郑叶
- 作品数：30 被引量：92H指数：5
- 供职机构：吉林大学口腔医院更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生体系建设三年行动计划吉林省科技厅科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术更多>>
- 酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛的研究被引量：13
- 2015年
- 目的观察酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛的效果及安全性。方法选择择期行直肠癌根治术的患者40例。将患者随机分为A、B 2组,每组20例。常规全麻诱导和维持,术闭拔管后,分别连接含有不同药物的静脉自控镇痛(PCIA)泵。A组PCIA泵内应用舒芬太尼1.5μg/kg,酮咯酸氨丁三醇3.0mg/kg,雷莫司琼0.6mg;B组:舒芬太尼2.5μg/kg,雷莫司琼0.6mg,为对照组。记录启动PCIA泵即刻(T0)、1h(T1)、2h(T2)、4h(T3)、8h(T4)、12h(T5)、24h(T6)36h(T7)、48h(T8)的视觉模拟疼痛(VAS)评分、镇静评分(Ramsay评分)、血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化及术后镇痛期间恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、异常出血等副作用的发生情况,另外比较2组PCIA泵按压次数。结果 (1)疼痛评分2组患者T1、T2时刻VAS评分较T0有所增高,但无统计学意义(P>0.05),T3-T8VAS呈平稳降低趋势;组间比较无差异(P>0.05)。(2)镇静评分A组患者在T1-T8时间点镇静评分无差异(P>0.05),B组在T2、T3、T4时刻的镇静评分比A组相应数据显著升高(P<0.05)。(3)PCIA泵按压次数A、B组各时间点数据无差异(P>0.05)。(4)副作用发生频率B组较A组术后恶心、嗜睡的发生率显著升高(P<0.01)。结论直肠癌根治术后应用舒芬太尼1.5μg/kg,酮咯酸氨丁三醇3.0mg/kg配制的PCIA泵进行镇痛,既能达到理想镇痛效果,又能有效减少不良反应的发生。
- 郑叶陈丽袁风雷王先凤赫兰蓄王金兰
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇舒芬太尼术后镇痛
- 颈浅丛神经阻滞复合全麻对老年舌癌根治术患者血流动力学及苏醒质量的影响被引量：1
- 2024年
- 目的 探讨老年舌癌根治术患者术中应用颈浅丛神经阻滞复合全麻对其血流动力学及苏醒质量的影响。方法 采用前瞻性研究,选取拟行舌癌根治术的106例老年患者,随机分为研究组与对照组,各53例。对照组采用全凭静脉麻醉进行手术,研究组采用颈浅丛神经阻滞复合全麻进行手术,记录并比较两组术中各时点血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、颅内压(ICP)]、Steward评分、术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,并采用视觉模拟评分(VAS)评估拔管后5 min、30 min、1 h、3 h时疼痛情况。结果 两组麻醉诱导前HR、MAP、ICP差异无统计学意义(P>0.05);对照组切皮时、手术开始、手术结束、手术结束后30 min的HR、MAP、ICP均显著高于麻醉诱导前,且显著高于研究组(P<0.05);研究组不同时点HR、MAP、ICP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组Steward评分显著高于对照组,术后自主呼吸恢复、苏醒及拔管时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组拔管后各时点VAS显著低于对照组(P<0.05)。结论 老年舌癌根治术中采用颈浅丛神经阻滞复合全麻可保持患者血流动力学稳定,改善苏醒质量,降低患者疼痛感。
- 暴晓梅金成成尹征郑叶刘宇赫兰蓄王路平
- 关键词：舌癌根治术颈浅丛神经阻滞全凭静脉麻醉血流动力学苏醒质量
- HIV/AIDS非相关霍奇金淋巴瘤的临床病理和免疫表型分析
- 2013年
- 目的 探讨HIV/AIDS非相关霍奇金淋巴瘤（HL）的病理组织学形态、免疫表型特点及鉴别诊断.方法 根据WHO（2008）造血和淋巴组织肿瘤分类,应用光镜、免疫组化EnVision法染色、FISH及原位杂交,并结合临床资料和文献复习对3例HIV/AIDS合并霍奇金淋巴瘤进行综合分析.结果 3例组织学形态均符合经典型HL,亚型为混合细胞型2例,1例为淋巴细胞消减型.免疫组化染色肿瘤细胞CD30、LMP1表达阳性,肝活检1例少数肿瘤细胞EMA、CD20及C D79α弱表达,Ki67增殖指数为60％～80％,LCA、CD15、CD68、PAX5、ALK、BOB.1、OCT2、CD3、p53均阴性;背景细胞可表达CD20、CD3、CD57、bcl-6.EBER原位杂交3例均阳性.FISH示IgH基因（14q32）重排1例.结论 在HIV感染者中,HL是最常见的AIDS非定义性肿瘤之一,预后较差.组织学是诊断非HIV/AIDS相关HL的基础,结合免疫组化进行分型和鉴别诊断可以减少误诊的发生,FISH和原位杂交是辅助检测HL分子遗传学改变的技术手段.
- 冯艳玲王迪曾东郑叶卢洪洲
- 关键词：HIV霍奇金淋巴瘤原位杂交病理诊断
- 人类免疫缺陷病毒相关浆母细胞淋巴瘤伴结核感染及血吸虫病一例被引量：3
- 2015年
- 患者男,74岁,无明显诱因出现粪便带血1周,无疼痛,无排便习惯改变,无里急后重,无腹泻.患者1年前在上海市CDC确诊HIV抗体阳性,予HAART（司他夫定、拉米夫定、奈韦拉平）.
- 王迪曾东郑叶冯艳玲
- 关键词：血吸虫病结核感染HIV抗体阳性排便习惯里急后重
- 一种石蜡真空去泡包埋机
- 本实用新型提供了一种石蜡真空去泡包埋机，包括主体、融蜡室、出蜡台、操作台、真空泵、控制器、控制面板和电源开关；主体，上部设有融蜡室，中部设有出蜡台，下部设有操作台；融蜡室，设有密封盖和放气阀，融蜡室的腔体与真空泵连接；出...
- 郑叶宋曙童海涛冯艳玲杨月香石雨涵王傲吴敏敏曾东许晶晶郭文娟李多多刘克宇
- 文献传递
- 一种石蜡切片机
- 本实用新型提供了一种石蜡切片机，包括机架、样品固定头、刀头、大手轮、冷锤；样品固定头，安装于机架上，用于固定并带动样品上下前后运动；刀头，安装于机架上，用于切削样品；大手轮，安装于机架的右侧，手动控制样品固定头的上下运动...
- 郑叶宋曙童海涛冯艳玲杨月香石雨涵王傲吴敏敏曾东许晶晶郭文娟李多多刘克宇
- 文献传递
- 艾滋病合并眼、胰腺和脾结核误诊为肿瘤3例临床与病理分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨艾滋病合并少见部位结核患者的临床及病理特征,并通过分析其临床资料及误诊原因,提高艾滋病合并结核的诊断水平。方法:收集2010年10月至2013年8月进行手术切除的3例艾滋病患者组织标本(包括眼、脾和胰腺),分别进行HE和抗酸染色,在光学显微镜下观察,并结合患者临床资料及文献复习,对其误诊原因进行综合分析。结果:3例患者的影像学检查结果均提示为实性占位,分别考虑为眼黑素瘤、胰腺癌、脾淋巴瘤的可能;术后病理形态学显示眼部组织除炎细胞浸润、坏死、少数巨噬细胞、类上皮细胞外,未见典型结核病变;胰腺、脾组织内炎细胞浸润,上皮样肉芽肿形成,脾脏见干酪样坏死灶。3例患者的病理标本抗酸染色均为阳性,病理诊断均符合结核。结论:艾滋病合并结核多以不规则发热为主要表现,影像学检查不具备特异性,易造成临床误诊,确诊主要依靠病理检查和特殊染色技术,光学显微镜下观察应重视鉴别诊断。
- 郑叶童海涛曾东杨月香冯艳玲卢洪洲
- 关键词：艾滋病结核临床病理肿瘤
- 艾滋病合并口腔组织胞浆菌一例被引量：2
- 2011年
- 患者男,51岁,因HIV抗体阳性1个月余,发现腹腔肿块1个月于2009年9月入院.患者2个月前因左牙龈疼痛不适在当地医院牙科就诊,检查发现左腭一肿块,考虑牙龈炎给予甲硝唑治疗后无好转,肿块逐渐变大并破溃,后又发现舌根部出现多发性凹凸不平,且开始出现吞咽不适及疼痛,当地医院行左腭部活组织检查病理诊断提示,黏膜组织慢性炎性反应伴急性改变,符合溃疡性病变,考虑肉芽肿性炎.同时发现HIV阳性,后经疾病控制中心确诊为HIV感染,患者为进一步诊治而转入上海市公共卫生临床中心.
- 冯艳玲曾东郑叶童海涛王娜
- 关键词：组织胞浆菌艾滋病HIV抗体阳性口腔腹腔肿块疾病控制中心
- 两种方法置入一次性无菌喉罩的临床观察
- 2017年
- 维持气道通气是全身麻醉的重要组成部分,除了最传统的气管插管,目前还有各种多用途的通气装置用于全身麻醉,可以避免与气管插管有关的血流动力学反应。为了维持有效的气道通气和避免插管并发症,使病人的喉部不需要送入气管插管就可以通气良好,这种装置被称为声门上气道装置（SADs）。
- 韩霞王先凤段学娇郑叶赫兰蓄杨阳王金兰
- 关键词：喉罩上气道声门气道通气喉镜气道峰压
- 七氟醚与丙泊酚全身麻醉对口腔鳞癌手术患者外周血T淋巴细胞亚群水平的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨七氟醚与丙泊酚全身麻醉对口腔鳞状细胞癌(OSCC)手术患者外周血T淋巴细胞亚群水平的影响。方法前瞻性选取2020年6月至2021年6月在吉林大学口腔医院接受手术治疗的OSCC患者60例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为七氟醚组(n=30)与丙泊酚组(n=30)。术中七氟醚组予以2%~4%七氟醚吸入,丙泊酚组予以丙泊酚3~6 mg·kg^(-1)·h^(-1)持续静脉泵注,两组均予以予以瑞芬太尼0.2~0.3μg·kg^(-1)·min^(-1)持续泵注,术中维持脑电双频指数值为40~60。记录两组手术时间、瑞芬太尼用量、舒芬太尼用量和术后24、48、72 h的视觉模拟评分法(VAS)评分;分别于麻醉诱导前30 min和术后24、72 h检测患者外周静脉血T淋巴细胞亚群水平;记录不良反应情况。结果两组手术时间、瑞芬太尼用量、舒芬太尼用量和术后24、48、72 h的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。相比麻醉诱导前30 min,两组术后24 h患者CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值均出现显著性降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而七氟醚组术后24 h的CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(66.54±6.89)%、(34.21±5.36)%、1.12±0.35,均显著高于丙泊酚组[(55.12±6.36)%、(26.79±5.76)%、0.85±0.27],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比丙泊酚,七氟醚全身麻醉对OSCC患者围手术期细胞免疫功能的抑制作用较轻。
- 尹征王路平郑叶暴晓梅
- 关键词：口腔鳞状细胞癌全身麻醉七氟醚丙泊酚
