王晓珺
- 作品数：9 被引量：20H指数：2
- 供职机构：宁波市妇女儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值在极低/超低出生体重儿肠外营养相关胆汁淤积中的诊断价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨血天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值(APRI)在极低/超低出生体重儿(VLBWI/ELBWI)肠外营养(PN)相关性胆汁淤积(PNAC)中的早期诊断价值。方法收集2018年1月至2019年12月在宁波市妇女儿童医院NICU住院的PN支持治疗超过14 d的VLBWI/ELBWI 147例的临床资料,按照住院期间患儿有无发生PNAC,分为PNAC组56例和非PNAC组91例。比较两组患儿营养支持情况、住院治疗情况、住院期间并发症发生情况及出生后不同时间患儿血生化指标和APRI。结果PNAC组患儿PN使用时间、达足量肠内喂养时间、脂肪乳剂使用时间、住院时间均长于非PNAC组,住院期间败血症和新生儿坏死性小肠结肠炎发生率均高于非PNAC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PNAC组患儿出生后60 d或出院前ALT高于非PNAC组,生后30、60 d或出院前AST、TBil、DBil、TBA均高于非PNAC组,生后14、30、60 d或出院前APRI均高于非PNAC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论VLBWI/ELBWI发生PNAC时APRI在出生后14 d即有明显升高,APRI可作为VLBWI/ELBWI发生PNAC的早期预测指标。
- 李艳红邱红门光国毛壬萍王晓珺吕勤
- 关键词：胆汁淤积肠外营养
- 代谢紊乱量表在坏死性小肠结肠炎早产儿预后评估中的应用
- 2023年
- 目的探讨代谢紊乱(MD)量表在坏死性小肠结肠炎(NEC)早产儿预后评估中的应用。方法选取2018年1月至2021年12月宁波市妇女儿童医院新生儿重症监护病房收治的Bell分期ⅠB期及以上的NEC早产儿224例为研究对象,记录出院转归情况,比较不同预后患儿临床资料[包括MD量表指标(酸中毒、低血压、低钠血症、降钙素原升高、中性粒细胞计数减少、PLT减少)等],采用多因素logistic回归分析NEC早产儿预后的独立影响因素。结果出院时治愈141例,预后不良83例。预后不良组患儿酸中毒、低血压、低钠血症、降钙素原升高、中性粒细胞计数减少、PLT减少、MD量表指标≥3项的比例以及Bell分期Ⅲ期、手术治疗比例均明显高于治愈组,而Bell分期ⅠB期比例低于治愈组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,酸中毒(OR=0.076)、低血压(OR=0.225)、低钠血症(OR=0.291)、中性粒细胞计数减少(OR=0.291)、PLT减少(OR=0.173)和手术治疗(OR=17.178)是NEC早产儿预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论MD量表有助于NEC早产儿预后评估,其中酸中毒、低血压、低钠血症、中性粒细胞计数减少、PLT减少等指标是预后的独立影响因素。
- 邱红王晓珺李艳红吕勤
- 关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎早产儿预后
- 极/超低出生体重儿血25(OH)D水平分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析住院极/超低出生体重儿血25(OH)D水平。方法选择2018年1月至2019年12月在宁波市妇女儿童医院新生儿重症监护病房住院、出生体重<1500 g的早产儿进行回顾性分析,按出生体重分为极低出生体重儿组(简称极低组,1000 g≤出生体重<1500 g)和超低出生体重儿组(简称超低组,出生体重<1000 g),比较2组患儿血25(OH)D水平、骨代谢指标及肠道并发症、代谢性骨病发生率。结果共纳入221例患儿,极低组151例,超低组70例,住院期间无25(OH)D水平过量患儿。(1)极低组生后4周时27.2%血25(OH)D水平达正常范围,校正胎龄36周或出院前时54.3%正常,差异有统计学意义(P<0.01);超低组生后4周时25.7%血25(OH)D水平达正常范围,校正胎龄36周或出院前时上升至37.1%,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)生后4周时两组患儿血25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但校正胎龄36周或出院时,极低组血25(OH)D水平高于超低组(P<0.01)。(3)两组患儿血钙、磷水平比较均差异无统计学意义(P>0.05);但生后4周及校正胎龄36周或出院时,超低组碱性磷酸酶水平高于极低组(P<0.05)。超低组代谢性骨病发生率高于极低组(10.0%比1.3%,P<0.01);两组肠道并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论目前我国常用的维生素D补充策略对出生体重<1500 g的早产儿是安全的,补充后极低出生体重儿25(OH)D水平有明显改善,但超低出生体重儿血25(OH)D水平改善不明显。极/超低出生体重儿需要更优化的维生素D补充策略。
- 李艳红吕勤邱红毛壬萍王晓珺
- 关键词：维生素D
- 轮状病毒肠炎并发良性惊厥患儿Toll样受体及Th17相关因子的变化被引量：9
- 2018年
- 目的观察轮状病毒肠炎并发良性惊厥患儿Toll样受体及Th17相关因子的变化状态。方法选取2015年10月-2017年2月该院收治的轮状病毒肠炎并发良性惊厥患儿46例(A组),另选取同时期的46例单纯轮状病毒性肠炎患儿为B组,46名健康儿童为C组。检测并比较3组Toll样受体及Th17相关因子水平,同时比较A组与B组中不同脱水程度者的表达水平。结果 A组与B组Toll样受体及Th17相关因子均差于C组(P<0.05),A组与B组Toll样受体比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组中相同脱水程度者Toll样受体表达比较,差异无统计学意义(P>0.05),而A组中不同脱水程度者Th17相关因子表达水平差于B组中相同脱水程度者(P<0.05)。结论轮状病毒肠炎并发良性惊厥患儿Toll样受体及Th17相关因子的表达显著异于单纯轮状病毒性肠炎患儿及健康儿童,脱水程度对其表达影响较大,可作为患儿疾病诊治的参考依据。
- 郝雯颖夏萍王红蒋颖颖朱春桂塞株王晓珺
- 关键词：轮状病毒性肠炎良性惊厥TOLL样受体
- 微小脲原体所致新生儿颅内感染合并硬膜下血肿1例并文献复习
- 2023年
- 微小脲原体是定植于女性生殖道的一种常见的条件致病菌,与绒毛膜羊膜炎、早产、反复流产等不良妊娠等事件的发生密切相关[1-2]。本文报告1例由.微小脲原体导致的新生儿颅内感染病例,该患儿主要表现为发热、惊厥合并硬膜下血肿,脑脊液检查示细胞数、蛋白明显升高,葡萄糖降低,通过常规的血清学及脑脊液病原微生物培养均未检测到相关病原菌,予经验性抗感染治疗效果不佳,最终通过宏基因组二代测序(mNGS),并通过PCR技术确认为微小脲原体感染,经大环内酯类药物治疗5周出院,随访至13月龄,评估运动语言发育较正常同龄儿落后约2月龄,余生长发育均正常。本文通过回顾总结本例资料,并进行相关文献复习,旨在提高临床医生对该病的认识。
- 王晓珺李艳红邱红李莉杨海银
- 关键词：硬膜下血肿脑脊液检查绒毛膜羊膜炎语言发育不良妊娠颅内感染
- 早产儿NEC与MD-2基因多态性相关性分析
- 2023年
- 目的探讨MD-2基因多态性与早产儿坏死性小肠炎(NEC)的相关性。方法选择2020年1月至2022年12月新生儿重症监护病房收治的确诊早产儿NEC120例(NEC组),采用基因测序方法对坏死性小肠炎患儿进行MD-2基因外显子和启动子功能性多态性区域重测序,将功能性多态点与同期非坏死性小肠炎的患儿120例(非NEC组)进行对照分析。结果NEC组中未检测出功能性多态性的位点,但两组均检测到C-1625G多态位点,且存在C/C和C/G基因型,NEC组C/C基因型频率为54.2%,C/G基因型的频率为45.8%,非NEC组C/C基因型频率为65.0%,C/G基因型频率为35.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术组C/C基因型频率为50.0%,C/G基因型频率为50.0%,与非NEC组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NEC组G等位基因型频率为22.9%,非NEC组G等位基因型频率为11.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术组G等位基因型频率为10.4%,与非NEC组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组G等位基因频率与非手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿坏死性小肠炎发病与MD-2基因的外显因子的基因多态性无关,但疾病的严重程度可能与G等位基因有关。
- 邱红毛仁萍王晓珺李艳红吕勤
- 关键词：基因多态性
- 轮状病毒肠炎患儿血清免疫球蛋白、补体及抗炎/促炎因子的动态变化及意义被引量：9
- 2017年
- 目的探讨轮状病毒肠炎患儿血清免疫球蛋白、补体及抗炎/促炎因子的动态变化及意义。方法选取2015年1月~2016年6月在我院接受治疗的患儿50例为观察组,随机选取健康儿童50例为对照组,检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgM以及补体C3和C4以及血清TNF-α、IL-8、IL-10以及IL-13水平表达。结果观察组患儿急性期IgM水平表达明显升高,与观察组恢复期患儿以及健康对照组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);恢复期观察组患儿的Ig M水平表达下降,与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿急性期IgG、IgA表达水平降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恢复期患儿的IgG、IgA表达水平都有所升高,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿急性期TNF-α以及IL-8表达水平升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿恢复期TNF-α以及IL-8水平表达与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);急性期观察组患儿的IL-10以及IL-13水平表达显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);急性期观察组患儿的C3及C4水平表达显著升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测轮状病毒肠炎患儿的免疫球蛋白、补体以及促炎/抗炎因子的动态变化,对患儿病情的判定以及预后具有重要意义。
- 郝雯颖夏萍王红蒋颖颖朱春桂塞珠王晓珺邵慧芝
- 关键词：轮状病毒肠炎免疫球蛋白补体
- MD量表联合修正Bell分期对早产儿坏死性小肠结肠炎预后预测价值
- 2024年
- 目的应用代谢紊乱评分(MD)量表联合修正Bell分期,对坏死性小肠结肠炎的新生儿病例进行回顾性分析,为提高临床治愈率、评估手术时机、改善预后提供依据。方法采用回顾性分析方法,纳入2019年1月至2022年12月本院NICU收治的NEC早产儿224例,根据修正Bell分期分为IB期、ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ期;根据患儿是否有手术治疗指征分为手术组与保守组,根据病情转归分为治愈组、预后不良组,分析MD评分及修正Bell分期与早产儿NEC病情危重程度、手术干预时机选择及预后的相关性。结果依据修正Bell分期,IB期83例,ⅡA期52例,ⅡB期47例,Ⅲ期42例,保守组165例,手术组59例,治愈组141例,预后不良组83例,预后不良组(好转79例、死亡4例)。IB期保守治疗,ⅡA期3例手术,ⅡA期保守组和手术组的预后差异不具有统计学意义(P=1.0);ⅡB期选择手术治疗21例,手术治疗治愈率高于保守治疗治愈率,且预后差异具有统计学意义(χ^(2)=6.300,P=0.012)。Ⅲ期选择保守治疗的患儿7例,其中家属放弃治疗后死亡4例,选择手术治疗患儿35例,手术组治愈率高于保守组治愈率,但Ⅲ期保守组与手术组预后差异无统计学意义(χ^(2)=1.577,P=0.209)。单因素分析MD量表各变量与早产儿NEC预后的相关性,出现酸中毒、PCT升高、低钠血症、血小板减少、低血压、中性粒细胞减少与预后不良的相关性具有统计学意义(P<0.05)。影响NEC早产儿预后的多因素Logistic回归分析显示,手术治疗有利预后(β=2.844),酸中毒(OR=0.076,95%CI:0.025~0.232)、血小板减少(OR=0.173,95%CI:0.065~0.463)、手术治疗(OR=17.178,95%CI:4.330~68.142)对预后的影响差异有统计学意义(P<0.01)。MD≥4在手术组和保守组中的分布差异有统计学意义(χ^(2)=109.895,P<0.01),Bell分期≥ⅡB期在手术组和保守组中的分布差异有统计学意义(χ^(2)=101.859,P<0.01)。结论针对NEC早产儿应用修正Bell分期、MD评分,可预测�
- 邱红王晓珺李艳红吕勤
- 关键词：坏死性小肠结肠炎不良预后
- 一种光色可调的新生儿黄疸治疗仪
- 本实用新型涉及治疗黄疸的医疗设备技术领域，具体而言，涉及一种光色可调的新生儿黄疸治疗仪。所述光色可调的新生儿黄疸治疗仪包括控制箱体、导光管和灯头，所述导光管的一端连接所述控制箱体，另一端连接所述灯头，所述控制箱体内设有光...
- 吕勤邱海燕门光国徐银权王明欢王晓珺王磊
- 文献传递
