王志伟
- 作品数：8 被引量：24H指数：3
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 桡骨远端骨折相关损伤的研究进展被引量：7
- 2017年
- 桡骨远端骨折非常常见,目前对桡骨远端骨折的研究着重于其治疗方面,而对其相关损伤缺乏重视。实际上,桡骨远端骨折相关损伤直接影响到腕关节的稳定性以及桡骨远端骨折的远期治疗效果。作者就桡骨远端骨折相关损伤的研究进展作一综述。
- 李超李永刚韦继南王宸韩森东王志伟陈杰
- 关键词：桡骨远端骨折下尺桡关节损伤三角纤维软骨复合体损伤尺骨茎突骨折尺骨撞击综合征
- 基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨骨化三醇对闭合性腰椎压缩性骨折的干预效果
- 2024年
- 目的基于磷脂酰肌醇3⁃激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路,探讨骨化三醇对闭合性腰椎压缩性骨折的干预效果。方法选取我院2020年1月至2022年9月收治的150例闭合性腰椎压缩性骨折患者,按1∶1∶1比例分层随机分为空白组、对照组、观察组,每组各50人。3组均采取卧床静养、使用复位垫、硬板床、腰背肌训练、口服维D钙咀嚼片(规格750 mg×60 s),2片/次,1次/日治疗,空白组口服安慰剂胶囊,1粒/次,1次/日;对照组口服阿法骨化醇(规格0.25μg×20 s),2粒/次,1次/日;观察组口服骨化三醇胶囊(规格0.25μg×10 s),1粒/次,1次/日;各组均持续12周。评价治疗前后Os⁃westy功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS);检测PI3K/Akt/mTOR通路的蛋白表达;检测骨代谢指标:血清钙、血清磷、骨密度、骨钙素、碱性磷酸酶(ALP)、骨密度调节蛋白(OPG),RANK配体(RANKL)。结果治疗前3组VAS、ODI、骨密度、骨代谢指标、PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,与空白组对比,对照组和观察组VAS评分、ODI指数、血清钙、RANKL指数及PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平显著降低,血清磷、ALP、骨密度、骨钙素、OPG指数升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组ODI指数、VAS评分下降,骨密度、血清磷、ALP、骨钙素、OPG升高,血清钙、RANKL、PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇可能通过对PI3K/Akt/mTOR通路双向调节作用:一方面激活PI3K/Akt/mTOR信号通路,促进骨折愈合;另一方面降低PI3K/Akt蛋白表达,抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路,改善骨折导致炎症反应。
- 黄震王志伟陈杰任冠瑞
- 关键词：腰椎压缩性骨折骨化三醇
- Roussouly分型及脊柱-骨盆矢状位平衡参数与骨质疏松性椎体骨折预后的相关性分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)病人中Roussouly分型及脊柱-骨盆矢状位平衡参数与预后的相关性。方法 2018年2月~2019年12月我院收治的OVCF病人162例,均采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,利用腰椎正、侧位X线片对脊柱-骨盆矢状位平衡参数进行测定。比较手术前后脊柱-骨盆矢状位平衡参数、Roussouly分型及预后指标,并分析其相关性。结果治疗后的骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)均低于治疗前,而腰椎前凸角(LL)高于治疗前;手术前后Roussouly分型差异明显。治疗后视觉模拟评分(VAS)及Cobb角(CA)明显降低,贝克指数(BI)明显恢复。平衡参数及Roussouly分型与预后指标存在相关性(P<0.05),其中PT、PI及Roussouly分型分别与VAS评分、Cobb角呈正相关关系(P<0.05),分别与BI呈负相关关系(P<0.05),SS、LL分别与BI呈正相关关系(P<0.05),与VAS评分、Cobb角呈负相关关系(P<0.05)。结论 OVCF可导致脊柱-骨盆矢状位参数失衡,而Roussouly分型及脊柱-骨盆矢状位平衡参数与预后存在相关性,PKP手术可促进脊柱-骨盆矢状位平衡的恢复,改善远期预后。
- 王志伟韩森东
- 关键词：椎体骨折骨质疏松
- CT测量胸腰椎椎弓根相关参数在胸腰椎骨折患者手术治疗中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的采用CT测量胸腰椎椎弓根相关参数,并探究其在胸腰椎骨折患者手术治疗中的应用。方法选取2018年1月至2019年3月来我院进行椎弓根螺钉内固定术治疗的胸腰椎骨折患者94例,术前采用CT检测胸腰椎骨折患者的胸腰椎椎弓根相关参数,根据CT结果设计置钉方案,探究CT检测对置钉效果的影响,并比较患者手术前、后的椎体高度压缩度及椎管面积、脊柱后凸程度、神经功能,术后随访1年,观察患者不良事情发生情况。结果94例患者置钉后优91例,良2例,中1例,差0例,失误率3.19%。患者术后的椎体高度压缩度及椎管面积均较术前增大(P<0.05),脊柱后凸程度较术前减小(P<0.05);患者术后的神经功能分级较术前有明显改善(P<0.05)。术后随访1年,无1例断钉、螺钉松动、神经损伤等不良情况发生。结论术前采用CT测量胸腰椎椎弓根相关参数有助于确认螺钉置入位置,其置入精确度高、效果好,促进患者伤椎恢复,降低了并发症的发生。
- 王志伟韩森东余智张少杰
- 关键词：胸腰椎骨折手术治疗
- 骨髓间充质干细胞、血小板凝胶和体外冲击波联合应用治疗骨不连
- 目的 观察血小板凝胶(PG)和体外冲击波(EWS)对骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗骨不连的影响，确定骨不连治疗的最佳治疗方案。方法 建造 Wistar大鼠萎缩性骨不连模型125只，随机分为骨不连组、BMSCs组、BM...
- 李超李永刚王宸韩森东王志伟陈杰
- 关键词：骨不连骨髓间充质干细胞血小板凝胶体外冲击波
- 外固定架联合锁定加压钢板内固定治疗C型Pilon骨折的疗效分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨外固定架联合锁定加压钢板内固定治疗C型Pilon骨折的临床疗效。方法选取2013年12月至2017年12月东南大学附属中大医院江北院区收治的102例C型Pilon骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。观察组采用外固定架联合锁定加压钢板内固定治疗,对照组采用锁定加压钢板内固定治疗。比较两组患者的术后住院时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况,采用Burwell Chamley评分评价两组患者的骨折复位情况,采用Tornetta评分评价两组患者的踝关节功能恢复情况。结果观察组患者手术时间、术后住院时间及骨折愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组骨折复位情况比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者踝关节功能恢复情况明显优于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论外固定架联合锁定加压钢板内固定治疗C型Pilon骨折可促进患者踝关节功能恢复,缩短骨折愈合时间,术后并发症少,值得临床应用。
- 黄震韩森东王志伟陈杰胡元斌
- 关键词：PILON骨折外固定架锁定加压钢板内固定
- 3D打印技术在PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的分析3D打印技术在PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年1月我院骨科收治的46例肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折患者,分为观察组(n=23)和对照组(n=23)。对照组采取常规PHILOS锁定钢板治疗,观察组辅以3D打印技术。记录两组患者手术相关情况、术后观察指标、Neer评分及CMS评分,并进行统计学分析。结果观察组在手术时间、术中出血量、C臂透视次数及解剖复位率等指标上均优于对照组(P<0.05)。观察组在骨折愈合时间、肱骨颈干角、肱骨头内翻角、肱骨头高度丢失等指标上明显优于对照组(P<0.05)。术后12个月时观察组的Neer评分及CMS评分均优于对照组(P<0.05)。结论3D打印技术应用于PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折,能有效减少手术时间及术中出血量,提高复位质量,促进术后恢复,值得在临床推广应用。
- 黄震韩森东王志伟陈杰
- 关键词：肱骨近端骨折3D打印
- 椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效被引量：2
- 2020年
- 目的探讨椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法选取自2013年1月至2019年1月东南大学附属中大医院江北院区收治的300例腰椎间盘突出患者为研究对象。将其随机分为开窗治疗组(n=138)和椎间孔镜组(n=162)。开窗治疗组患者采用开窗治疗;椎间孔镜组患者采用椎间孔镜治疗。比较两组患者的临床疗效、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果椎间孔镜组治疗有效率为98.8%(160/162),明显高于开窗治疗组的86.9%(120/138),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月及术后6个月椎间孔镜组VAS评分低于开窗治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后椎间孔镜组JOA评分高于开窗治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔镜可以有效提高腰椎间盘突出患者的治疗效果,同时可以有效降低术后疼痛,提高患者的生活质量。
- 张少杰陈杰王志伟余智李永顺韩森东
- 关键词：疼痛视觉模拟评分
