李晓丽
- 作品数：3 被引量：20H指数：3
- 供职机构：山西省中医院更多>>
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- 食管癌三维适形全程加速超分割放疗Ⅱ期研究被引量：7
- 2011年
- 全程加速超分割放疗（continuous accelerated hyper－fractionated radiotherapy，CAHF）能提高食管鳞癌患者的疗效，但有较严重的放射性食管炎［1-2］。如果采用三维适形放疗技术，同时把总剂量减少至57～60Gy，是否能保持原来的疗效并减少放射损伤？为此笔者从2006年10月开始开展了三维CAHF治疗局部区域性食管鳞癌的Ⅱ期临床研究。
- 李晓丽施学辉赵快乐
- 关键词：三维适形放疗技术加速超分割放疗食管癌放射性食管炎食管鳞癌
- 食管癌三维适形／调强放疗时采用累及野照射的失败模式被引量：8
- 2012年
- 背景与目的:三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)/调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)治疗局部晚期食管鳞癌时,是否需要进行预防性照射存在争议。本研究分析用累及野照射食管癌的失败模式,探讨不进行淋巴结预防照射是否可行。方法:再次分析复旦大学附属肿瘤医院放疗科进行的一个食管癌全程加速超分割放疗的Ⅱ期前瞻性研究,统计这些病例的治疗失败模式。该研究包括43例初治的局部晚期食管鳞癌患者,均采用了3D-CRT/IMRT治疗,累及野照射:大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)为食管原发灶和肿大淋巴结(气管食管沟淋巴结短径≥0.5 cm,纵膈淋巴结≥1 cm),临床靶区(clinical target volume,CTV)为GTV+食管原发病灶上下3 cm的正常食管,计划靶区(planning target volume,PTV)为CTV外放1 cm。分割方法为每次1.5 Gy,每天2次,每周5 d,总放射剂量为60 Gy,共30 d,40次(单纯放疗)或57 Gy,共26 d,38次(同期放化疗)。结果:中位随访时间为24.7个月(11～41个月)。中位生存期为25个月,3年生存率为38.4%。治疗失败的25例患者中,单纯照射野内失败9例;野内复发合并野外淋巴结或脏器转移3例;单纯照射野外区域淋巴结转移1例,单纯照射野外远处淋巴结和(或)脏器转移10例,第二原发肿瘤1例,死因不明1例。结论:3D-CRT/IMRT治疗食管癌时,采用累及野照射治疗失败的主要原因是照射野内复发以及远处淋巴结和脏器转移,野外区域淋巴结转移率并不高,并且累及野照射有较高的总生存率。
- 汪杰华李晓丽陈赟施学辉赵快乐
- 关键词：食管癌三维适形放疗调强放疗
- 《食管癌中医诊疗指南》适用性评价研究被引量：5
- 2016年
- 目的:通过《食管癌中医诊疗指南》适用性评价,探讨该指南在中医临床实践中的适用性。方法:全国5家中医药标准研究推广基地共完成47份《中医临床诊疗指南适用性调查问卷》,分析指南熟悉和使用情况,评价指南的质量水平和适用情况,并对比分析不同熟悉和使用程度下指南的评价结果。结果:指南临床应用熟悉率为85.1%,使用率为68.1%。质量水平评价:指南的适用范围、使用术语、诊断要点评分较高,其他治法、调摄与预防评分相对较低;适用情况评价:指南的协调性、配套性、合理性、完整性方面和与本单位的诊疗常规、重点专科方案比较评分"好"与"中"的比例相当,各占50%左右;与临床科研成果比较、与本单位专家经验比较、疗效方面评分"中"的比例略高;指南的安全性评分为"好"的比例最高(68.0%),在指南的经济性、简便性、适用性等方面评分为"好"的比例较高。指南熟悉与使用程度与适用性评价结果关联分析:指南熟悉和使用程度影响适用性评价的结果;熟悉和使用指南的人员对指南的适用性评价明显高于不熟悉和不使用指南的人员。结论:《食管癌中医诊疗指南》在临床实践中具有较好的适用性;指南的质量水平与适用情况方面存在不足,需要进一步修订完善;指南的熟悉和使用程度是适用性评价结果的影响因素。
- 李晓丽刘丽坤郝淑兰汪欣文刘孟宇史楠楠刘玉祁
- 关键词：食管癌中医诊疗指南
