张高峰
- 作品数：14 被引量：78H指数：6
- 供职机构：常熟市中医院更多>>
- 发文基金：苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目常熟市科技发展计划项目苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 参麦注射液对脓毒性休克患者血流动力学的影响被引量：8
- 2016年
- 目的:采用脉搏指示连续心排出量(Pi CCO)技术监测参麦注射液对脓毒性休克患者血流动力学的影响。方法:将35例中医辨证属气阴两虚证的脓毒性休克患者随机分为对照组18例和治疗组17例。两组均采用规范化西药治疗,包括早期液体复苏、抗生素治疗、控制感染源、应用血管活性药物及糖皮质激素、维持水电解质平衡、纠正酸中毒等,治疗组在此基础上加用参麦注射液100 m L静脉滴注,对照组每日加用等量的0.9%氯化钠注射液静脉滴注。应用Pi CCO技术分别于治疗前、治疗后6、12、24、48 h监测患者心脏指数(CI)、系统血管阻力指数(SVRI)、每搏量变异(SVV)、肺毛细血管通透性指数(PVPI)指标,分析两组患者血流动力学指标的变化,并比较其治疗48 h后的临床疗效。结果:治疗48 h后,总有效率治疗组为76.5%,对照组为61.1%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗12、24、48 h后,治疗组CI及SVRI均高于对照组(P<0.05);治疗6、12,24、48 h后,治疗组PVPI均低于对照组(P<0.05);而两组间各时段所测得SVV比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:参麦注射液在抗脓毒性休克方面有良好的疗效,其作用机制可能与增加心肌收缩力、改善外周血管阻力、降低肺毛细血管通透性有关。
- 张高峰陈薇
- 关键词：脓毒性休克气阴两虚证参麦注射液CCO血流动力学
- 培土生金法对严重脓毒症机械通气患者细胞因子的影响
- 2014年
- 目的观察培土生金法对严重脓毒症机械通气患者细胞因子的影响。方法将60例住院严重脓毒症机械通气患者随机分为两组,其中观察组30例,对照组30例。两组患者均严格按照ICU标准治疗方案予以治疗,观察组在以上治疗基础上,加用益肺健脾中药颗粒剂,每日2次。观察疗程为2周。对于治疗前后患者的急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHEII评分)、ICU住院时间、呼吸机使用时间、抗生素使用时间、ICU病死率及TNF-α、IL-1、IL-6进行比较。结果与结论培土生金法可以改善严重脓毒症机械通气患者营养状态,提高患者免疫功能,中西医结合可降低患者炎症反应,缩短呼吸机使用时间、抗生素使用时间及ICU住院时间,降低病死率,具有较高临床价值,值得临床应用及深入研究。
- 张高峰陈洁
- 关键词：培土生金法机械通气严重脓毒症细胞因子
- 用半夏泻心汤加减对33例脓毒症所致胃肠功能障碍患者进行治疗的效果探究被引量：9
- 2018年
- 目的 :研究用半夏泻心汤加减对33例脓毒症所致胃肠功能障碍患者进行治疗的效果。方法 :选择常熟市中医院收治的67例脓毒症所致胃肠功能障碍患者作为研究对象。将这67例患者随机分为甲组与乙组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,加用半夏泻心汤加减对乙组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效、胃肠功能评分及APACHEⅡ评分。结果 :乙组患者治疗的总有效率高于甲组患者,接受治疗后其胃肠功能评分与APACHEⅡ评分均低于甲组患者,P <0.05。结论 :在对脓毒症所致胃肠功能障碍患者进行常规治疗的同时,加用半夏泻心汤对其进行治疗可显著提高其疗效,改善其胃肠功能。
- 张高峰戴昭秋
- 关键词：半夏泻心汤加减脓毒症胃肠功能障碍
- 综合治疗方案对严重创伤患者肠道功能障碍的影响
- 目的观察常规治疗配合中医综合治疗方案对严重创伤肠道功能障碍患者的临床疗效。方法严重创伤肠道功能障碍患者63例,分为常规治疗配合中医综合治疗组(观察组)33例和常规治疗组(对照组)30例,疗程5天。观察两组临床症状变化情况...
- 张高峰陈波鞠萍
- 文献传递
- 中性粒细胞淋巴细胞比值联合临床肺部感染评分在呼吸机相关性肺炎预后评估价值被引量：10
- 2020年
- 目的观察中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)联合临床肺部感染评分(CIPS)在呼吸机相关性肺炎(VAP)预后评估价值。方法选取2017年2月-2019年12月于我院就诊的重症监护室行机械通气治疗期间发生VAP的危重患者140例作为研究对象,依据患者28 d预后分为生存组(116例)和死亡组(24例),详细记录年龄、性别、吸烟史、糖尿病史等一般资料,检测VAP确诊时理化指标和CIPS。单因素和多因素Logisitic分析影响VAP预后因素,绘制受试者特征工作曲线(ROC)分析NLR和CIPS对VAP患者预后价值。结果单因素和多因素Logistic回归分析结果显示机械通气时间、NLR和CIPS评分均为影响VAP患者预后的独立危险因素;ROC曲线结果显示NLR联合CIPS评分联合曲线下面积为0.843,对VAP预后预测价值高;NLR<5.16组死亡率为5.56%,明显低于NLR≥5.16组(38.00%)(P<0.05);CIPS评分≥4.87组死亡率为7.14%,明显低于CIPS评分≥4.87组(32.14%)(P<0.05)。结论VAP患者NLR和CIPS评分水平高提示患者预后较差,NLR和CIPS评分联合有助于判断患者病情和预后。
- 任义卢斐陆芳洁高锡坤张高峰
- 关键词：临床肺部感染评分呼吸机相关性肺炎
- 香砂六君子汤治疗胃肠功能障碍脾胃虚弱型临床观察被引量：8
- 2016年
- 目的:观察香砂六君子汤治疗胃肠功能障碍脾胃虚弱型的临床疗效。方法:80例危重患者分为观察组40例和对照组40例,两组均给予常规治疗,观察组加用香砂六君子汤治疗。结果:总有效率观察组90.0%、对照组72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后两组CRP、PCT、IL-1、IL-6水平均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论:香砂六君子汤治疗胃肠功能障碍脾胃虚弱型,可明显改善胃肠道症状,提高胃肠道利用率,降低炎症指标,改善预后。
- 张荣张高峰陈洁
- 关键词：胃肠功能障碍香砂六君子汤对照治疗观察
- 肺肠合治对脓毒症胃肠功能障碍患者肠黏膜屏障功能及炎性指标的影响
- 2023年
- 目的:分析探讨肺肠合治对脓毒症胃肠功能障碍患者肠黏膜屏障功能及炎性指标的影响。方法:收集2020年10月至2022年2月常熟市中医院收治的60例脓毒症胃肠功能障碍患者,根据治疗方法的不同分为对照组(西医治疗)和研究组(西医治疗+肺肠合治),各30例。比较两组的疗效及各项临床指标。结果:治疗后,研究组的肠黏膜屏障功能指标(D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶)、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]、胃泌素(GAS)、急性生理与慢性健康评分表(APACHE-Ⅱ)评分均低于对照组,胃动素(MTL)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组的不良反应发生率为26.67%,与对照组的20.00%相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予脓毒症胃肠功能障碍患者肺肠合治能有效改善肠黏膜屏障功能及炎性指标,调节胃肠激素的分泌状况,稳定内环境,从而缓解患者的病情,且治疗的安全性较高,具有临床推广价值。
- 张荣张高峰张宇成
- 关键词：脓毒症胃肠功能障碍肠黏膜屏障功能炎性指标
- 加减小青龙汤治疗老年重症肺炎临床疗效及对免疫功能和血清IFN-γ、IL-1β、PCT的影响被引量：29
- 2018年
- 目的:观察加减小青龙汤联合莫西沙星治疗老年重症肺炎临床疗效及对体温、免疫功能和血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)的影响。方法:选取2016年5月~2017年11月我院收治的老年重症肺炎患者64例作为研究对象,按照随机数字表将其均分为治疗组(n=32)与对照组(n=32)。2组均给予基础治疗,在此基础上对照组应用莫西沙星,治疗组联合应用加减小青龙汤与莫西沙星。对比2组患者临床疗效、临床症状改善时间、免疫功能及血清IFN-γ、IL-1β、PCT水平。结果:治疗组总有效率90. 63%较对照组的68. 75%高(P<0. 05);治疗组体温、痰色及白细胞(WBC)改善时间均较对照组短(P<0. 05);治疗后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前高(P<0. 05),CD8+均较治疗前低(P<0. 05),且治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高(P<0. 05),CD8+较对照组低(P<0. 05);治疗后2组IFN-γ、IL-1β、PCT水平均较治疗前低(P<0. 05),且治疗组均较对照组低(P<0. 05)。结论:老年重症肺炎患者实施加减小青龙汤联合莫西沙星治疗临床疗效显著,可明显改善患者临床症状,有效提高患者免疫功能,并下调血清IFN-γ、IL-1β、PCT水平。
- 张高峰陈洁
- 关键词：小青龙汤莫西沙星重症肺炎免疫功能
- 香砂六君子汤治疗老年脓毒症胃肠功能障碍脾胃气虚证的疗效分析
- 2023年
- 评估老年脓毒症胃肠功能障碍脾胃气虚证行香砂六君子汤治疗的效果。方法 以66例老年脓毒症胃肠功能障碍患者为样本,均符合脾胃气虚证证型,样本被随机分组,即普通组、汤剂组,均有33例样本,前者行普通治疗,后者增加香砂六君子汤治疗,研究在2020年2月-2022年12月实施,检测炎症因子,观察肠道菌群变化情况,评估症状积分,统计有效率。结果 治疗前检测CRP、PCT,了解各老人炎症情况,在汤剂组、普通组间符合常态分布,P>0.05。治疗后检测CRP、PCT,了解各老人炎症情况,在汤剂组低于普通组,P<0.05。治疗前统计肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌等菌群数量,各指标在汤剂组、普通组间符合常态分布,P>0.05。治疗后统计肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌等菌群数量,各指标在汤剂组均高于普通组,P<0.05。治疗前评估胃脘胀满、纳呆便溏等两个症状,检验所得积分,在汤剂组、普通组间符合常态分布,P>0.05。治疗后评估胃脘胀满、纳呆便溏等两个症状,检验所得积分,在汤剂组低于普通组,P<0.05。统计各组治疗有效率,在汤剂组高于普通组,分别为93.94%、72.73%,P<0.05。结论 香砂六君子汤疗效好,能纠正胃肠道菌群状态,减轻机体炎症,改善胃肠功能,对于脓毒症引发的胃肠功能障碍有较好作用。
- 鞠萍陆芳洁张高峰张丽雯陈洁
- 关键词：脾胃气虚证有效率胃肠功能障碍香砂六君子汤脓毒症
- 补中益气联合大承气汤对脓毒症胃肠功能障碍气虚腑实证的临床效果被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨补中益气联合大承气汤对脓毒症胃肠功能障碍气虚腑实证临床效果。方法:选取2021年1月—2022年12月我院重症医学科收治的80例脓毒症胃肠功能障碍患者作为研究对象,以抽签法随机分成研究组和对照组,各40例。对照组采用常规胃肠道调节治疗,研究组采用补中益气汤联合大承气汤治疗,采用SOFA(序贯器官衰竭评分)及APACHEⅡ(急性生理与慢性健康评分)分别评价脓毒症的预后;采用胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹腔内压评价胃肠功能。结果:两组干预前处于相近的SOFA、APACHEⅡ、胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹腔内压,差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后的SOFA、APACHEⅡ、胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹腔内压明显低于对照组(P<0.05)。结论:脓毒症胃肠功能障碍气虚腑实证实行补中益气联合大承气汤治疗,可有效改善胃肠功能障碍,保持健康状态,保证预后。
- 徐绯绯王晓娜张高峰陈洁张宇成
- 关键词：脓毒症胃肠功能障碍补中益气大承气汤
