尹向云
- 作品数：36 被引量：67H指数：5
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 早产单绒毛膜双胎新生儿坏死性小肠结肠炎临床特点分析及相关文献复习被引量：1
- 2022年
- 目的探讨单绒毛膜双胎(MCT)早产儿罹患坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特点。方法选择2021年2月11日与1月18日,于青岛大学附属医院采取剖宫产术分娩的2例MCT罹患NEC女性早产儿(No.1、2患儿,均系MCT之小)为研究对象。采用回顾性研究方法,收集No.1、2患儿的临床病例资料,并对其临床表现、诊治进行分析。以"twins""twins pregnancy""multiple pregnancy""monochorionic twins""neonatal necrotizing enterocolitis""双胎""双胎妊娠""单绒毛膜双胎""新生儿坏死性小肠结肠炎"为关键词,在PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台中,检索MCT罹患NEC患儿诊治相关研究文献;文献检索时间设定为上述数据库建库至2021年8月。本研究经过本院伦理委员会批准(审批文号:QYFY WZLL 26856)。结果①临床病例资料分析:No.1、2患儿均无双胎输血综合征(TTTS)及双胎反向动脉灌注序列征(TRAPS)等并发症。No.1患儿出生胎龄为34+5周,出生体重为1790 g,生后10 min因"早产、呻吟吐沫"被收治入院。生后第9天便血、第11天腹胀,腹部X射线摄片见肠壁积气,腹部超声见门静脉积气,被诊断为NEC。生后第11天开腹探查术见部分回肠坏死,接受坏死肠管切除术和小肠造瘘术。术后第10天,患儿对母乳喂养耐受差,体重不增;第48天改为深度水解配方奶喂养,仍不耐受;第60天时,接受小肠造口还纳术和小肠吻合术,术后回肠组织病理学活检显示,肠黏膜组织呈慢性炎症。本次术后母乳喂养及增加奶量均顺利,住院86 d好转出院;随访至2021年12月时,其矫正月龄为9个月,体格、语言、运动发育正常。No.2患儿出生胎龄为35+6周,出生体重为2390 g,生后14 min因"早产、生存能力低下"被收治入院。生后第4天便血,腹部X射线摄片见腹部肠管扩张、积气,被诊断为NEC。给予胃肠减压、禁食和抗菌药物等治疗后逐渐好转。生后第26天出现腹胀,腹部造影见结肠狭窄;于生后�
- 李子贤李向红孙梦雅李亮亮尹向云锡洪敏杨萍马丽丽
- 关键词：单绒毛膜双胎双胎输血综合征
- 一种针头消毒箱
- 本实用新型公开了一种针头消毒箱，包括矩形箱体,所述矩形箱体内上表面中心处设有矩形垫片，所述矩形垫片内嵌装旋转端向下的一号微型旋转电机，所述一号微型旋转电机旋转端上固定连接转动杆，所述转动杆上套装转动圆盘，所述转动圆盘下表...
- 尹向云王凤侠
- 文献传递
- 不同呼吸支持方式治疗极低出生体重儿RDS的临床观察
- 通过对不同呼吸支持方式下极低出生体重儿(VLBWI)新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)临床资料的比较,探讨RDS的优化呼吸支持模式.机械通气可增加RDS极低出生体重儿BPD.IVH、早发型败血症、放弃治疗及死亡率的发生，机械...
- 彭祥莉姜红尹向云
- 关键词：极低出生体重儿新生儿呼吸窘迫综合征预后评价
- 早期经验性抗生素延长暴露对早产儿住院结局的影响
- 2024年
- 目的回顾性分析胎龄<32周或出生体重<1500 g早产儿的临床资料,探讨早产儿早期经验性抗生素延长暴露对早产儿住院结局的影响,进一步指导早产儿抗生素的合理应用。方法收集青岛大学附属医院2018年1月1日到2020年12月31日收治的胎龄<32周或出生体重<1500 g的早产儿临床资料。按照生后早期经验性抗生素应用时间分为短期暴露组(≤5 d)和长期暴露组(>5 d),分析比较两组早产儿住院期间并发症。结果共291例,男166例,女125例。抗生素短期暴露组抗生素使用中位时间为3 d,长期暴露组抗生素使用中位时间为9 d。与短期暴露组相比,长期暴露组早产儿喂养不耐受(feeding intolerance,FI)发生率明显增加,达半量肠内喂养时间、达全肠内喂养时间及住院时间明显延长(P<0.05),长期暴露组早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、晚发败血症(late-onset sepsis,LOS)的发生率明显升高(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,抗生素延长暴露与住院期间FI、BPD、LOS、复合不良结局发生率增加均相关。多因素logistic回归分析显示经验性抗生素延长暴露是FI、BPD的独立危险因素,多元线性回归分析显示抗生素暴露时间越长,住院时间及达全肠内喂养时间越长。结论经验性抗生素延长暴露可增加早产儿BPD风险,影响肠道喂养,导致住院时间延长。
- 徐元媛于见梅张秀丽李亮亮尹向云李向红
- 早产儿坏死性小肠结肠炎死亡预测分析
- 2024年
- 目的:回顾性分析早产儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis, NEC)患儿的临床资料,探讨NEC患儿死亡的危险因素。方法:选择2013年1月至2021年2月,青岛大学附属医院新生儿科收治的101例NEC早产儿为研究对象。根据患儿临床结局,分为死亡组和存活组,利用X2分析、连续校正X2分析、独立样本t检验、t’检验、秩和检验、多因素Logistic回归、ROC曲线等统计学方法,通过回顾NEC患儿的临床资料,探讨NEC患儿死亡的危险因素。结果:1) 共有19例NEC患儿死亡或者放弃治疗后死亡,死亡率为18.8%,造成死亡的首位病因为重症NEC,约占死亡人数的63%。2) 死亡组患儿合并休克(73.7%比25.6%,P = 0.000)、弥漫性血管内凝血(Diffuse intravascular coagulation, DIC) (57.9%比23.2%,P = 0.003)、术前肠穿孔(36.8%比11.0%,P = 0.011)、重症NEC (63.2%比29.3%,P = 0.005)患儿比例高于存活组。死亡组患儿CRP与血清白蛋白比值(C-reactive protein-albumin ratio, CAR)高于存活组(0.756比0.458,P = 0.034),死亡组患儿血小板低于存活组(110.05比156.61,P = 0.011),死亡组患儿手术治疗(63.2%比17.1%,P = 0.000)、机械通气(63.2%比13.4%,P = 0.000)比例高于存活组。3) 多因素分析发现手术治疗(B = 1.705, OR = 5.495, 95% CI [1.658,18.182], P = 0.013)、机械通气(B = 2.138, OR = 6.061, 95% CI [1.897,21.276], P = 0.003)、CAR升高(B = 2.039, OR = 7.692, 95% CI [2.304,25.640], P = 0.001),是NEC患儿死亡的独立危险因素。4) ROC曲线提示,CAR对于预测NEC患儿死亡具有显著的意义,曲线下面积(AUC)为0.773,截断值为0.647,特异度为0.780,灵敏度为0.789。结论:1) 手术治疗、机械通气、CAR比值升高是NEC患儿预后不良的独立危险因素。2) CAR值可以用于预测NEC预后。
- 徐元媛袁芮尹向云李向红
- 关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎早产儿高危因素
- 早产儿早发型败血症抗生素合理使用研究进展
- 2024年
- 早产儿早发型败血症(EOS)发病率高,其起病隐匿,进展快,为避免严重并发症的发生,经验性抗生素长期应用的情况极为普遍,导致耐药菌株出现及早产儿不良结局发生风险明显增加。早产儿抗生素治疗的指征及疗程尚不统一。针对培养阴性且临床表现稳定的早产儿,及时停用经验性抗生素已成为共识。目前新生儿重症监护病房中抗生素治疗存在较大差异,需要制订合理的抗生素管理措施,包括根据EOS风险评估决定是否需要经验性抗生素治疗以及抗生素的选择和疗程的确定。早产儿的分娩特征为识别EOS风险较低的患儿提供了机会,并可能为启动或延长抗生素治疗的决定提供依据。本文总结当前早产儿EOS的流行病学以及抗生素应用情况,为优化抗生素管理提供参考。
- 徐元媛张秀丽尹向云李向红
- 关键词：抗生素早产儿
- 叙事医学在新生儿医学人文教育方面的应用被引量：3
- 2022年
- 叙事医学是人文医学发展到一定程度的结果,体现了叙事思想在医学实践中的应用。目前国内外研究已经证实,叙事医学不仅在提高医务人员共情能力、自我反思引发、职业认同感增强等方面有良好的治疗效果,对间接改善患者生理、心理等也有很多益处。新生儿医学在我国起步较晚,目前我国的新生儿重症监护室(NICU)需要隔离监护,几乎不能做到母婴同室,甚至无法探视。新生儿科工作压力大,知识更新快,医学生需要在尽快掌握临床技术的前提下加强人文素养。扎实的临床基础是每一个新生儿科医生必备的,医学的发展也要求新生儿科医生在临床工作中的每个环节融入人文关怀精神。通过叙事医学教育,使新生儿科医生主动养成善于倾听患儿以及其背后家庭的故事,理解和同情患儿及其家属的心情及抉择,形成对患儿的共情能力以及专业的职业精神,促成以患儿为中心的临床思维。叙事医学在新生儿医学人文教育方面的研究还需在今后的临床实践中继续推进、不断应用和总结。
- 杨萍尹向云马丽丽李向红
- 关键词：新生儿医学人文人文教育共情人文关怀
- 一种新生儿呼吸辅助设备
- 本发明公开了一种新生儿呼吸辅助设备，包括底板、顶板和保温箱主体，所述底板的顶部通过安装槽设置有PP弹性限位槽，所述PP弹性限位槽内设置有半球形弹性气囊袋，所述半球形弹性气囊袋的顶部通过螺栓安装有顶板，所述顶板的顶部通过定...
- 锡洪敏马丽丽尹向云
- 极早产儿支气管肺发育不良相关肺高压合并动脉导管未闭9例预后分析
- 2024年
- 目的分析9例支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)相关肺高压(pulmonary hypertension,PH)合并动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)极早产儿行PDA结扎术后的临床转归。方法回顾性分析9例合并PDA的BPD相关PH的极早产儿临床资料,所有患儿均给予PDA结扎手术,术后规律随访。结果手术治疗后7例患儿肺动脉压力降至正常,顺利脱机并出院,且后期规律门诊随访,均随访至2022年6月。随访者中最大者已4岁,所有患儿心脏超声示心脏结构及功能、肺动脉压力均正常,生长发育正常,无反复呼吸道感染发生。2例患儿死亡。结论合并PDA的BPD相关PH的极早产儿病情危重,在药物治疗失败的情况下,PDA适时结扎是改善预后的手段。
- 锡洪敏马丽丽尹向云杨萍姜红李向红
- 关键词：支气管肺发育不良动脉导管未闭结扎术预后
- 一种便于调节的新生儿科临床用转运装置
- 本发明公开了一种便于调节的新生儿科临床用转运装置，包括车体，所述车体顶部两侧均固定连接有电动推杆，所述电动推杆输出端固定连接有壁梁，两组壁梁之间底部固定连接有横滑杆，所述壁梁一侧设有板槽，所述板槽内固定连接有竖滑杆，所述...
- 杨萍姜红李向红马丽丽锡洪敏尹向云
