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血浆致动脉硬化指数对冠心病远期预后的评估价值被引量：1: 2022年; 目的明确血浆致动脉硬化指数(AIP)对冠心病远期预后的评估价值。方法回顾性分析2013年5月至2015年11月济宁医学院附属医院住院行冠状动脉造影的冠心病患者2500例,依据AIP值的高低,将研究对象分为低AIP组(AIP<0.06)和高AIP组(AIP≥0.06)。比较两组患者的主要不良心血管事件(MACE)的发生率,用Kaplan-Meier法评估无MACE事件的生存率,多因素Cox生存分析评价MACE的独立预测因子。结果研究完成随访2427例,随访率为97.08%,随访时间中位数4.29年。低AIP组1123例,高AIP组1304例,其中624例患者(25.7%)发生了MACE事件,高AIP组的总MACE发生率高于低AIP组(HR:1.43,95%CI:1.22~1.68,P<0.01);Kaplan-Meier曲线发现高AIP组的无MACE事件生存率明显更低(P<0.01);在调整了多个混杂因素后AIP仍然与冠心病患者的预后有关,AIP升高(≥0.06)是冠心病患者4年间发生MACE的独立预测因子(HR:1.34,95%CI:1.14~1.58,P<0.01)。结论AIP升高(≥0.06)是预测冠心病患者4年间发生MACE的独立预测因子,AIP对冠心病患者的远期预后具有一定的评估价值。; 赵永亮张韶辉苏强戴雯刘立新杨国良陈安勇陈雪英; 关键词：冠心病血浆致动脉硬化指数甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇主要不良心血管事件

基于LASSO回归对冠心病相关血脂指标的筛选被引量：7: 2021年; 目的利用LASSO回归分析筛选出与冠心病密切相关的血脂指标。方法选取2013年5月至2015年11月在济宁医学院附属医院心内科住院并诊断为冠心病的患者3062例的临床资料进行回顾性分析。按照冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=2427)和对照组(n=635)。统计分析用R语言。建立冠心病相关血脂指标的多元逻辑回归模型,评估模型多重共线性的严重程度。利用LASSO回归筛选出冠心病预测模型中具有代表性的血脂指标。结果研究对象共入选患者3062例,其中冠心病组2427例,对照组635例。将血脂指标同时纳入多元逻辑回归模型后导致了模型较严重的共线性,逐步回归(stepwise)只能够在部分地减少共线性的严重程度,而LASSO回归模型显著减少了共线性的严重程度。经过LASSO回归分析,发现低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein-cholesterol,non-HDL-C)是预测冠心病的代表性的血脂指标。结论LASSO回归在处理多重共线性的样本数据时有优势。LASSO回归发现LDL-C、HDL-C和non-HDL-C是预测冠心病的代表性的血脂指标。; 张韶辉苏强赵永亮卓军刘立新杨国良陈雪英戴雯; 关键词：冠心病血脂指标 R语言多重共线性

西罗莫司与依维莫司药物洗脱支架治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的疗效比较被引量：6: 2016年; 目的：比较西罗莫司药物洗脱支架（SES）和依维莫司药物洗脱支架（EES）用于治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者的疗效和安全性。方法：对2013-09至2014-09在我院诊断为NSTE-ACS的400例患者,根据置入的支架不同分成SES组220例,EES组180例。进行随访1.5年的前瞻性研究分析,比较两组主要心血管不良事件（MACE）发生率。对每例患者进行GRACE评分,并依据分值再进行分层：低危层〈109分,中危层109~140分,高危层〉140分。采用Kaplan-Meier法计算无MACE生存率曲线,用Long-rank检验分析。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,验证GRACE评分对患者1.5年终点事件的发生率的预测价值。结果：355例患者完成随访,随访率89%,随访时间（16.7±5.7）个月,其中SES组205例,EES组150例;SES组1.5年MACE发生率16.1%,EES组1.5年MACE发生率18.0%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。根据GRACE评分危险分层分析：高危层SES组累积MACE发生率高于EES组,差异有统计学意义（48.00%vs 16.00%,P〈0.05）;低危层（9.11%vs 12.86%）、中危层（14.49%vs 28.00%）,两组间差异无统计学意义（P均〉0.05）。GRACE评分ROC曲线分析结果：曲线下面积=0.762,95%可信区间：1.026~1.050,P〈0.001。结论：对于GRACE评分高危层的NSTE-ACS患者置入EES比置入SES更加获益。GRACE评分预测NSTE-ACS远期预后有良好的预测价值。; 张娜娜魏广和张韶辉刘立新王建军杨国良高荣华戴雯; 关键词：急性冠状动脉综合征药物洗脱支架西罗莫司依维莫司

GRACE评分对非ST段抬高性急性冠状动脉综合征患者远期预后的评估价值被引量：10: 2015年; 目的明确全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分对非sT段抬高性急性冠状动脉综合征（NSTE—ACS）患者出院后的远期预后评估价值。方法连续随访分析2009—01-2014—01住院诊断为NSTE—ACS的患者共895例，计算其GRACE评分。按照冠状动脉造影检查后采取的治疗方案分为三组：单纯药物治疗组（Drug组，n=463）、支架组（Stent组，n=371）和冠状动脉旁路移植术（CABG组，n=61）。生存分析采用Kaplan—Meier法；用Cox比例风险模型进行分析。计算ROC曲线下面积（AUC）评估GRACE评分对患者出院后发生心血管不良事件（MACE）的预测价值。结果研究完成随访895例，随访中位数为4．02年。在GRACE评分低危组（0—88分）、中危组（89—118分）、高危组（〉118分）中，MACE发生率分别为14．01％、36．16％及38．02％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01），低危组的MACE发生率相对较低。总MACE发生率在Drug组、Stent组、CABG组发生率分别为22．89％、42．43％及45．90％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．001）。Drug组MACE发生率要低于Stent组和CABG组（P〈0．001）。ROC曲线分析发现，GRACE评分对Drag组远期预后具有诊断能力[AUC=0．676，95％CI（0．622，0．730），P〈0．01]；而对Stent组联合CABG组的远期预后无诊断能力[AUC=0．567，95％CI（0．512，0．622），P=0．17]。Cox比例回归显示，GRACE评分对NSTE—ACS的长期预后评估有重要价值。结论GRACE评分对NSTE—ACS的远期预后评估有重要价值。GRACE评分由于未将冠状动脉影像纳入而导致其预测价值下降，其对单纯药物治疗的NSTE—ACS患者远期预后（≥6个月）能够较准确的评估，但对冠状动脉支架或CABG治疗术后患者的远期预后无评估能力。; 张韶辉王铁成王建军刘立新魏广和杨国良戴雯王乐坤张娜娜; 关键词：冠心病预后评估

中青年冠心病患者支架再狭窄相关因素研究: 目的:分析中青年冠心病患者支架置入术后发生支架再狭窄(ISR)的相关因素,为预防中青年冠心病患者支架内再狭窄提供理论基础。方法:回顾性分析2012年1月至2014年8月在济宁医学院附属医院行冠状动脉支架置入术的4730例...; 戴雯; 关键词：冠心病支架再狭窄吸烟高血压中青年; 文献传递

血清脂肪因子vaspin、apelin对ACS患者PCI术后心血管终点事件发生的预测价值被引量：6: 2021年; 目的探讨血清脂肪因子内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、脂肪素(apelin)对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2017年1月至2019年11月于济宁医学院附属医院行PCI的228例ACS患者为研究对象,根据患者PCI后1年内是否发生MACE分为MACE组(n=63)和非MACE组(n=165)。比较两组一般资料;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清vaspin、apelin水平;利用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清vaspin、apelin水平预测ACS患者PCI后发生MACE的价值;Logistic回归分析ACS患者PCI后发生MACE的影响因素。结果MACE组ACS患者血清vaspin、apelin及左心室射血分数(LVEF)水平明显低于非MACE组(P<0.05),NYHA分级中Ⅱ~Ⅲ级比例明显高于非MACE组(P<0.05);血清vaspin、apelin预测ACS患者PCI后发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.878、0.857,截断值分别为0.57 ng/ml、42.68 ng/L,相应敏感度分别为88.9%、87.3%,特异性分别为80.0%、78.2%,两者联合预测ACS患者PCI后发生MACE的AUC为0.943,其敏感度、特异性分别为85.7%、91.5%;NYHA分级是ACS患者PCI后发生MACE的危险因素(P<0.05),LVEF、vaspin、apelin是ACS患者PCI后发生MACE的保护因素(P<0.05)。结论PCI后发生MACE的ACS患者血清vaspin、apelin水平较低,vaspin、apelin联合检测可提高对ACS患者PCI后发生MACE的预测价值,有助于临床判断ACS患者PCI后是否发生MACE。; 高荣华陈雪英张韶辉戴雯; 关键词：主要不良心血管事件

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