袁风雷
- 作品数：6 被引量：54H指数：3
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
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- 酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛的研究被引量：13
- 2015年
- 目的观察酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛的效果及安全性。方法选择择期行直肠癌根治术的患者40例。将患者随机分为A、B 2组,每组20例。常规全麻诱导和维持,术闭拔管后,分别连接含有不同药物的静脉自控镇痛(PCIA)泵。A组PCIA泵内应用舒芬太尼1.5μg/kg,酮咯酸氨丁三醇3.0mg/kg,雷莫司琼0.6mg;B组:舒芬太尼2.5μg/kg,雷莫司琼0.6mg,为对照组。记录启动PCIA泵即刻(T0)、1h(T1)、2h(T2)、4h(T3)、8h(T4)、12h(T5)、24h(T6)36h(T7)、48h(T8)的视觉模拟疼痛(VAS)评分、镇静评分(Ramsay评分)、血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化及术后镇痛期间恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、异常出血等副作用的发生情况,另外比较2组PCIA泵按压次数。结果 (1)疼痛评分2组患者T1、T2时刻VAS评分较T0有所增高,但无统计学意义(P>0.05),T3-T8VAS呈平稳降低趋势;组间比较无差异(P>0.05)。(2)镇静评分A组患者在T1-T8时间点镇静评分无差异(P>0.05),B组在T2、T3、T4时刻的镇静评分比A组相应数据显著升高(P<0.05)。(3)PCIA泵按压次数A、B组各时间点数据无差异(P>0.05)。(4)副作用发生频率B组较A组术后恶心、嗜睡的发生率显著升高(P<0.01)。结论直肠癌根治术后应用舒芬太尼1.5μg/kg,酮咯酸氨丁三醇3.0mg/kg配制的PCIA泵进行镇痛,既能达到理想镇痛效果,又能有效减少不良反应的发生。
- 郑叶陈丽袁风雷王先凤赫兰蓄王金兰
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇舒芬太尼术后镇痛
- 钠钾镁钙葡萄糖注射液用于肝叶切除手术补液的效果评价被引量：1
- 2013年
- 目的观察钠钾镁钙葡萄糖注射液用于肝叶切除患者手术补液的安全性和有效性。方法将普外科行肝叶切除术患者20例随机分为A组和R组,各10例,A组使用钠钾镁钙葡萄糖注射液手术补液,R组使用乳酸钠林格注射液。记录各个时段的各项监测指标以及抽取桡动脉血检测血气分析、电解质、血糖和乳酸等指标。结果两组平均动脉压、心率以及钠、钾、钙离子浓度差异无统计学意义(P>0.05)。输液后A组Mg2+、乳酸浓度、BE值没有明显变化,血糖明显增高(P<0.05);R组Mg2+明显降低(P<0.05),乳酸浓度明显增高(P<0.05),BE值明显下降(P<0.05)。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液,与临床中常用的乳酸林格液有着相同的安全性、有效性,并且能够有效降低乳酸浓度,对于肝叶切除手术的患者更具有优势。
- 胡春晖王金兰王先凤杨文晓李凯袁风雷
- 关键词：肝叶切除术钠钾镁钙葡萄糖注射液乳酸钠林格注射液
- 不同麻醉方式对老年结直肠癌患者术后效果、免疫功能及预后的影响被引量：18
- 2020年
- 目的探讨不同麻醉方式对老年结直肠癌患者的术后效果、免疫功能及预后的影响。方法105例老年结直肠癌患者随机分为全身麻醉组(对照组,n=54)和全麻复合硬膜外阻滞麻醉组(试验组,n=51)。比较分析患者术中血流动力学、术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔出喉罩时间、恶心呕吐及躁动率。采用酶联免疫吸附法检测各组术前术后血清中糖类抗原(CA)199和癌胚抗原(CEA)的阳性率及血浆中T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的水平,评估患者预后和免疫功能状态。结果与对照组比较,试验组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、恶心呕吐发生率均降低,呼吸恢复时间、苏醒时间、拔出喉罩时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05),躁动率未见统计学差异(P>0.05)。术前酶联免疫吸附法检测,两组CA199、CEA阳性率及T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平差异无统计学意义(P>0.05);术后两组CA199、CEA阳性率及T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平均降低,且试验组CA199和CEA阳性率较对照组低、T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉能够显著缩短术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔出喉罩时间,显著降低MAP、HR、恶心呕吐发生率及CA199、CEA阳性率,提高T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的水平,这对老年结直肠癌患者预后及提高免疫功能有重要意义。
- 张泽寅袁风雷左超
- 关键词：全身麻醉全麻复合硬膜外阻滞麻醉结直肠癌
- 右美托咪定对老年结肠癌根治术患者术后谵妄的影响被引量：20
- 2014年
- 术后谵妄（postoperative delirium,POD）是一种急性暂时性神经功能紊乱状态,伴有明显的认知功能障碍、意识水平下降、睡眠-觉醒周期紊乱.老年患者接受大型腹部手术的术后谵妄发生率在10%-40%,谵妄的发病率是预测更长住院时间和更多住院费用的重要指标.右美托咪定是高选择性的α2 肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗交感,减少应激反应,稳定血流动力学的作用,还有神经保护作用[1].但右美托咪定对术后谵妄的影响尚存在争议[2].本研究拟探讨在老年患者结肠癌根治术中和术后辅助应用右美托咪定对术后谵妄的影响,评价其防治老年患者术后谵妄的有效性和安全性.……
- 袁风雷刘岩胡春晖王先凤郑叶王金兰
- 关键词：结肠癌根治术术后谵妄神经功能紊乱认知功能障碍神经保护作用
- 右美托咪定对老年结肠癌根治术患者术后谵妄的影响
- 术后谵妄(postoperative delirium，POD)是一种术后急性暂时性神经功能紊乱状态，伴有明显的认知功能障碍、意识水平下降、注意力不集中、睡眠-觉醒周期紊乱。老年患者接受大型择期手术的术后谵妄发生率在10...
- 袁风雷
- 关键词：麻醉全身自控静脉镇痛谵妄
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