性雌激素乳膏联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效被引量：47: 2014年; 老年性阴道炎是绝经后老年妇女的常见病，是因绝经后卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低，阴道萎缩，阴道黏膜的抗病力下降，致病菌入侵繁殖而致〔1〕，表现为外阴瘙痒、灼痛等症状，甚至引起阴道狭窄甚至闭锁，很难彻底治愈，严重影响患者的生活质量。补充雌激素是目前最有效的治疗手段，倍美力软膏治疗老年性阴道炎的作用已得到公认〔2〕。近年不断有研究证实国产结合性雌激素乳膏与倍美力软膏疗效相似〔3〕，但结合性雌激素乳膏联合甲硝唑的效果如何一直未见文献报道。本文以单纯甲硝唑为对照，对老年性阴道炎患者使用结合性雌激素乳膏联合甲硝唑的效果进行分析。; 许莉许琳; 关键词：甲硝唑阴道炎

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许莉

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