锡洪敏
- 作品数：33 被引量：72H指数：6
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省自然科学基金青岛市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早产儿支气管肺发育不良合并代谢性骨病的影响因素被引量：2
- 2023年
- 目的探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)合并代谢性骨病(MBD)的临床高危因素。方法选取青岛大学附属医院新生儿重症监护病房(NICU)于2018年1月1日至2020年12月31日收治的151例BPD早产儿为研究对象,按照BPD早产儿是否合并MBD,将其分为BPD合并MBD组(n=41)和单纯BPD组(n=110)。采取回顾性分析法,对2组患儿的临床病例资料、除MBD外的其他并发症发生情况、无创正压通气与有创机械通气治疗时间、药物治疗情况、血清生化指标、肠内与肠外营养情况等进行分析。采用Pearson列联系数,对2组患儿的BPD严重程度与MBD相关性进行分析。再将单因素分析中有统计学意义的变量,纳人多因素非条件logistic回归分析,探讨BPD早产儿合并MBD的影响因素。本研究遵循的研究程序经青岛大学附属医院医学伦理委员会审批(QYFYWZLL26771),并与所有患儿监护人签署书面知情同意书。结果①BPD合并MBD组患儿出生胎龄、出生体重,均低于单纯BPD组,并且差异有统计学意义(P<0.05)。②BPD合并MBD组早产儿无创正压通气时间和住院时间,均长于单纯BPD组,并且差异有统计学意义(P<0.05);BPD合并MBD组患儿住院期间新生儿败血症和新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率,均高于单纯BPD组,并且差异亦有统计学意义(P<0.05)。③2组患儿生后第1、21天时,25-羟维生素D[25(OH)D]浓度、血清碱性磷酸酶(ALP)及血磷水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。BPD合并MBD组的患儿肠外营养时间和母乳喂养时间与达全肠内喂养日龄,均长于单纯BPD组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);BPD合并MBD组生后第28天时,摄人总热量、肠内营养热量、肠内蛋白质及肠外氨基酸,均低于单纯BPD组,并且差异亦均有统计学意义(P<0.05)。③BPD合并MBD患儿的BPD严重程度与MBD呈显著正相关关系(r=0.381,P<0.001)。③BPD早产儿合并MBD影响因素的多因素非条件logistic回归分析结果�
- 杨萍许世敏李亮亮尹向云锡洪敏马丽丽李向红
- 关键词：支气管肺发育不良碱性磷酸酶胃肠外营养
- 一氧化氮吸入治疗早产儿与足月儿持续肺动脉高压的临床效果比较
- 2023年
- 目的比较早产儿与足月儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床特征及一氧化氮(NO)吸入治疗的效果。方法选取2013年1月1日—2021年4月1日青岛大学附属医院科收治的34例诊断为PPHN并接受NO吸入治疗的新生儿,分为早产儿组(15例)与足月儿组(19例),比较两组临床特征及NO吸入的治疗效果。结果早产儿PPHN的主要基础疾病为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),足月儿PPHN的基础疾病主要为胎粪吸入综合征(MAS),其次为NRDS。早产儿组胎膜早破比例(46.7%)明显高于足月儿组(5.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。足月儿组NO开启时间早于早产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。与足月儿组比较,早产儿组氧疗时间更长,发生颅内出血比例更高(均P<0.05)。休克是死亡/放弃治疗的独立危险因素(OR=10.734,95%CI:1.313~87.727)。结论早产儿与足月儿PPHN的常见基础疾病不同。早产儿与足月儿NO吸入治疗有效率相近,但早产儿颅内出血并发症较高。休克是导致PPHN患儿死亡/放弃治疗的危险因素。
- 赵敏李向红李向红尹向云锡洪敏杨萍
- 关键词：吸入一氧化氮持续性肺动脉高压早产儿足月儿
- 儿童完全性房室传导阻滞22例临床特点及预后被引量：1
- 2016年
- 目的探讨儿童完全性房室传导阻滞(CAVB)的临床特点及预后。方法回顾性分析我院近19年确诊22例CAVB病儿的临床资料,包括一般情况、心电图、24h动态心电图、超声心动图及实验室检查结果。结果本组22例病儿中先天性CAVB占9%,获得性CAVB占91%。2例先天性CAVB病儿母亲均为系统性红斑狼疮病人,1例经药物治疗后好转,另1例门诊长期随访,未作治疗。获得性CAVB病儿中,心肌炎者占80%(16/20),先天性心脏病术后占15%(3/20),扩张型心肌病者占5%(1/20)。16例心肌炎病儿中,6例安装临时起搏器,另外10例给予药物治疗;其中5例痊愈,7例好转,3例无变化,1例死亡。3例先天性心脏病术后病儿,1例经药物治疗好转,1例安装永久起搏器,1例调整起搏器参数后CAVB消失。扩张型心肌病所致CAVB病儿拒绝安装起搏器,口服药物维持治疗,随访好转。结论儿童CAVB以获得性为主,常见病因为心肌炎;其预后与病因、发病年龄、心电图特点、治疗措施及时机等有关,需长期随访,定期监测。
- 唐月兰毛成刚聂娜娜锡洪敏李自普
- 关键词：心脏传导阻滞儿童预后
- 新生儿肠道病毒脑炎12例临床特点及转归分析被引量：1
- 2023年
- 目的了解新生儿肠道病毒脑炎的临床特点,提高对该疾病的早期识别,以预防感染爆发。方法选取2019年6月—2022年6月于我院住院的肠道病毒脑炎新生儿12例,对患儿的临床特点及实验室检查结果进行分析,总结治疗重点及评估预后。结果12例患儿中早产儿7例,临床呈非特异性败血症样表现,炎症指标正常或轻度升高。所有患儿脑脊液肠道病毒核酸检测阳性。所有患儿均进行标准隔离,静注人免疫球蛋白及对症支持治疗,预后良好。结论新生儿肠道病毒脑炎临床表现不典型,需要早期识别,实施针对性感染防控策略。
- 锡洪敏邵惠高芳姜红李向红
- 关键词：肠道病毒感染治疗学
- 先天性心脏病心力衰竭病儿外周血和肽素、BNP和CRP变化及意义被引量：8
- 2015年
- 目的探讨和肽素（copeptin）、脑钠肽（BNP）和C-反应蛋白（CRP）在先天性心脏病（CHD）心力衰竭（HF）病儿外周血水平的变化及临床意义。方法 CHD病儿66例,分为HF组、HF肺炎组和无HF组,同时设肺炎对照组和健康对照组。酶联免疫吸附法检测各组病儿外周血copeptin、BNP和CRP的水平,超声心动图测定左心室排血分数（LVEF）。结果 HF肺炎组病儿血copeptin、BNP和CRP水平明显高于HF组和肺炎对照组（F=133.33~211.30,q=9.20~11.40,P〈0.05）。CHD伴HF组病儿外周血copeptin、BNP和CRP水平高于健康对照组（q=20.00~28.34,P〈0.05）,且随HF程度的加重而逐渐升高。CHD伴HF病儿血copeptin和BNP水平与LVEF呈明显负相关（r=-0.602、-0.561,P〈0.05）,CRP与LVEF水平无明显相关性（P〉0.05）。以外周血copeptin 1.92μg/L和BNP 239.50ng/L为临界点诊断CHD HF,其ROC曲线下面积分别为0.822和0.801,诊断特异度分别为87.5%和81.2%,诊断灵敏度分别为86.8%和89.5%,Youden指数copeptin为0.743、BNP为0.707,差异无显著性（P〉0.05）;copeptin和BNP的串联试验与平行试验诊断HF的特异度分别为94%和75%,灵敏度分别为79%和95%,Youden指数分别为0.730和0.700,诊断心衰的正确性差异无统计学意义（P〉0.05）。结论CHD HF病儿外周血copeptin和BNP水平明显升高,且与LVEF水平呈明显的负相关;外周血copeptin和BNP水平可作为HF诊断、严重度评价及心功能分级的生物学标志物。
- 李伟毛成刚聂娜娜锡洪敏李自普
- 关键词：和肽素脑钠肽C-反应蛋白质
- 一种新生儿光疗箱装置
- 本实用新型公开了一种新生儿光疗箱装置，包括底板、床板和顶板，所述底板顶部通过螺栓固定有支撑柱且支撑柱顶部通过螺栓固定有床板，所述床板底部两端开设有通风口，所述通风口内顶部通过螺栓固定有电加热管且电加热管底部通过螺栓固定有...
- 锡洪敏马丽丽尹向云
- 文献传递
- 小儿感染性心内膜炎4种诊断标准诊断价值的比较被引量：7
- 2013年
- 目的比较Duke标准、St Thomas标准、Duke修改标准及国内制定的“小儿感染性心内膜炎诊断标准建议”（简称国内标准）对小儿感染性心内膜炎（IE）的诊断结果，以评估国内标准的诊断价值。方法对临床诊断IE的45例患儿，以手术、病理或尸检资料为金标准，按Duke标准、St Thomas标准、Duke修改标准及国内标准分别行诊断分组，并行诊断价值评估，比较4种标准的敏感性、特异性和准确性。结果45例临床诊断IE的患儿，32例经手术、病理或尸检证实为IE，13例排除。Duke标准、Duke修改标准及国内标准对45例临床诊断IE和26例血培养阴性患儿的诊断特异性均为100％，而St Thomas标准的特异性为92．3％。对于45例临床诊断IE者，国内标准的敏感性及准确性分别为90．6％和93．3％，Duke标准及Duke修改标准均为62．5％和73．3％，St Thomas标准分别为87．5％和88．9％；对于26例血培养阴性者，国内标准的敏感性及准确性分别为76．9％和88．5％，Duke标准及Duke修改标准均为7．7％和53．8％，St Thomas标准分别为69．2％和80．8％。对于45例临床诊断IE者，Duke标准、Duke修改标准和St Thomas标准与国内标准的Youden指数比较差异无统计学意义（P〉0．05），但对于26例血培养阴性患儿，Duke标准、Duke修改标准与国内标准的Youden指数比较差异有统计学意义（P〈0．01），而St Thomas标准与国内标准的Youden指数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与Duke标准、Duke修改标准和St Thomas标准相比较，国内标准增加了心内膜受累超声心动图征象和2项次要指标作为临床确诊条件及增加了相关的临床次要指标，明显提高了小儿IE临床诊断的敏感性和准确性，更适合于我国小儿IE的诊断。
- 王琪司辉聂娜娜锡洪敏李自普
- 关键词：心内膜炎感染性儿童
- Wistar大鼠肌肉注射异种脐带间充质干细胞的安全性被引量：5
- 2014年
- 背景:到目前为止,脐带间充质干细胞通过肌肉注射到体内后各器官的短期变化反应已有相关报道,但多次肌肉注射后,健康大鼠各器官远期变化的研究极少。目的:观察大鼠肌肉注射异种脐带间充质干细胞的安全性。方法:健康雄性SPF级Wistar大鼠60只随机均分为6组:正常组(肌肉注射脐带间充质干细胞的悬浮液——0.01 mol/L PBS),培养液组(肌肉注射脐带间充质干细胞的培养液——DMEM培养液),上清液组(肌肉注射培养脐带间充质干细胞的上清液),脐带间充质干细胞注射低剂量组(肌肉注射脐带间充质干细胞0.25×105个),脐带间充质干细胞中剂量组(肌肉注射脐带间充质干细胞1.0×105个),脐带间充质干细胞高剂量组(肌肉注射脐带间充质干细胞4.0×105个)。每只大鼠四肢各注射0.2 mL,共0.8 mL,于实验第1周和第4周分别注射1次,注射前后留取空腹血作生化检查。实验第8周末解剖大鼠,作肝脏、肺脏、脑、脾脏、肾脏及注射部位肌肉病理切片。结果与结论:所有大鼠肌肉注射前后的肝功、肾功,肝脏、肺脏、脑、脾脏、肾脏及注射部位肌肉的病理切片均在正常范围内。肌肉注射异种脐带间充质干细胞对肝脏、肺脏、脑、脾脏、肾脏及注射部位肌肉无不良影响。说明在一定的肌注剂量范围内,大鼠肌肉注射异种脐带间充质干细胞安全可靠。
- 张文祥王思平锡洪敏李自普
- 关键词：干细胞脐带间充质干细胞肌肉注射异种
- 动态监测极早产儿血25(OH)D水平及其对肺部疾病的影响被引量：1
- 2022年
- 目的动态监测极早产儿维生素D水平并探讨其对极早产儿肺部疾病的影响。方法选取2019年6月-2020年12月期间于青岛大学附属医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unite,NICU)住院、并经得家长知情同意的胎龄<32周的极早产儿共126例,于生后24 h、1月、2月(或出院时)检测血清25-(OH)D水平。根据生后血清25-(OH)D水平,将极早产儿分为3组,维生素D缺乏组(n=71),25(OH)D<12 ng/ml;维生素D不足组(n=46),25(OH)D 12~<20 ng/ml;维生素D充足组(n=9),25(OH)D>20~≤100 ng/ml。所有早产儿在喂养耐受后给予维生素AD(其中维生素D 500 IU,维生素A 1500 IU)每日1粒,及维生素D3400 IU;收集早产儿一般临床资料,比较各组间呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、呼吸机使用时间、住院时间、早期肺高压、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)、支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生情况。结果(1)共纳入极早产儿126例,胎龄为26~31^(+6)周,平均胎龄(29.75±1.52)周,其中男65例(51.59%),女61例(48.41%)。出生时维生素D缺乏组、不足组、充足组3组间的胎龄、出生体重、头围、身长等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)出生时维生素D平均水平为(10.57±4.79)ng/ml,维生素D缺乏率达92.86%。每日口服维生素D900 IU,1月龄时(18.14±2.88)ng/ml,维生素缺乏率为72.3%,2月龄时(21.13±7.48)ng/ml,维生素D缺乏率为53.17%,无维生素D过量。(3)出生时维生素D缺乏组的RDS、BPD发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。但出生时维生素D水平与BPD的严重程度无明显相关性(P=0.984)。不同维生素D水平组间Apgar评分、咖啡因使用时间、机械通气比率、无创通气时间、总用氧时间、PDA、住院时间及早期肺高压差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)极早产儿普遍存在维生素D缺乏,补充维生素D 900 IU后,2月龄维生素D缺乏率仍然占53.17%,建议对早产儿进行
- 锡洪敏杨丽娟尹向云杨萍马丽丽李向红
- 关键词：维生素D肺部疾病
- 早期营养对早产儿支气管肺发育不良的影响被引量：8
- 2021年
- 目的探讨出生胎龄≤32周早产儿生后2周营养摄入对早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的影响。方法采用回顾性病例对照研究,研究对象为2016年1月1日—2017年12月31日青岛大学附属医院新生儿重症监护病房收治的胎龄≤32周的极低出生体重儿(出生体重≤1500 g)。纳入符合标准的154例患儿,根据临床诊断分为BPD组和非BPD组,比较两组早产儿住院期间的临床资料,并分析生后2周的营养摄入对BPD发生的影响。结果154例患儿中非BPD组68例,BPD组86例,BPD发生率为55.8%,其中轻、中、重度构成比分别为39.5%、58.1%、2.4%。BPD组患儿与非BPD组相比,出生胎龄和出生体重均低[(28.35±1.55)周比(30.12±1.23)周;(1050.91±190.6)g比(1205.88±195.83)g,P均=0.000];BPD组中有创机械通气时间高于非BPD组[(2.65±1.08)d比(0.47±0.12)d,P<0.05];BPD组中窒息、败血症及动脉导管未闭的发生率均高于非BPD组(P<0.05);BPD组生后第7天和第14天的肠内液体量、肠内热卡、液体量、热卡和碳水化合物及第14天蛋白质和脂肪摄入均低于非BPD组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:有创机械通气时间(OR=2.257,95%CI:1.143~4.456,P=0.019)和胎龄(OR=0.325,95%CI:0.215~0.49,P=0.000)是早产儿BPD发生的高危因素;第14天肠内热卡(OR=0.96,95%CI:0.94~0.98,P=0.000)、第7天液体量(OR=0.927,95%CI:0.876~0.981,P=0.009)和第14天蛋白质(OR=0.044,95%CI:0.011~0.177,P=0.000)的摄入增加,可降低BPD风险。结论出生胎龄、机械通气是BPD的独立高危因素。生后2周较高的蛋白质和肠内热卡是BPD的保护因素。生后早期给予积极的肠内营养、充足的蛋白摄入,减少有创机械通气时间可降低BPD风险。
- 许世敏李向红徐佳鑫尹向云锡洪敏杨萍马丽丽
- 关键词：早产儿支气管肺发育不良肠内营养肠外营养极低出生体重
