魏宏
- 作品数：12 被引量：22H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项国家科技重大专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 富马酸替诺福韦二吡呋酯对HBV感染孕妇肾功能和胎儿生长发育的安全性研究被引量：3
- 2022年
- 目的评估HBV感染孕期应用富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)抗病毒治疗对肾功能及对胎儿生长发育的影响。方法2018年7月1日~2019年6月30日首都医科大学附属北京佑安医院分娩的HBV感染孕妇120例,孕期全程口服TDF治疗40例(A组),孕中晚期口服TDF治疗40例(B组),未抗病毒治疗40例(C组)。检测血清磷(P)、肾小球滤过率(GFR)、肌酐(sCr)、肌酸激酶(CK)、尿蛋白(uPRO),记录新生儿出生时头围、身长、体质量和不良事件。结果在孕36周时,A组血P、GFR、sCr、CK和uPRO分别为(1.2±0.1)mmol/L、(120.9±7.9)mL/(min·1.73 m^(2))、(52.1±7.9)μmol/L、(57.7±21.8)U/L、6例(15.0%),与B组【分别为(1.2±0.1)mmol/L、(119.5±9.4)mL/(min·1.73 m^(2))、(50.6±7.7)μmol/L、(56.6±18.8)U/L、5例(12.5%)】或C组【分别为(1.2±0.1)mmol/L、(125.7±8.7)mL/(min·1.73 m^(2))、(48.9±7.2)μmol/L、(53.9±16.1)U/L、4例(10.0%)】比,均无显著性差异(P>0.05);分娩时,A组孕妇新生儿身高、头围和体质量分别为(50.0±1.1)cm、(333.6±5.1)cm和(3383±319)g,与B组【分别为(49.9±1.2)cm、(333.9±5.1)cm和(3215±327)g】或C组【分别为(50.1±1.1)cm、(332.9±5.7)cm和(3284±328)g】比,均无显著性差异(P>0.05);在分娩不良事件方面,仅C组出现1例新生儿锁骨骨折。结论TDF对HBV感染孕妇肾功能和胎儿生长发育无显著影响,母儿安全性良好。
- 熊霞鹂魏宏朱云霞段钟平
- 关键词：乙型肝炎病毒携带者替诺福韦酯胎儿
- 子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病对卵巢功能的影响
- 2010年
- 目的:检测子宫动脉栓塞法(UAE)治疗前后血清FSH、LH、E2、CA125激素水平的变化,探讨UAE治疗子宫腺肌病对卵巢功能影响。方法:选择48例子宫腺肌病患者,以改良的Seldinger's技术完成双子宫动脉超选择插管,造影证实后用抗生素及携带抗生素的新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞,术前及术后3个月监测血清FSH、LH、E2、CA125激素水平的变化。结果:48例患者UAE治疗前后女性激素水平无明显变化(P>0.05),CA125值明显降低(P<0.05)。结论:通过动态检测血清CA125水平,监测病情变化,且UAE治疗子宫腺肌病对卵巢内分泌功能无明显影响。
- 魏宏
- 关键词：子宫腺肌病介入治疗子宫动脉卵巢
- 乙型肝炎病毒对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响被引量：1
- 2022年
- 目的观察乙型肝炎病毒(HBV)对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法纳入2019年10月~2021年4月于我院收治的160例GDM患者为研究对象,开展回顾性分析。按照是否存在HBV感染,将所有患者分为观察组(GDM合并HBV感染,96例)和对照组(单纯GDM,64例);观察组根据孕期是否出现肝功能异常分为肝功能异常组(42例)及肝功能正常组(54例)。分别比较观察、对照组以及肝功能异常、肝功能正常组孕妇孕期胰岛素使用率,孕妇在妊娠期高血压疾病(HDCP)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎膜早破(PROM)、产后出血(PPH)、早产、剖宫产的发生率;分别比较各组新生儿在分娩时的新生儿窒息、小于胎龄儿(SGA)、巨大儿及新生儿低血糖的发生率。结果观察组孕妇孕期胰岛素使用率,母体并发症如ICP、PPH、早产的发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05),但两组的剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿并发症如新生儿窒息、SGA的发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。肝功能异常组患者孕期胰岛素使用率、母体并发症如HDCP、ICP、PPH及早产的发生率均明显高于肝功能正常组,差异具有统计学意义(均P<0.05),但两组剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝功能异常组新生儿并发症如新生儿窒息、SGA及新生儿低血糖发生率均明显高于肝功能正常组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论HBV感染可增加GDM孕妇孕期胰岛素使用率,导致GDM孕妇不良母儿结局增加,且胰岛素使用率及不良母儿结局发生率可能与肝功能相关。
- 熊霞鹂朱云霞魏宏赵志强高翔张志红孟君
- 关键词：乙型肝炎病毒妊娠期糖尿病
- 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全17例临床分析
- 2017年
- 目的:分析宫颈机能不全(cervical incompetence,CIC)的临床特点,探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的手术时机、术前术后处理及治疗效果。方法:对2013年10月至2017年07月于首都医科大学附属北京佑安医院诊治的17例宫颈机能不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本研究中17例患者均行经阴道宫颈环扎术,其中12例患者行预防性宫颈环扎术,5例行治疗性宫颈环扎术,延长妊娠至足月11例,早产6例,无流产病例,17例新生儿均存活。结论:应用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全,疗效确切,可延长孕周,改善妊娠结局。
- 马晓鹏魏宏赵志强庞秋梅
- 关键词：宫颈机能不全宫颈环扎术
- 药物流产终止乙肝病毒感染患者10～14周妊娠的安全性及有效性分析被引量：1
- 2018年
- 目的观察药物流产终止乙型肝炎病毒感染患者10~14周妊娠的安全性及有效性。方法选取我院2013年1月~2017年12月120例乙型肝炎患者作为观察组,其中大三阳46例,小三阳74例,肝功能均正常。选取同期非肝病药物流产患者60例作为对照组,两组患者均采用药物终止妊娠。比较两组患者流产成功率、转氨酶水平和药物副反应。结果观察组流产成功率86.67%,对照组的流产成功率为88.33%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);药物流产前后两组患者转氨酶比较,差异无统计学意义(P>0.05);药物副反应包括胃肠道反应、过敏反应、阴道出血,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两组患者完全流产率无差异,无严重副反应及重症肝炎的发生,说明乙型肝炎患者孕10~14周行药物流产是安全有效的,作为非侵入性终止妊娠的方法值得推广应用。
- 周鑫王明魏宏
- 关键词：米非司酮米索前列醇HBV感染安全性
- 妊娠期肝内胆汁淤积症对HBV感染孕妇妊娠不良结局的影响被引量：7
- 2022年
- 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对HBV感染孕妇不良妊娠结局的影响。方法回顾性选取2018年3月—2021年3月首都医科大学附属北京佑安医院收治的232例慢性HBV感染孕妇。按照孕期是否存在ICP,分为单纯HBV感染组(n=100)和HBV+ICP组(n=132);根据ICP严重程度将HBV+ICP组进一步分为HBV+轻度ICP组(n=86)和HBV+重度ICP组(n=46)。比较各组妊娠期母体并发症发生率情况,如早产、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产后出血(PPH)发生率情况;以及分别比较各组胎儿/新生儿不良结局情况,如胎死宫内、新生儿窒息、羊水Ⅲ度污染(AFⅢ)、新生儿呼吸窘迫综合征、小于胎龄儿(SGA)、转入新生儿重症监护病房、肺炎以及HBV母婴传播(MTCT)发生情况。计量资料多组间比较采用单因素方差分析;计数资料组间比较采用χ^(2)检验、连续校正χ^(2)检验或Fisher精确概率法。结果HBV+ICP组孕妇在孕晚期母体并发症方面,早产、PPH发生率较单纯HBV感染组增加,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.169、5.448,P值分别为0.041、0.020);HBV+ICP组孕妇所分娩新生儿在不良妊娠结局方面,新生儿窒息、AFⅢ及SGA发生率较单纯HBV感染组均增加,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为5.448、16.567、11.053,P值分别为0.020、<0.001、0.002)。HBV+重度ICP组孕妇所分娩新生儿在不良妊娠结局方面,AFⅢ及SGA发生率较HBV+轻度ICP组增加,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.200、4.511,P值分别为0.040、0.034)。结论HBV感染合并ICP孕妇母体及新生儿不良妊娠结局的发生率相较于单纯HBV感染明显升高,且ICP程度越重,新生儿分娩不良结局发生率越高,但ICP对HBV-MTCT未见影响。
- 熊霞鹂朱云霞魏宏赵志强孟君邹怀宾段钟平
- 关键词：乙型肝炎病毒妊娠
- HBsAg阳性患者中产钳助产对乙型肝炎病毒母婴传播的影响
- 2021年
- 目的评估阴道产钳助产是否增加乙肝病毒母婴传播的风险。方法本研究回顾性研究2015年1月1日至2020年6月1日首都医科大学附属北京佑安医院分娩的足月单胎妊娠患者,试验组为产钳助产分娩且HBsAg阳性的产妇,对照组选取同时段阴道顺产HBsAg阳性的产妇,两组患者新生儿均完成乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗的联合免疫,随访12个月。比较两组患者出生时新生儿及7月龄婴儿乙肝表面抗原阳性率,同时对比两组产妇的产后出血量,会阴裂伤,新生儿黄疸及新生儿产伤的比率。结果共纳入183例,产钳助产组61例,阴道顺产组122例。其中0月龄新生儿HBsAg阳性率,产钳组(16/61)高于顺产组(27/122),P>0.05,差异无统计学意义;两组患者7月龄婴儿HBsAg阳性率皆为0;产钳组产后出血量[(191.29±115.36) mL]高于阴道顺产组[(121.73±73.45) mL],P<0.0001;会阴侧切或Ⅱ度裂伤比率(61/61)高于顺产组(56/122),P<0.05,但两组患者均无会阴Ⅲ/Ⅳ度裂伤;两组患者新生儿黄疸率无差别(产钳组:15/61,顺产组:32/122,P>0.05);产钳组新生儿皮肤轻度擦伤比率较高,无严重产伤发生。结论HBsAg阳性产妇行产钳助娩不增加HBV母婴感染的风险,产妇产后出血量及会阴Ⅱ度裂伤、新生儿皮肤擦伤比率高于阴道顺产组,但会阴重度裂伤、新生儿黄疸、新生儿严重产伤的发生与顺产组无明显统计学差异。
- 魏宏段钟平王明庞秋梅
- 关键词：产钳母婴传播
- 妊娠期使用富马酸替诺福韦或替比夫定预防乙型肝炎高病毒载量母婴传播的回顾性队列研究被引量：4
- 2021年
- 目的比较孕晚期富马酸替诺福韦(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)和替比夫定(telbivudine,LDT)阻断HBV母婴传播的有效性和安全性。方法收集2012年1月1日至2020年12月31日于首都医科大学附属北京佑安医院分娩并于孕晚期接受TDF(300 mg/d)或LDT(600 mg/d)治疗的HBV感染产妇1407例。所有婴儿出生后均接受标准的主被动免疫。比较两组患者产后52周婴儿感染的比例、婴儿不良事件的发生率,以及服药期间及产褥期母亲不良事件的发生率。结果最终1385例产妇完成产后8周随访,其中TDF组205例,LDT组1180例。选择服用TDF的产妇,其HBsAg、HBeAg的滴度和血清HBV-DNA载量均明显高于LDT组,差异有统计学意义(P<0.05);在相同的治疗时间下,两组患者的HBV-DNA下降水平差异无统计学意义(P>0.05)。但TDF组婴儿出生时HBsAg阳性率(9.9%比20.8%)低于LDT组(P<0.05)。两组婴儿出生时孕周、剖宫产率、出生体质量、身长和1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。共1405例婴儿完成了分娩后52周的随访,其中TDF组213例,LDT组1192例。随访至52周,两组婴儿均无HBsAg和HBV-DNA阳性病例(P=1.000)。TDF组患者服药期间比LDT组产妇消化系统症状的发生率更高,但关节痛的发生率更低,均为轻度不良反应。但停药后,TDF组产妇产褥期ALT升高比例明显低于LDT组(6.3%比15.3%,P=0.001);但ALT升高水平无统计学意义(P>0.05)。结论TDF和LDT在降低HBV母婴传播的有效性相当,但TDF的抗病毒效果更好且对肝功能的影响更小,可作为阻断母婴传播的首选药物。
- 王明边茜朱云霞魏宏常灵芝张华
- 关键词：母婴传播抗病毒治疗
- COVID-19疫情期间产科孕妇检查及诊疗流程被引量：1
- 2020年
- 2019冠状病毒病(COVID-19)在我国暴发以来,目前进入全民防控阶段,其主要传染源是新型冠状病毒肺炎患者,但无症状感染者也可能成为传染源,因孕妇机体处于免疫抑制状态,对呼吸道病原体更易感,易发展为重症。疫情期间,孕产妇仍需要至医院进行必要的产前检查或终止妊娠等产科干预。针对以上特殊性,首都医科大学附属北京佑安医院制定了在疫情之下孕产妇的诊疗流程,调整和优化门诊产检及住院治疗过程,力求把疫情对孕产妇诊疗的影响降到最低,保证母婴健康。同时制定医护人员相关防护流程,有效避免院内感染发生,为疫情期间产科诊疗方案的制定提供参考。
- 马晓鹏魏宏张华庞秋梅
- 关键词：孕产妇诊疗
- 孕期全程抗病毒对孕妇肾功能和胎儿生长发育的影响
- 2021年
- 目的评估孕期全程抗病毒治疗对孕妇肾功能和胎儿生长发育的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京佑安医院分娩的足月单胎妊娠无其他合并症的138例乙肝患者,孕前1年开始口服替诺福韦至孕期全程(即服药时间为84~88周)的孕妇54例为观察组,选取同时段的孕24~28周口服抗病毒药物(即服药时间为12~16周)的孕妇84例为对照组,孕36周检测两组孕妇的血清磷、肾小球滤过率、肌酐、尿蛋白进行对比,出生时比较新生儿头围、身高、体重体格发育指标及记录胎儿丢失、出生缺陷、新生儿发生骨折事件。结果两组血清磷[(1.0±0.3)mmol/L vs(1.2±0.2)mmol/L]、血清肌酐[(48.0±4.4)umol/L vs(44.0±3.5)umol/L]、肾小球滤过率[(114.0±11.0)mL/min/1.73m^(2) vs(130.0±14.0)mL/min/1.73 m^(2)]、尿蛋白阳性发生率[3.70%(2/54)vs 3.57%(3/84)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿出生时体格发育指标相比:头围[(331.0±8.0)mmvs (329.0±6.0) mm]、身长[(50.0±2.0)cm vs (49.0±2.0)cm]、体重[(3 350.0±48.0)g vs (3 400.0±58.0)g]比较,差异均无统计学意义(P>0.05),无胎儿丢失及新生儿出生缺陷,研究组无新生儿发生骨折事件,对照组发生1例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期全程使用替诺福韦抗病毒治疗对母亲的肾功能和胎儿的生长发育无影响,初步显示对母儿安全性良好。
- 魏宏段钟平孟君庞秋梅
- 关键词：肾功能新生儿体格发育
