方铁
- 作品数：66 被引量：135H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项首都医学发展科研基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 裂隙脑室综合征的临床治疗探讨:31例报告被引量：3
- 2017年
- 目的分析裂隙脑室综合征临床过程和病理生理学机制,探讨裂隙脑室综合征的适当临床诊疗方法。方法回顾性分析31例裂隙脑室综合征患者的临床特点、术式选择以及预后;其中6例行更换分流管系统或重新脑室腹腔分流,25例行腰大池-腹腔分流。结果术后所有患者头痛、恶心呕吐症状完全缓解,视力损害的症状得到明显改善,预后良好;3例术前检查发现有横窦狭窄或闭塞的,术后半年复查头MRV显示横窦重新开放。结论腰大池-腹腔分流术相对简易、安全,适用于裂隙脑室综合征患者;蛛网膜囊肿或者脑积水分流手术应选择可调压抗虹吸的分流管系统,利于后期调整合适压力,减少裂隙脑室综合征的发生率;裂隙脑室综合征可以出现颅内静脉窦变窄,随着颅压恢复正常后,静脉窦狭窄可以消失。
- 徐金山方铁解自行方方吉训明
- 关键词：腰大池-腹腔分流术脑室-腹腔分流术
- 立体定向颅内电极热凝治疗局灶性药物难治性癫痫
- 目的探讨机器人辅助立体定向颅内电极热凝治疗局灶性药物难治性癫痫的安全性和有效性。方法自2016年12月至2017年5月对13名局灶性药物难治性癫痫的儿童患者,采用机器人立体定向辅助系统（ROSA）在病灶及其周围植入颅内热...
- 解自行方铁徐金山方方郑莉莉李华邓颉陈春红伍云王晓飞
- 关键词：立体定向手术癫痫
- 文献传递
- 选择性脊神经后根切断术治疗遗传性痉挛性截瘫4例报告并文献复习被引量：1
- 2020年
- 目的探讨选择性脊神经后根切断(SPR)术对遗传性痉挛性截瘫(HSP)患者的治疗效果。方法分析4例HSP患者的临床资料;采用SPR手术及术后康复的综合治疗方案。手术方式为选择性腰骶段脊神经后根切断并椎板复位。对比治疗前与治疗后12个月时,患者的改良Asworth痉挛分级评分、关节活动度和Hoffer步行能力分级。结果4例HSP患者均表现明显的痉挛状态,步态困难;其中3例为单纯型HSP,1例为复杂型HSP。4例患者SPR术后12个月的痉挛分级评分显示,MAS评分均值显著低于术前(均P<0.01);股角活动度平均改善11.3°,腘窝角活动度改善20.5°,足背屈角活动度改善4.0°。2例单纯型HSP患儿Hoffer步行活动能力得到改善,由Ⅱ级提高到Ⅲ级;1例单纯型HSP成人患者则没有改善,另外1例复杂型HSP患儿的步态和平衡变差。3例单纯型HSP患者的肌力无明显减退,1例复杂型HSP患者的肌力有减退。结论SPR结合术后康复,可以有效缓解单纯型HSP患者的痉挛状态,改善患者的步态和移动能力。通过SPR缓解痉挛,有可能降低HSP患者肢体废用性肌萎缩的发生率。
- 徐金山方铁梁树立陈帅王旸烁刘婷红陈峰
- 关键词：遗传性痉挛性截瘫选择性脊神经后根切断术痉挛
- 美国神经脊柱外科高速发展带给我们的启示被引量：9
- 2015年
- 美国神经外科协会关于神经外科的定义明确提出神经外科治疗的疾病范围包括中枢神经系统,周围神经系统和自主神经系统以及其支持结构（包括颅骨,脊柱和相关的韧带）和供血血管组织。神经脊柱外科是指神经外科医生从事的脊柱外科部分,包括脊柱,脊髓以及其供血血管组织,实际上涵盖了整个脊柱外科范围。神经脊柱外科更强调保护神经功能的完整性,强调手术中使用神经功能监护以及使用显微外科手术技术等。脊柱外科作为神经外科和骨科的一个重要组成部分目前还没有完全独立成为一个完整的二级学科，因此没有一个完整的学科定义和培训系统，实际工作由神经外科医师和骨科医师共同开展。
- 菅凤增方铁
- 关键词：脊柱外科神经外科
- 胰胆合流共同管开口异位与先天性胆总管囊肿形态关系的探讨被引量：25
- 2002年
- 目的 探讨先天性胆总管囊肿胰胆合流共同管开口位置与共同管长度、胆总管扩张程度的关系。方法 对 38例先天性胆总管囊肿的患儿行术中胆道造影或ERCP检查 ,了解胰胆合流共同管开口于十二指肠的位置与共同管长度关系 ,以 12例非胆总管囊肿患儿为对照组。结果 对照组中 ,十二指肠乳头均开口于十二指肠降段的中部 ,而 38例先天性胆总管囊肿患儿中 11例 (2 8.9% )开口于十二指肠降段 ,共同管平均长度为 (1.2 8+0 .4 6 )cm ;2 7例 2 7例 (71.1% )开口于降段以远 ,共同管平均长度为 (2 .6 4 +0 .78)cm ,后者较前者明显延长 (P =0 .0 38)。表明共同管开口远 ,共同管的长度增加。另外共同管开口于十二指肠降段内的患儿中 ,36 .4 % (4/ 11)胆总管为囊状扩张 ,而开口于十二指肠降段较远患儿中 ,囊肿型占 5 5 .6 % (15 / 2 7) ,两者差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。表明共同管开口远 ,胆总管扩张明显。结论 胰胆合流共同管向十二指肠远端开口异位是先天性胆总管囊肿的病理改变之一 。
- 李龙王燕霞王大勇方铁邢茂青张金哲
- 关键词：先天性胆总管囊肿病因学胆道造影ERCP病因
- 腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石（附16例报告）
- 目的:探讨腹腔镜左肝叶切除在治疗左肝内外胆管结石中的价值.方法:2002年11月至2004年10月间,我院对16例左肝内外胆管结石病人运用自行设计的腹腔镜下专用彭氏多功能手术解剖器(PMOD)行腹腔镜下左肝外叶切除术,其...
- 方铁
- 关键词：临床疗效腹腔镜肝切除肝内外胆管结石
- 文献传递
- CHD2基因突变相关临床表型分析
- 目的研究CHD2基因突变相关儿童癫痫的临床特点。方法收集2016年6月至2020年6月在北京儿童医院就诊的11例CHD2基因突变癫痫患儿,总结其遗传学及临床表型特点。结果 11例患儿癫痫起病年龄为6月-10岁,中位起病年...
- 冯卫星王晓慧丁昌红王晓飞方铁王旭王红梅方方
- 文献传递
- Uritest-200A型尿液分析仪常见故障与检修方法
- 2017年
- Uritest-200A型尿液分析仪由开关电源、CPU、光电转换系统、电流转换器、电压转换器、显示组件以及传送机构等组成,该设备采用双波长反射原理制成,由试纸条试剂区与尿液生化成分反应所产生的颜色变化测定尿液中生化成分的含量[1]。配合专用试纸条可快速、准确检测尿液p H值、亚硝酸盐、葡萄糖、蛋白质、隐血、胴体、胆红素、尿胆原、尿比重、白细胞以及维C等项目[2].
- 程小燕彭建彬方铁
- 关键词：尿液分析仪双波长故障现象
- 个体化多层次医院科研管理方法探索
- 2015年
- 科学研究是医学科学发展的源动力,是提升医院核心竞争力和促进医院可持续发展的重要组成。医学科研管理针对医院范围内的人、财、物等有限资源进行合理配置,最大限度地辅助科研人员和临床医生实现科学研究任务。本文阐述了在首都医科大学宣武医院实施的一系列个体化多层次科研管理方案,实践证明,该方案有利于加强医学科研项目管理和提高临床医学科研水平。
- 卞琳琳方铁何士大吉训明
- 关键词：科研管理个体化
- 立体脑电图引导的射频热凝术治疗儿童药物难治性癫痫的疗效(附71例报告)被引量：8
- 2020年
- 目的探讨立体脑电图(SEEG)引导的射频热凝术(RF-TC)治疗儿童药物难治性癫痫的疗效和安全性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院癫痫中心2017年1月至2018年12月收治的71例药物难治性癫痫患儿的临床资料。发作类型为局灶性发作伴或不伴泛化62例,局灶性发作合并癫痫性痉挛6例,局灶性发作合并肌阵挛发作2例,单纯癫痫性痉挛1例。影像学表现为皮质发育畸形27例,海马硬化9例,发育性或低级别肿瘤8例,脑软化灶5例,合并2种类型病变5例,头颅MRI阴性17例。所有患儿均接受SEEG引导的RF-TC治疗。通过门诊复诊及电话随访评估患儿的癫痫发作情况,并采用单因素分析法探讨手术疗效的影响因素。结果71例患儿植入颅内电极5~14根/例。8例患儿行RF-TC后出现一过性神经功能损伤。69例随访(1.2±0.5)年(0.5~2.5年),2例失随访。末次随访时,45例(65.2%)无发作,24例仍有癫痫发作,其中18例(26.1%)发作减少>50%;术后随访时间>1年的42例患儿中,25例(59.5%)无发作。2例脑室旁结节状灰质异位患儿发作均控制1年以上,局灶皮质发育不良患儿的术后6个月的无发作率为85.7%(18/21)。单因素分析结果显示,手术疗效与电极植入目的(方案)有关(P=0.007),而与手术年龄、病程、癫痫发作类型、MRI阴性无关(均P>0.05)。结论对于儿童药物难治性癫痫,SEEG引导的RF-TC是一种安全、有效的治疗手段,其适用于体积小或深在的病灶,亦可探索MRI阴性的癫痫网络,为多发病灶、累及功能区者提供了手术机会,并能辅助切除性手术制定计划、评估疗效。
- 邓劼方铁解自行方方王晓飞陈春红王晓慧王旭李华郑莉莉
- 关键词：癫痫儿童显微外科手术射频热凝术
