孟君
- 作品数：12 被引量：32H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- HBV感染人群妇科围术期预防性使用抗菌药物的干预评价
- 2018年
- HBV感染呈世界性流行,据WHO报道,全球约有20亿人曾经感染HBV,我国的肝硬化和肝癌患者中,有60%和80%由HBV引起。文献报道,对于慢性乙型重度肝炎患者,病原菌感染是并发症之一。因此,需更加重视HBV感染患者的围术期预防用药。妇科手术因大部分涉及阴道,在阴道和宫颈内存在大量的条件致病菌,包括需氧菌和厌氧菌,另外还有真菌、原虫以及病毒等。
- 田艳平孟君王曙照
- 关键词：HBV感染患者妇科手术围术期干预评价抗菌药物
- 乙型肝炎病毒对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响被引量：1
- 2022年
- 目的观察乙型肝炎病毒(HBV)对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法纳入2019年10月~2021年4月于我院收治的160例GDM患者为研究对象,开展回顾性分析。按照是否存在HBV感染,将所有患者分为观察组(GDM合并HBV感染,96例)和对照组(单纯GDM,64例);观察组根据孕期是否出现肝功能异常分为肝功能异常组(42例)及肝功能正常组(54例)。分别比较观察、对照组以及肝功能异常、肝功能正常组孕妇孕期胰岛素使用率,孕妇在妊娠期高血压疾病(HDCP)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎膜早破(PROM)、产后出血(PPH)、早产、剖宫产的发生率;分别比较各组新生儿在分娩时的新生儿窒息、小于胎龄儿(SGA)、巨大儿及新生儿低血糖的发生率。结果观察组孕妇孕期胰岛素使用率,母体并发症如ICP、PPH、早产的发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05),但两组的剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿并发症如新生儿窒息、SGA的发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。肝功能异常组患者孕期胰岛素使用率、母体并发症如HDCP、ICP、PPH及早产的发生率均明显高于肝功能正常组,差异具有统计学意义(均P<0.05),但两组剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝功能异常组新生儿并发症如新生儿窒息、SGA及新生儿低血糖发生率均明显高于肝功能正常组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论HBV感染可增加GDM孕妇孕期胰岛素使用率,导致GDM孕妇不良母儿结局增加,且胰岛素使用率及不良母儿结局发生率可能与肝功能相关。
- 熊霞鹂朱云霞魏宏赵志强高翔张志红孟君
- 关键词：乙型肝炎病毒妊娠期糖尿病
- 空间流行病学在围产医学中的应用被引量：1
- 2020年
- 空间流行病学利用地理信息系统和空间分析技术,描述与分析人群疾病、健康和卫生事件的空间分布特点及发展变化规律。空间流行病学作为一门通用的学科方法,已在各种疾病研究中得到广泛应用。在围产医学领域,空间流行病学的研究主要集中在产科因素与社会因素的关系,以及环境因素(如空气污染)及交通与产科不良结局的关系等方面。本文对目前围产医学领域空间流行病学研究的主要方向进行简要综述,希望这一跨学科、应用高效的数据系统研究的方法在临床医学领域发挥更大的作用。
- 孟君张耀军郑勤田
- 关键词：流行病学研究地理信息系统围生医学
- 替比夫定治疗妊娠期ALT低水平升高的HBV感染者的效果观察被引量：2
- 2017年
- 目的评价妊娠期特殊免疫状态下HBV感染产妇采用替比夫定抗病毒治疗的意义。方法回顾性分析2014年1月-2015年10月于首都医科大学附属北京佑安医院建档并分娩的HBs Ag阳性,且HBV DNA>10~6IU/ml的慢性乙型肝炎患者67例,分为ALT升高<2倍正常值上限抗病毒治疗组29例(A组);ALT升高≥2倍正常值上限抗病毒治疗组20例(B组);ALT低水平升高未行抗病毒治疗组18例(C组),其中A、B两组患者在妊娠12周以后给予替比夫定抗病毒治疗,观察3组孕妇分娩前HBV标志物HBsAg水平、HBeAg水平、肝脏生化指标、药物不良反应及新生儿出生缺陷等变化。计量资料多组间比较采用方差分析;计数资料多组间比较采用χ~2检验,不满足χ~2检验条件时采用Fisher精确检验。结果 3组患者肝功能复常率及分娩前HBsAg变化情况比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);3组产妇至分娩前HBV DNA下降≥3个对数的比例分别为44.8%、85.0%、16.7%,HBeAg下降≥50%的比例分别为41.4%、70.0%、11.1%,差异均有统计学意义(χ~2值分别为19.85、14.74,P值均<0.001)。结论妊娠期针对ALT低水平升高的患者进行抗病毒治疗,把握抗病毒时机,可有效降低母婴传播的风险。
- 朱云霞王明陈煜边茜邹怀宾卓秀平孟君张世斌
- 关键词：丙氨酸转氨酶
- 妊娠期急性脂肪肝39例临床分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)的临床特点以及早期诊断和治疗方法。方法对2004年1月至2016年4月于首都医科大学附属北京佑安医院诊治的39例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析,总结产妇及新生儿并发症的发生率,并根据是否合并肝肾功能衰竭分为两组,对两组间并发症的发生率进行比较分析。结果 39例AFLP患者中出现上消化道症状或黄疸37例;实验室检查结果示39例患者均有AST和ALT升高、凝血功能异常、胆碱酯酶升高和胆红素升高(以直接胆红素为主),多数患者伴有肾功能异常和低血糖。39例患者中发生肝性脑病12例,肝功能衰竭9例,腹水23例,腹腔感染20例,胸腔积液11例,肾功能不全16例,产后出血18例,妊娠期高血压6例。于本院分娩的26例患者中,早产12例,新生儿窒息11例,死胎3例。结论妊娠期急性脂肪肝是一种严重的妊娠期并发症,多发于妊娠晚期,对母儿危险性高,在临床诊治过程中,应重视患者的临床症状,早期诊断、积极治疗、及时终止妊娠以改善母儿预后。
- 马晓鹏朱云霞孟君
- 关键词：母婴预后
- 外周血凝血指标、MTHFR和MTRR基因多态性在易栓症反复自然流产中的诊断价值
- 2023年
- 目的:探究外周血凝血指标、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)的基因多态性在易栓症反复自然流产中的诊断价值。方法:选取流产次数≥2次的自然流产的非妊娠妇女为观察组(n=98);同期进行孕前检查的健康非妊娠妇女作为对照组(n=80)。提取两组妇女血样DNA,采用荧光定量PCR法检测其MTHFR、MTRR基因位点,同时检测记录外周血D-二聚体(D-D)水平、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、凝血活酶时间(aPTT)。结果:两组对象年龄、民族、居住地、人工助孕史及体质量指数(BMI)、外周血TT、PT、aPTT水平等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组血浆D-D浓度高于对照组(P<0.05)。两组MTHFR A1298C、MTHFR C677T、MTRR A66G基因分布符合Hardy-Weinberg平衡定律,同时两组MTHFR A1298C基因型(A/C)、MTRR A66G基因型(A/G)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组MTHFR C677T等位基因T及TT基因型占比均高于对照组(P<0.05)。Logistic分析结果显示,血浆D-D、MTHFR C677T位点的TT基因型为易栓症反复自然流产的影响因素(P<0.05)。结论:易栓症反复自然流产患者血清凝血指标D-D异常升高,同时MTHFR C677T位点以TT型较为常见,对易栓症反复自然流产的早期诊断具有一定应用价值。
- 高翔朱云霞孟君张双霞熊霞鹂张志红马晓鹏王金花
- 关键词：易栓症反复自然流产
- 妊娠期肝内胆汁淤积症对HBV感染孕妇妊娠不良结局的影响被引量：7
- 2022年
- 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对HBV感染孕妇不良妊娠结局的影响。方法回顾性选取2018年3月—2021年3月首都医科大学附属北京佑安医院收治的232例慢性HBV感染孕妇。按照孕期是否存在ICP,分为单纯HBV感染组(n=100)和HBV+ICP组(n=132);根据ICP严重程度将HBV+ICP组进一步分为HBV+轻度ICP组(n=86)和HBV+重度ICP组(n=46)。比较各组妊娠期母体并发症发生率情况,如早产、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产后出血(PPH)发生率情况;以及分别比较各组胎儿/新生儿不良结局情况,如胎死宫内、新生儿窒息、羊水Ⅲ度污染(AFⅢ)、新生儿呼吸窘迫综合征、小于胎龄儿(SGA)、转入新生儿重症监护病房、肺炎以及HBV母婴传播(MTCT)发生情况。计量资料多组间比较采用单因素方差分析;计数资料组间比较采用χ^(2)检验、连续校正χ^(2)检验或Fisher精确概率法。结果HBV+ICP组孕妇在孕晚期母体并发症方面,早产、PPH发生率较单纯HBV感染组增加,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.169、5.448,P值分别为0.041、0.020);HBV+ICP组孕妇所分娩新生儿在不良妊娠结局方面,新生儿窒息、AFⅢ及SGA发生率较单纯HBV感染组均增加,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为5.448、16.567、11.053,P值分别为0.020、<0.001、0.002)。HBV+重度ICP组孕妇所分娩新生儿在不良妊娠结局方面,AFⅢ及SGA发生率较HBV+轻度ICP组增加,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.200、4.511,P值分别为0.040、0.034)。结论HBV感染合并ICP孕妇母体及新生儿不良妊娠结局的发生率相较于单纯HBV感染明显升高,且ICP程度越重,新生儿分娩不良结局发生率越高,但ICP对HBV-MTCT未见影响。
- 熊霞鹂朱云霞魏宏赵志强孟君邹怀宾段钟平
- 关键词：乙型肝炎病毒妊娠
- 孕期全程抗病毒对孕妇肾功能和胎儿生长发育的影响
- 2021年
- 目的评估孕期全程抗病毒治疗对孕妇肾功能和胎儿生长发育的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京佑安医院分娩的足月单胎妊娠无其他合并症的138例乙肝患者,孕前1年开始口服替诺福韦至孕期全程(即服药时间为84~88周)的孕妇54例为观察组,选取同时段的孕24~28周口服抗病毒药物(即服药时间为12~16周)的孕妇84例为对照组,孕36周检测两组孕妇的血清磷、肾小球滤过率、肌酐、尿蛋白进行对比,出生时比较新生儿头围、身高、体重体格发育指标及记录胎儿丢失、出生缺陷、新生儿发生骨折事件。结果两组血清磷[(1.0±0.3)mmol/L vs(1.2±0.2)mmol/L]、血清肌酐[(48.0±4.4)umol/L vs(44.0±3.5)umol/L]、肾小球滤过率[(114.0±11.0)mL/min/1.73m^(2) vs(130.0±14.0)mL/min/1.73 m^(2)]、尿蛋白阳性发生率[3.70%(2/54)vs 3.57%(3/84)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿出生时体格发育指标相比:头围[(331.0±8.0)mmvs (329.0±6.0) mm]、身长[(50.0±2.0)cm vs (49.0±2.0)cm]、体重[(3 350.0±48.0)g vs (3 400.0±58.0)g]比较,差异均无统计学意义(P>0.05),无胎儿丢失及新生儿出生缺陷,研究组无新生儿发生骨折事件,对照组发生1例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期全程使用替诺福韦抗病毒治疗对母亲的肾功能和胎儿的生长发育无影响,初步显示对母儿安全性良好。
- 魏宏段钟平孟君庞秋梅
- 关键词：肾功能新生儿体格发育
- 高龄妈妈生育二孩要闯过四关
- 2019年
- 随着二孩政策的实施,高龄孕妇迅速增多,高龄孕妇生二孩需要注意什么?北京佑安医院妇幼中心孟君主任医师的建议是充分了解风险,积极应对。高龄孕妇生二孩要过四关:怀孕难,流产易,岀生缺陷不可忽视,并发症风险高。
- 孟君
- 关键词：生育高龄孕妇主任医师并发症
- 2014年关岛妊娠期妇女梅毒及其他性传播感染性疾病筛查分析被引量：1
- 2019年
- 2017年6月美国疾病控制中心发表了Susan Cha等的论文《2014年关岛妊娠期妇女梅毒及其它性传播感染性疾病筛查分析》(Cha S, Malik T, Abara WE, etal. Screening for syphilis and other sexually transmitted infections in pregnant woman-Guam 2014. Morbidityand Mortality Weekly Report, 2017, 66:644-648),该研究揭示了关岛地区梅毒、HIV、衣原体及淋病的筛查情况。
- 孟君
- 关键词：感染性疾病妊娠期妇女筛查分析梅毒美国疾病控制中心
