任义
- 作品数：5 被引量：27H指数：3
- 供职机构：常熟市中医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血栓弹力图对严重脓毒症患者病情及凝血功能紊乱的评价被引量：6
- 2020年
- 目的:分析血栓弹力图(TEG)对脓毒症患者病情及凝血功能紊乱的评价作用。方法:收集临床诊断为脓毒症的患者130例,按照中国弥散性血管内凝血(DIC)诊断积分系统将其分成DIC组(72例)和非DIC组(58例),2组患者均进行常规血凝指标和TEG检测,分析2组患者的常规血凝指标、TEG指标,分析TEG参数和常规凝血指标的相关性,分析TEG对脓毒症患者凝血功能紊乱的诊断价值。结果:DIC组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和D-二聚体(D-D)均高于非DIC组,纤维蛋白原(FIB)低于非DIC组,DIC组的凝血酶形成时间(K值)和凝血反应时间(R值)高于非DIC组,而血凝块最大宽度值(MA值)和血块生成率(α角)低于非DIC组,差异均有统计学意义(P<0.05);R值、K值与APTT、PT和D-D时间呈正相关,R值与FIB值呈正相关,K值与FIB值呈负相关,MA值与PT、D-D及FIB呈正相关,而与APTT呈负相关,α角与D-D及FIB呈正相关,而与APTT和PT呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05);R时间、K时间、MA值及α角对DIC诊断的Youden指数分别为54.4%、80.4%、76.1%和62.9%。结论:TEG能够较准确的分析脓毒症患者的凝血状态,协助诊断严重脓毒症并发DIC,并对患者病情的严重程度的评价具有重要意义。
- 高锡坤陈薇陆芳洁卢斐任义
- 关键词：脓毒症血栓弹力图凝血功能
- 高流量湿化吸氧治疗对重症肺炎患者呼吸频率、血气指标及痰液性状的影响被引量：9
- 2020年
- 目的研究重症肺炎患者实施高流量湿化吸氧治疗的呼吸频率、血气指标及痰液性状的影响。方法择取2018年11月—2019年11月常熟市中医院收治的72例重症肺炎患者为研究对象,利用随机数字表法将患者分为参照组和实验组,每组各36例。参照组实施常规吸氧治疗,实验组实施高流量湿化吸氧治疗。对比分析两组患者治疗前后呼吸频率、血气指标、痰液性质及临床疗效情况。结果治疗后实验组呼吸频率低于参照组(P<0.05)。治疗后实验组pH值、血氧分压、血氧饱和度、氧合指数高于参照组(P<0.05)。治疗后实验组治疗后白介素6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α低于参照组(P<0.05)。治疗后实验组痰液性质Ⅰ级比例高于参照组(P<0.05)。(5)实验组重症肺炎患者临床疗效好于参照组(P<0.05)。结论重症肺炎患者行高流量湿化吸氧治疗效果显著,可有效降低患者呼吸频率,提升其血气指标,降低患者炎性因子水平,进而改善患者的痰液性状。
- 卢斐任义陆芳洁
- 关键词：肺炎
- ICU呼吸衰竭机械通气患者重症超声膈肌定量参数特点及对撤机结局的预测价值被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨重症超声膈肌定量参数对呼吸衰竭患者撤机结局的预测价值。方法:选取2018年1月-2022年6月于我院ICU接受机械通气(mechanical ventilation, MV)治疗的呼吸衰竭患者214例,按7∶3比例随机分为训练集和验证集,其中训练集150例,依据撤呼吸机情况将训练集数据分为撤机失败组(35例)和撤机成功组(115例)。验证集64例,其中撤机失败组(16例)和撤机成功组(48例)。比较训练集两组患者的一般临床资料,并通过LASSO和回归分析筛选危险因素,构建列线图模型,并对模型进行验证。受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析对浅快呼吸指数(rapid shallow breath index, RSBI)、膈肌增厚率(diaphragm thickening fraction, DTF)和膈肌移动度(diaphragmatic excursion, DE)对呼吸衰竭患者撤机结局的预测价值。结果:RSBI、DE、DTF、DE-RSBI、DTF-RSBI均是呼吸衰竭患者撤机失败的独立预测因素(P<0.05)。RSBI、DE、DTF、DE-RSBI、DTF-RSBI的AUC分别为0.715(95%CI:0.681~0.855)、0.796(95%CI:0.729~0.860)、0.721(95%CI:0.648~0.788)、0.820(95%CI:0.756~0.880)和0.872(95%CI:0.823~0.920)。结论:膈肌超声定量参数DT、DTF联合传统RSBI指标可有效精确预测撤机结局,优于传统RSBI指标,可作为床旁超声评价呼吸衰竭患者撤机流程的新兴手段。
- 黄翔陆芳洁吕强张丽雯王忆梅任义
- 关键词：呼吸衰竭膈肌功能撤机结局预测
- 中性粒细胞淋巴细胞比值联合临床肺部感染评分在呼吸机相关性肺炎预后评估价值被引量：10
- 2020年
- 目的观察中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)联合临床肺部感染评分(CIPS)在呼吸机相关性肺炎(VAP)预后评估价值。方法选取2017年2月-2019年12月于我院就诊的重症监护室行机械通气治疗期间发生VAP的危重患者140例作为研究对象,依据患者28 d预后分为生存组(116例)和死亡组(24例),详细记录年龄、性别、吸烟史、糖尿病史等一般资料,检测VAP确诊时理化指标和CIPS。单因素和多因素Logisitic分析影响VAP预后因素,绘制受试者特征工作曲线(ROC)分析NLR和CIPS对VAP患者预后价值。结果单因素和多因素Logistic回归分析结果显示机械通气时间、NLR和CIPS评分均为影响VAP患者预后的独立危险因素;ROC曲线结果显示NLR联合CIPS评分联合曲线下面积为0.843,对VAP预后预测价值高;NLR<5.16组死亡率为5.56%,明显低于NLR≥5.16组(38.00%)(P<0.05);CIPS评分≥4.87组死亡率为7.14%,明显低于CIPS评分≥4.87组(32.14%)(P<0.05)。结论VAP患者NLR和CIPS评分水平高提示患者预后较差,NLR和CIPS评分联合有助于判断患者病情和预后。
- 任义卢斐陆芳洁高锡坤张高峰
- 关键词：临床肺部感染评分呼吸机相关性肺炎
