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药学服务对急性心肌梗死患者用药依从性及临床结局的影响被引量：6: 2021年; 目的探讨药学服务对急性心肌梗死患者用药依从性及临床结局的影响。方法将210例急性心肌梗死患者随机分为对照组和试验组,各105例。试验组给予患者由临床药师提供的药学服务,对照组患者给予常规的医护服务。分别在患者出院后1、3、6、12个月时随访用药依从性,比较2组患者出院1年内心肌梗死再发率、心力衰竭发生率、再住院率及死亡率的差异。结果出院后1个月,依从性好、中、低的比例,试验组分别为99%、1%、0,对照组分别为94.94%、4.04%、1.02%,组间差异无统计学意义(P> 0.05);出院后3、6、12个月,试验组依从性显著好于对照组(P <0.001)。出院后1年内,试验组及对照组患者的心肌梗死再发率分别为1%和0 (P> 0.05),心力衰竭发生率分别为6%和9.09%(P> 0.05),再住院率分别为20%和33.33%(P <0.05),死亡率分别为0和4.04%(P <0.05)。结论为急性心肌梗死患者开展药学服务,可提高患者的院外用药依从性,降低患者再住院率及死亡率。; 吴明丽冯蕾彭净苏强王全良曹晓孚; 关键词：药学服务急性心肌梗死用药依从性

基于LASSO回归对冠心病相关血脂指标的筛选被引量：7: 2021年; 目的利用LASSO回归分析筛选出与冠心病密切相关的血脂指标。方法选取2013年5月至2015年11月在济宁医学院附属医院心内科住院并诊断为冠心病的患者3062例的临床资料进行回顾性分析。按照冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=2427)和对照组(n=635)。统计分析用R语言。建立冠心病相关血脂指标的多元逻辑回归模型,评估模型多重共线性的严重程度。利用LASSO回归筛选出冠心病预测模型中具有代表性的血脂指标。结果研究对象共入选患者3062例,其中冠心病组2427例,对照组635例。将血脂指标同时纳入多元逻辑回归模型后导致了模型较严重的共线性,逐步回归(stepwise)只能够在部分地减少共线性的严重程度,而LASSO回归模型显著减少了共线性的严重程度。经过LASSO回归分析,发现低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein-cholesterol,non-HDL-C)是预测冠心病的代表性的血脂指标。结论LASSO回归在处理多重共线性的样本数据时有优势。LASSO回归发现LDL-C、HDL-C和non-HDL-C是预测冠心病的代表性的血脂指标。; 张韶辉苏强赵永亮卓军刘立新杨国良陈雪英戴雯; 关键词：冠心病血脂指标 R语言多重共线性

血浆致动脉硬化指数对冠心病远期预后的评估价值被引量：1: 2022年; 目的明确血浆致动脉硬化指数(AIP)对冠心病远期预后的评估价值。方法回顾性分析2013年5月至2015年11月济宁医学院附属医院住院行冠状动脉造影的冠心病患者2500例,依据AIP值的高低,将研究对象分为低AIP组(AIP<0.06)和高AIP组(AIP≥0.06)。比较两组患者的主要不良心血管事件(MACE)的发生率,用Kaplan-Meier法评估无MACE事件的生存率,多因素Cox生存分析评价MACE的独立预测因子。结果研究完成随访2427例,随访率为97.08%,随访时间中位数4.29年。低AIP组1123例,高AIP组1304例,其中624例患者(25.7%)发生了MACE事件,高AIP组的总MACE发生率高于低AIP组(HR:1.43,95%CI:1.22~1.68,P<0.01);Kaplan-Meier曲线发现高AIP组的无MACE事件生存率明显更低(P<0.01);在调整了多个混杂因素后AIP仍然与冠心病患者的预后有关,AIP升高(≥0.06)是冠心病患者4年间发生MACE的独立预测因子(HR:1.34,95%CI:1.14~1.58,P<0.01)。结论AIP升高(≥0.06)是预测冠心病患者4年间发生MACE的独立预测因子,AIP对冠心病患者的远期预后具有一定的评估价值。; 赵永亮张韶辉苏强戴雯刘立新杨国良陈安勇陈雪英; 关键词：冠心病血浆致动脉硬化指数甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇主要不良心血管事件

冠状动脉支架内再狭窄相关miRNA的表达谱分析和意义被引量：3: 2017年; 目的筛选出支架内再狭窄(ISR)患者中特异性表达的miRNA,并用生物信息学方法分析其意义。方法通过miRNA基因芯片筛选ISR患者血浆miRNA的表达谱差异,以筛选出与ISR相关的miRNA;通过实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)对miRNA的相对表达量进行验证;通过生物信息学技术对miRNA靶基因进行预测,并对miRNA的下游靶基因网络进行数据挖掘,构建ISR相关miRNA-Gene-Network网络,探讨其在ISR中可能的作用机制。结果经过高通量miRNA芯片检测,筛选获得了一批在ISR患者中差异表达的miRNA,其中43个基因表达下调,10个基因表达上调。通过生物信息学方法及Real-time PCR对基因芯片结果进行了验证,获得了一批与ISR相关的miRNA及靶基因,并构建了miRNA与靶基因的调控网络miRNA-Gene-Network。Real-time PCR定量检测发现,与non-ISR组比较,ISR组miR-126明显下降(0.507±0.131比1.427±0.337,P<0.05)。结论 miRNA在ISR患者中存在差异性表达,这些miRNA及靶基因可能与ISR的发生有关,miR-126水平下降倾向于发生ISR。; 魏广和蔺跃栋苏强刘立新张韶辉杨国良郭莹张淑芳; 关键词：冠心病支架内再狭窄 MIRNA 生物信息学

血浆残余胆固醇水平与青年冠心病的远期不良心血管事件有关被引量：2: 2023年; [目的]明确残余胆固醇(RC)与青年冠心病患者远期心血管风险的关系。[方法]回顾性分析2013年5月—2015年11月住院行冠状动脉造影的冠心病患者3200例,按照年龄分为三组:青年组(<45岁)、中年组(45~70岁)和老年组(≥70岁);根据RC水平分为高组和低组。统计分析主要不良心血管事件(MACE)的发生率。用KM法评估无MACE事件的生存率,Cox回归评价临床终点的预测因子。采用限制性立方样条(RCS)模型展示RC与MACE风险之间的剂量-效应关系。[结果]完成随访3112例,随访率为97.25%。其中青年组(<45岁)160例,中年组(45~70岁)2390例,老年组(≥70岁)562例。随访时间中位数7.36年。其中864例(27.8%)经历了MACE事件。KM曲线显示,RC不是全年龄段冠心病患者远期发生MACE的预测因子(P>0.05),也不是中年组和老年组的预测因子(P>0.05);KM曲线和Cox回归发现,RC是青年冠心病患者远期发生MACE的独立预测因子,青年冠心病患者的RC每升高1 mmol/L其发生MACE的风险增加1.07倍(HR=2.07,95%CI:1.35~3.17,P<0.01);通过计算及验证,发现预测青年冠心病患者发生MACE的RC最佳截断值为0.94 mmol/L,RC>0.94 mmol/L的青年冠心病患者MACE风险增加1.98倍(HR=2.98,95%CI:1.41~6.32,P<0.01);反之,RC<0.94 mmol/L的青年冠心病患者MACE风险降低66%(HR=0.34,95%CI:0.16~0.71,P<0.01)。[结论]高血浆RC水平是青年冠心病患者远期(7.36年)发生MACE的独立预测因子,该人群RC水平的最佳截断值为0.94 mmol/L,在此水平以下可使青年冠心病患者的MACE风险降低66%。; 张韶辉苏强耿亚明潘慧张扬苏兴张慧玲王建军; 关键词：青年冠心病主要不良心血管事件

miRNA-126在冠状动脉支架内再狭窄中的表达及意义被引量：4: 2017年; 目的观察miR-126在冠状动脉支架内再狭窄(ISR)患者外周血中的表达并评估其意义。方法收集2014年6月至2015年12月在济宁医学院附属医院心内科住院的26例支架内再狭窄患者为ISR组,收集同期未发生支架内再狭窄的患者40例,为non-ISR组。分别观察各组的临床资料和冠脉支架手术资料,用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测miR-126表达,比较两组间的miR-126表达差异;通过ROC曲线评估miR-126对冠脉支架术后患者发生ISR的诊断价值。生物信息学预测miR-126的靶基因,并对这些靶基因进行功能分析和富集。结果ISR组与non-ISR组在冠脉病变特点和手术特点比较:支架直径[(3.21±0.88)mm,(3.15±0.67)mm]、支架长度[(20.83±4.92)mm,(21.02±4.75)mm]、支架释放最大压力[(14.17±9.1)atm,(13.97±6.26)atm]两组间均差异无统计学意义(t=0.97,-1.04,0.87;P>0.05)。miR-126在ISR组中的表达量(0.63±0.38)低于non-ISR组(1.36±1.03),差异有统计学意义(t=-5.46,P<0.01)。ROC曲线分析基线miR-126对冠脉支架术后患者12~18个月时发生ISR的曲线下面积(AUC)为0.791(95%CI 0.671~0.912,P<0.01)。通过数据库预测出miR-126的靶基因,对这些靶基因进行基因功能富集,发现其主要作用方向是:血管内皮生长因子信号通路、细胞外基质、细胞增殖调节等。结论miR-126下降的冠脉支架患者在术后随访期间发生ISR的危险度增加,miR-126是冠脉支架患者发生ISR的预测因素。miR-126的生物功能主要集中于血管内皮生长因子信号通路方向,这可能是其参与ISR过程的一个途径。; 魏广和宋峰张韶辉刘立新苏强王建军高振才张淑芳; 关键词：冠状动脉疾病支架内再狭窄微RNAS 计算生物学

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苏强

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