王晓冬
- 作品数：5 被引量：18H指数：3
- 供职机构：四川省医学科学院(四川省人民医院)更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
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- 国内吡柔比星与阿霉素为主的化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效与安全性的Meta分析被引量：7
- 2013年
- 目的系统评价国内以吡柔比星(THP)为主的化疗方案与以阿霉素(ADM)为主的化疗方案比较治疗非霍奇金淋巴瘤的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,查找THP和ADM比较治疗NHL的随机对照试验(RCT)。检索时限均为1989年1月至2012年9月,并手工检索所有纳入文献的参考文献。由2位评价员根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入15个RCT,共1 659例患者。Meta分析结果显示:①在总有效率方面,以THP为主的CTOP方案(C:环磷酰胺,T:吡柔比星,O:长春新碱,P:泼尼松)明显高于以ADM为主的CHOP方案(C:环磷酰胺,H:阿霉素,O:长春新碱,P:泼尼松),其差异有统计学意义[OR=1.07,95%CI(1.02,1.12),P=0.006]。②在安全性方面,以THP为主的CTOP方案在心脏、胃肠道、肝功损害等方面的副作用明显少于以ADM为主的CHOP方案,其差异均有统计学意义[心脏:OR=0.42,95%CI(0.30,0.57),P<0.000 01;胃肠道:OR=0.69,95%CI(0.56,0.85),P=0.000 5;OR=0.69,95%CI(0.48,1.00),P=0.05],但两种化疗方案在骨髓抑制方面差异均无统计学意义[血红蛋白减少:OR=0.83,95%CI(0.61,1.14),P=0.25;白细胞减少:OR=0.85,95%CI(0.68,1.07),P=0.17;血小板减少:OR=0.99,95%CI(0.70,1.39),P=0.95]。结论目前国内研究结果表明,与以ADM为主的CHOP方案相比,以THP为主的CTOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的总有效率更高,且副作用更小。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量、大样本的随机双盲对照试验加以验证。
- 李慧王晓冬王春森
- 关键词：吡柔比星阿霉素非霍奇金淋巴瘤随机对照试验META分析
- 米卡芬净在造血干细胞移植二级预防中的临床应用分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨米卡芬净在有侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)病史的患者行造血干细胞移植(haematopoietic stem cell transplantation,HSCT)时二级预防(secondary anti-fungal prophylaxis,SAP)的有效性和安全性。方法选择2009年1月2011年1月行HSCT治疗血液病患者中有IFI史的18例患者,从预处理进行SAP,13例开始即使用米卡芬净钠,5例开始选用伏立康唑,后换为米卡芬净。预防至危险期结束(白细胞植活、无感染症状),18例患者随访时间62～220d,中位随访时间为124d。结果米卡芬净治疗有效17例,1例在预防期间+27d出现真菌突破感染。预防过程中1例在输注的第2天出现躯干充血性皮疹伴瘙痒,经抗过敏治疗后逐渐好转。17例患者在米卡芬净使用过程中未观察严重不良反应发生,也未因此而调整环胞素A治疗浓度。结论米卡芬净作为HSCT中SAP的备选用药之一是安全、有效的。
- 黄晓兵王春森张晋林王晓冬
- 关键词：白血病米卡芬净真菌造血干细胞移植
- 干扰素治疗多发性骨髓瘤疗效与安全性Meta分析
- 2012年
- 目的评价国内干扰素(INF)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(1989年-2011年)、中国生物医学文献数据库(1989年-2011年)和中文科技期刊全文数据库(1989年-2011年),并手工检索所有纳入文献的参考文献,纳入INF治疗MM的随机对照试验(RCT)。评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,包括366例患者。Meta分析显示,INF联合美法仑+泼尼松(MP)方案与单用MP方案比较,其总有效率差异有统计学意义[OR=4.52,95%CI(1.84,11.10),P=0.001];INF联合长春新碱+多柔比星+地塞米松/泼尼松[VAD(P)]与单用VAD(P)方案比较,其总有效率[OR=4.13,95%C(I1.53,11.14),P=0.005]和完全缓解率[OR=3.88,95%CI(1.49,10.16),P=0.006]差异也均有统计学意义;INF+其他化疗方案与单用化疗方案比较,其总有效率[OR=2.57,95%C(I1.11,5.96),P=0.03]和完全缓解率[OR=3.17,95%CI(1.21,8.27),P=0.02],差异均有统计学意义。结论目前国内研究结果表明,INF与化疗联合运用能增加MM治疗的总有效率和缓解率,但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机与双盲对照试验加以分析。
- 李慧王春森张晋琳王晓冬
- 关键词：干扰素多发性骨髓瘤随机对照试验META分析
- 吉西他滨联合长春瑞滨及地塞米松治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的观察吉西他滨联合长春瑞滨、地塞米松(GND)对复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法 2008年3月-2010年12月治疗12例复发难治性非霍奇金淋巴瘤,其中男8例,女4例;年龄26～72岁,中位年龄48岁。治疗方案:盐酸吉西他滨1 g/m2,第1、8天静脉滴注;长春瑞滨25 mg/m2,第1、8天静脉推注;地塞米松40 mg,第1、4天静脉滴注。4周为1个疗程。结果 12例患者均完成4个疗程化学疗法,平均随访时间5个月。12例完全缓解3例,部分缓解4例,未缓解5例。总有效率58.3%。主要毒性反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞、血小板、血红蛋白减少分别为3例、1例、1例;非血液毒性反应较轻,主要表现为胃肠道反应。结论吉西他滨联合长春瑞滨、地塞米松对复发难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效较好,且多数患者可以耐受。
- 甘茂周王春森王晓冬
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤吉西他滨
- 三氧化二砷联合伊曲康唑对多发性骨髓瘤细胞Hedgehog信号通路的影响及抗肿瘤活性实验研究被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨三氧化二砷(ATO)联合伊曲康唑(ITRA)协同抑制多发性骨髓瘤NCI-H929细胞HH信号通路的抗肿瘤作用。方法:应用MTT法检测两药联合对NCI-H929细胞增殖的抑制作用。用多发性骨髓瘤NCI-H929细胞株局部成瘤小鼠模型,观察给药后平均瘤重、瘤重抑制率、肿瘤体积的变化并分析荷瘤小鼠生存情况。ELISA法检测M蛋白,q PCR和Western blot检测Hedgehog信号通路中Ptch、SMO和Gli表达,以及Gli下游靶标基因cyclin D1和BCL-2表达水平变化。结果:ATO联合ITRA与单一给药相比能更显著地抑制NCI-H929细胞增殖。体内实验发现,两药联合应用可更显著地抑制肿瘤生长,降低肿瘤负荷,延迟荷瘤小鼠的生存期。两药联合可显著地下调Hedgehog信号通路下游的关键分子Gli1表达,继而可导致Gli1下游靶标基因cyclin D1和BCL-2等表达水平显著地降低。结论:ATO联合ITRA具有更强地抑制多发性骨髓瘤NCI-H929细胞生长作用。两药协同作用显著地下调Hedgehog信号通路下游的关键分子Gli1表达,而抑制靶标基因的过表达可能是其作用机制之一。
- 黄晓兵石毅王春森王晓冬陈姣车菲菲
- 关键词：伊曲康唑三氧化二砷HEDGEHOG信号通路
