王健雄
- 作品数：2 被引量：8H指数：1
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 用于乳腺癌诊断、治疗决策、预后判断的免疫组织化学指标被引量：1
- 2017年
- 随着乳腺癌诊治从规范化转向精准化,精准病理学概念逐渐被学者们所接受。评估一份乳腺癌标本,传统的临床病理学指标固然重要,一些乳腺癌的分子、基因标志物也意义重大,大部分可以直接或间接通过免疫组织化学的方法测得。笔者总结了能够指导乳腺癌诊断及鉴别诊断、反映乳腺癌复发转移风险及预后好坏和指导乳腺癌治疗决策的免疫组织化学指标,希望能给乳腺专科医师以参考。
- 祝旭龙程冲马佳王健雄李建辉
- 关键词：乳腺肿瘤免疫组织化学预后
- 脾切除对病毒性肝炎肝硬化合并门静脉高压症患者肝癌发生影响的多中心队列研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨脾切除术对肝硬化合并门静脉高压症患者发生肝细胞癌(HCC)的影响。方法回顾性收集2008年1月至2012年12月中国7所三级医院收治的因肝硬化和门静脉高压症继发脾功能亢进行脾切除术的407例患者的病例资料,纳入脾切除组;将同期因肝硬化和门静脉高压症接受药物治疗的464例患者的病例资料纳入非脾切除组。脾切除术中采用开腹或腹腔镜联合或不联合贲门血管离断术。非脾切除组中所有患者均在HCC发生前保守治疗肝硬化和门静脉高压症,未进行经颈静脉肝内门体分流术、脾切除或肝移植术。两组患者均采用相同的HCC监测方案。每3~6个月常规进行腹部超声检查、肝功能检查和甲胎蛋白检查。使用倾向性评分匹配(PSM)对脾切除组和非脾切除组的患者资料进行匹配。采用Kaplan-Meier法计算总体生存率和肝癌累积发生率,采用对数秩和检验比较两组患者的生存率。采用单因素和Cox比例风险回归模型分析影响肝癌发生的相关因素。结果PSM后,两组各233例患者。49例(12.0%)脾切除患者和75例(16.2%)非脾切除患者在随访期间发生了HCC。脾切除组患者1、3、5、7年HCC的累积发生率分别为1%、6%、7%、15%,显著低于非脾切除组1%、6%、15%、23%(HR=0.53,95%CI:0.31~0.91,P=0.028)。多因素分析结果显示,年龄≤40岁、男性、有脾切除史是HCC发生的独立相关因素(HR=0.55,95%CI:0.32~0.95,P=0.031)。脾切除组1、3、5、7年累积生存率分别为100%、97%、91%、86%,而非脾切除组为100%、97%、92%、84%,差异无统计学意义(P=0.899)。与非脾切除组的HCC患者相比,脾切除组发生HCC患者接受肝切除的比例更低(12.2%比33.3%,χ^(2)=7.029,P=0.008)。结论脾切除术可能降低肝硬化合并门静脉高压症患者HCC的发病风险。
- 张谞丰刘阳李建辉雷鹏张兴元万真雷霆张楠武晓宁龙志达李宗芳王博刘学民仵正陈熹王健雄袁鹏李勇周军Pawlik Timothy M.吕毅
- 关键词：脾切除术肝硬化门静脉高压症脾功能亢进
